Банк даних 2003-2004 рр.

1 Для дослідження очного дна необхідно розширити зіницю. Назвіть речовину, яка для цього використовується в клініці.

*А Атропін.

В Пілокарпін.

С Езерин.

D Адреналін.

Е Ацетилхолін.

2 У результаті необережного поводження з фосфорорганічним інсектицидом у робітника виник бронхо-спазм. Який із бронхолітиків показаний у даній ситуації?

*А Атропін.

В Беротек.

С Еуфілін.

D Адреналін.

Е Ефедрин.

Н-холіноблокувальні засоби

Банк даних 1999-2000 рр.

1 Хворому 55 років з глаукомою перед оперативним втручанням на органах черевної порожнини для проведення інтубації трахеї ввели дитилін (1 мг/кг маси тіла). Замість 5 хв ефект міорелаксації тривав протягом 2 год. Яка причина подовження дії препарату?

*A Застосування фосфаколу для лікування глаукоми.

В Патологія печінки.

C Порушення видільної функції нирок.

D Генетично зумовлена недостатність бутурилхолінестерази.

E Надто велика доза препарату.

2 У піддослідних щурів викликали параліч кінцівки шляхом введення в литковий м'яз отрути кураре. При цьому виявилося, що збереглися проведення імпульсів по нервових волокнах, а також здатність м'язів кінцівок відповідати на пряме подразнення. Який механізм розвитку паралічу у даному випадку?

*A Отрута кураре перешкоджає холінергічній передачі імпульсів з нерва на м'яз.

В Зниження синтезу ацетилхоліну під впливом кураре.

C Отрута кураре збуджує холінорецептори постсинаптичної мембрани.

D Надмірне накопичення холінестерази в ділянці кінцевих пластинок під впливом кураре.

E Підвищення синтезу ацетилхоліну під впливом кураре.

3 Під час оперативного втручання на фоні використання гігронію різко знизився артеріальний тиск. Представники яких груп лікарських препаратів можуть його нормалізувати?

*A -адреноміметики.

В М-холіноміметики.

C -адреноблокатори.

D Н-холіноміметики.

E Гангліоблокатори.

4 У хворого під час оперативного втручання з'явилися симптоми передозування диплацину. Препарат якої групи найдоцільніше використати для послаблення ефекту передозування?

*A Антихолінестеразні засоби.

В Адреноміметики.

C М-холіноблокатори.

D Н-холіноблокатори.

E Гангліоблокатори.

5 У хворого під час оперативного втручання з'явились симптоми передозування дитиліну. Що зменшить явища інтоксикації?

*A Переливання крові.

В Антихолінестеразні засоби.

C Н-холіноблокатори.

D Гангліоблокатори.

E М-холіноблокатори.

6 Для зменшення втрати крові при проведенні операції на печінці необхідно викликати штучну гіпотонію. Який препарат використати?

*A Гігроній.

В Гоматропін.

C Пірилен.

D Метацин.

E Ацеклідин.

7 Для полегшення вправляння вивиху в плечовому суглобі з метою розслаблення скелетних м`язів хворому був введений міореалаксант. При цьому наступило "апное". Хворому ввели прозерин, однак дихання не відновилося. Що необхідно ввести хворому?

*A Свіжу цитратну кров.

В Хінотилін.

C Ізонітрозин.

D Дипіроксим.

E Галантаміну гідробромід.

8 У породіллі, яка страждає на гіпертонічну хворобу, має місце раннє відходження вод і слабкість родової діяльності. Для посилення родової діяльності лікар повинен призначити:

*A Пахікарпіну гідройодид.

В Камфоній.

C Бензогексоній.

D Пірилен.

E Гігроній.

9 З метою розслаблення скелетних м`язів і зіставлення кісткових уламків при переломі стегнової кістки хворому був введений міорелаксант. При цьому наступила зупинка дихання. Після введення свіжої цитратної крові дихання відновилося. Який міорелаксант застосовували хворому?

*A Дитилін.

В Панкуронію бромід.

C Диплацин.

D Піпекуронію бромід.

E Тубокурарину хлорид.

10 До лікарні прийнятий пацієнт з вивихом у плечовому суглобі. З метою розслаблення скелетних м`язів йому ввели міорелаксант дитилін, який діє в нормі 5-7 хвилин. Однак у даного пацієнта він діяв до 8 годин. Яка ймовірна причина продовження дії дитиліну у хворого?

*A Генетична недостатність холінестерази крові.

В Матеріальна кумуляція лікарського засобу.

C Зниження екскреції лікарського засобу.

D Потенціювання іншим лікарським засобом.

E Зниження активності мікросомальних ферментів печінки.

11 Тривалість дії якого препарату різко збільшується при генетичній недостатності холінестерази?

*A Дитиліну.

В Мідантану.

C Мезатону.

D Адреналіну гідрохлориду.

E Тубокурарину хлориду.

12 Під час оперативного втручання із застосуванням міорелаксантів виникли розлади дихання. Введення прозерину викликало покращання стану. Яким терміном визначається ця взаємодія ліків?

*A Антагонізмом.

В Кумуляцією.

C Несумісністю.

D Тахіфілаксією.

E Синергізмом.

13 Після закінчення операції зіставлення перелому стегна з використанням тубокурарину не відновилось дихання. Що треба ввести хворому для зняття релаксації?

*А Прозерин.

В Циклодол.

С Атропін.

D Ацетилхолін.

Е Платифілін.

14 Хворому перед операцією був введений дитилін (лістенон) і проведена інтубація. Після закінчення операції і припинення наркозу самостійне дихання не відновилось. Недолік якого ферменту в організмі хворого продовжує дію м`язового релаксанту?

*А Псевдохолінестерази.

В Сукцинатдегідрогенази.

С Карбоангідрази.

D Ацетилтрансферази.

Е K, Na-АТФази.

15 Хворому необхідно провести часткову гепатектомію, яка призводить до сильної кровотечі. Хірург призначив внутрішньовенно крапельно засіб для зниження артеріального тиску. Який засіб призначив хірург?

*А Гігроній.

В Метацин.

С Ацеклідин.

D Пірилен.

Е Анаприлін.

16 У хворого з переломом стегнової кістки для послаблення напруги поперечносмугастих м`язів при репозиції відламків кістки треба призначити курареподібний засіб короткочасної дії.

*А Дитилін.

В Анатруксоній.

С Тубокурарин.

D Декаметоній.

Е Диплацин.

17 Для купірування нападу бронхіальної астми застосовуються всі нижчеперелічені препарати, крім:

*А Дитиліну.

В Адреналіну.

С Платифіліну.

D Атропіну.

Е Метацину.

18 Тварині внутрішньовенно ввели дозу дитиліну, яка викликала зменшення амплітуди скорочень литкового м`яза на 50%. На максимумі ефекту дитиліну внутрішньовенно ввели надпорогову дозу ардуану. Як зміниться ефект дитиліну?

*А Міорелаксація зменшиться.

В Міорелаксація збільшиться.

С Збільшиться тривалість дії.

D Зменшиться тривалість дії.

Е Не відбудеться ніяких змін.

19 Який препарат викликає ортостатичний колапс?

*А Бензогексоній.

В Атропін.

С Пілокарпін.

D Метацин.

Е Галантамін.

20 У хворого, якому перед інтубацією трахеї ввели дитилін, міорелаксуючий ефект препарату тривав 5 год замість 5-7 хв у звичайних умовах. Назвіть фермент, генетична недостатність якого може спричинити дане явище.

*A Псевдохолінестераза.

В Оксидази мікросом печінки.

C Глюкозо-6-фосфатдегідрогена-за.

D Ацетилтрансфераза.

E Редуктаза глутатіону.

21 Під час передопераційної підготовки у пацієнта 45 років після введення міорелаксанту деполяризувальної дії припинилося дихання. Назвіть найімовірніший механізм дії препарату.

*A З'єднується з холінорецепторами і не руйнується ферментом.

В Пригнічує активність холінестерази.

C Блокує звільнення ацетилхоліну.

D Порушує синтез ацетилхоліну.

E. Є антагоністом кальцію.

22 Середня тривалість дії дитиліну (периферичного міорелаксанту деполяризувальної дії, за хімічною структурою близького до ацетилхоліну) 5-10 хвилин. При спадково зумовленій недостатності ферменту, який бере участь у біотрансформації зазначеного препарату, тривалість розслаблення скелетних м`язів може досягати кількох годин. Назвіть цей фермент.

*A Холінестераза.

В Глюкозо-6-фосфатдегідрогеназа.

C Циклооксигеназа.

D Фосфодіестераза.

E Глутатіонредуктаза.

Банк даних 2001-2002 рр.

1 У хворого після короткочасного оперативного втручання, проведеного із застосуванням дитиліну, понад 30 хвилин відмічалось пригнічення дихання, не відновився попередній тонус м’язів. Яку допомогу необхідно надати хворому?

*А Переливання крові.

В Гемодіаліз.

С Гемосорбція.

Д Форсований діурез.