Снодійні засоби

Банк даних 1999-2000 рр.

1 Лікар швидкої допомоги діагностував у хворого гостре алкогольне сп’яніння з явищем пригнічення дихання. Який препарат найдоцільніше ввести хворому при цьому стані?

*A Кордіамін.

В Сульфокамфокаїн.

C Аміназин.

D Амітриптилін.

E Унітіол.

2 У клініку прийнятий пацієнт з отруєнням снодійним препаратом. Який субстрат доцільно призначити хворому для активізації тканинного дихання?

*A Піруват.

В -кетоглутарат.

C Малат.

D Сукцинат.

E Ізоцитрат.

3 Чоловіку 56 років, що страждає на безсоння, був призначений барбітал. Ритм сну нормалізувався. Але поступово протягом двох місяців дія препарату почала знижуватись і безсоння відновилось. Яке явище призвело до зменшення ефективності снодійного засобу?

*A Толерантність.

В Фіксація в ліпоїдах.

C Погана абсорбція у шлунку.

D Тахіфілаксія.

E Погана розчинність.

4 Хворий 18 років звернувся до лікаря зі скаргами на безсоння, яке проявляється у важкому засинанні, в результаті чого він не висипається і на другий день почуває втому, розбитість, важко засвоює навчальний матеріал. При обстеженні встановлено: хворий роздратований, емоційно неврівноважений, різкий дермографізм, пульс і АТ коливаються під час бесіди. Лікар визначив, що безсоння пов`язане з неврозоподібним станом і вегетосудинною дистонією. Зробіть раціональний вибір снодійного засобу.

*A Нітразепам.

В Фенобарбітал.

C Етамінал-натрій.

D Хлоралгідрат.

E Бромізовал.

5 Один із методів лікування при отруєнні метанолом полягає в тому, що хворому призначають етанол всередину (близько 300-400 мл 30% етанолу на добу) або внутрішньовенно крапельно (5% етанол із розрахунку 1 мл на 1 кг маси хворого на добу) . Поясніть, чому таке лікування виявляється ефективним?

*A Етанол конкурує з метанолом за активний центр альдегіддегідрогенази.

В Етанол зв’язує алостеричний центр алкогольдегідрогенази, яка інактивується.

C Етанол блокує кофермент алкогольдегідрогенази.

D Етанол конкурує з метанолом за активний центр алкогольдегідрогенази.

E Етанол розщеплюється швидше, ніж метанол, в результаті чого утворюються менш токсичні продукти.

6 Який з наведених механізмів є основою позитивного ефекту препарату еспераль в лікуванні хронічного алкоголізму?

*A Інгібує фермент ацетальдегіддегідрогеназу, що призводить до порушення метаболізму етилового алкоголю і накопичення в організмі ацетальдегіду.

В Стимулює ЦНС.

C Сенсибілізує організм до алкоголю.

D Полегшує проходження абстинентного синдрому.

E Виробляє умовно-рефлекторну обридливість до алкоголю.

7 У хворого 65 років порушення сну: процес засипання звичайний, але рано пробуджується. Лікар призначив фенобарбітал. Який механізм його снодійної дії?

*А Пригнічує активуючу систему ретикулярної формації стовбура мозку.

В Пригнічує центри довгастого мозку.

С Активує мезенцефальну ретикулярну формацію.

D Активує неоспиноталамічну систему.

Е Пригнічує гіпногенну систему мозку.

8 Снодійний препарат, який проявляє виражений ефект післядії:

*А Фенобарбітал.

В Нітразепам.

С Циклобарбітал.

D Хлоралгідрат.

Е Бромізовал.

9 Тривале застосування барбітуратів викликає все, за винятком:

*А Артеріальної гіпертензії.

В Загальмованості.

С Депресії.

D Звикання.

Е Лікарської залежності.

10 Хворому з приводу безсоння був призначений фенобарбітал по 1 таблетці перед сном. На 10-й день хворий знову звернувся до лікаря зі скаргами на те, що в перші дні після початку приймання препарату сон наставав, але останні 2 дні, незважаючи на приймання снодійного, хворого мучить безсоння. Як називається послаблення ефекту фармакологічного засобу після повторних його введень?

*A Толерантність.

В Гіперчутливість.

C Ідіосинкразія.

D Тахіфілаксія.

E Сенсибілізація.

11 Який препарат має снодійну активність?

*A Фенобарбітал.

В Екстракт елеутерококу.

C Кордіамін.

D Строфантин.

E Кофеїн.

12 У хворого має місце отруєння етамінал-натрієм, яке супроводжується пригніченням дихання, зниженням тиску крові. Який лікарський засіб доцільно ввести з метою усунення зазначених токсичних ефектів?

*А Кордіамін.

В Строфантин.

С Анаприлін.

D Мезатон.

Е Діазепам.

13 Хворий прийнятий в коматозному стані з помірним пригніченням дихання і серцевої діяльності після приймання препаратів барбітурової кислоти. Призначити антидотну терапію.

*A Бемегрид.

В Кальцію хлорид.

C Апоморфіну гідрохлорид.

D Протаміну сульфат.

E Атропіну сульфат.

Банк даних 2001-2002 рр.

1 Хворій, у якої останнім часом відмічається підвищена збудливість, дратівливість, плаксивість, безсоння, призначили феназепам. Який ймовірний механізм дії препарату?

*А Стимуляція бензодіазепінових рецепторів.

В Стимуляція ГАМК-рецепторів.