1) Сестринський діагноз.
2) Визначити наявні та потенційні проблеми.
3) Надання ПМД.
4) Скласти загальний та спеціальний набір інструментів для лапаротомії.
№19 До Вас звернувся пацієнт, який впав з драбини та скаржиться на біль і неможливість ступати на ліву ногу. При огляді відмічається по передній поверхні середньої третини лівої гомілки рана з незначною кровотечею. При накладанні пов’язки відчувається крепітація та патологічна рухливість. Що з хворим?
1) Сестринський діагноз.
2) Визначити наявні та потенційні проблеми.
3) Послідовність надання ПМД.
4) Провести транспортну іммобілізацію при переломі гомілки.
№20 Хвора С. Упала на льоду на витягнуту вперед праву руку. Об’єктивно: праве передпліччя в нижній третині деформовано, визначається крепітація кісткових відламків.
1) Сестринський діагноз.
2) Визначити наявні та потенційні проблеми.
3) Тактика медичної сестри.
4) Провести транспортну іммобілізацію при переломі передпліччя.
№21 Гравець під час гри у футбол вдарився головою об стінку воріт та втратив свідомість на 2 хв. У нього : головний біль стискаючого характеру, шум у вухах, нудота, двічі була блювота, пульс 60 уд/хв., АТ 110/70 мм. Рт. ст.. Потерпілий блідий, підвищена пітливість. Що з хворим?
1) Сестринський діагноз.
2) Визначити наявні та потенційні проблеми.
3) Тактика медичної сестри.
4) Накласти пов’язку “чепець”.
№22 Пацієнт 34 роки скаржиться на біль у ділянці правого плечового суглоба. Біль виник внаслідок отримання (падіння з дерева) під час роботи на дачі. Об’єктивно активні рухи в суглобі відсутні, деформація у ділянці суглобу, праве плече відведене всередину.
1) Сестринський діагноз.
2) Визначити наявні та потенційні проблеми.
3) Тактика медичної сестри.
4) Накласти пов’язку Дезо.
№23 Жінку 63 років турбують висока температура, головний біль, утруднене ковтання протягом 2-х днів, посіпування жувальних м’язів. На правому плечі колота рана з гіперемованими краями, отримана тиждень тому. За медичною допомогою звернулась до сусідки-медсестри.
1) Сестринський діагноз.
2) Визначити наявні та потенційні проблеми.
3) Профілактика правцю у раніше привитих.
4) Скласти набір інструментів для ПХОР.
№24 Хворий К.. 35 р., скаржиться на часте похолодання стоп, біль в литкових м’язах, що посилюється при ходінні. Вважає себе хворим останні 3 роки. Палить. При огляді-шкіра на ступнях холодна, бліда. Пульсація артерій стоп послаблена на обох ногах. Про яке захворювання слід думати?
1) Сестринський діагноз.
2) Визначити наявні та потенційні проблеми.
3) Поради медичної сестри.
4) Скласти набір інструментів для ампутації кінцівки.
№25 В приймальне відділення привезлти хворого після автокатастрофи. Хворий без свідомості, пульс 56/хв, АТ – 110/70 мм. рт. ст., із носа і вух витікає кров та ліквор.
1) Сестринський діагноз.
2) Визначити наявні та потенційні проблеми.
3) Тактика медичної сестри.
4) Провести катетеризацію сечового міхура (на фантомі).
№26 До медичної сестри здоровпункту звернулась хвора 40 років, у якої 2 години тому з’явились біль у правій здухвинній ділянці, нудота. Об’єктивно : живіт бере участь в акті дихання, болючий при пальпації в правій здухвинній ділянці, позитивні симптоми Воскресенського, Ровзінга.
1) Сестринський діагноз.
2) Визначити наявні та потенційні проблеми.
3) Надання ПМД.
4) Скласти набір інструментів для апендектомії.
№27 До медичної сестри звернулась жінка 53 років, що страждає на варикозну хворобу, зі скаргами на біль, набряк, гіперемію та ущільнення в ділянці варикозно-розширеної поверхневої вени.
1) Сестринський діагноз.
2) Визначити наявні та потенційні проблеми.
3) Надання ПМД.
4) Накласти еластичний бинт на нижню кінцівку.
№28 До поліклініки звернулась пацієнтка 30 років, яку покусала собака 30 хв. назад. При огляді: в ділянці правого ліктя кілька ран з нерівними краями, незначна кровотеча.
1) Сестринський діагноз.
2) Визначити наявні та потенційні проблеми.
3) Долікарська допомога при укушеній рані.
4) Накласти пов’язку на ліктьовий суглоб.
№29 На ФАП звернулась жінка, яка, падаючи з вишні, вдарилась підборіддям. При огляді: рот відкритий (щелепи не змикаються повністю). Розмовляти не може. Нижня щелепа висунута уперед, слинотеча. Попереду правого та лівого вуха пальпується западіння, а під скуловими дугами припухлість.
1) Сестринський діагноз.
2) Визначити наявні та потенційні проблеми.
3)Надання ПМД.
4) Накласти пов’язку „вуздечка”.
№30 Хвора одержала опік правої кисті і правого передпліччя відкритим полум’ям. При огляді: на правій кисті та правому передпліччі гіперемована шкіра з пухирями наповненими жовтою рідиною, частина з них прорвалась.
Сестринський діагноз.
Визначити проблеми пацієнта та скласти план сестринських втручань.
Сформулюйте послідовність дій.
Накласти пов’язку на кисть „лицарську рукавичку”.
№ 31 Після незначного рухового збудження через 1,5 години після операції у хворого почалося виділення крові із дренажа черевної порожнини. Пов’язка в ділянці дренажа просякла кров’ю. АТ знизився, пульс прискорений.
Сестринський діагноз.
Наявні та потенційні проблеми пацієнта
Складіть план медсестринських втручань.
Скласти спеціальний набір інструментів для лапаротомії.
№ 32 Хворий впав. Скаржиться на біль та відсутність рухів у лівому плечовому суглобі. При огляді: ліва рука відведена, западіння в ділянці дельтовидного м’яза. Рухи в плечовому суглобі різко обмежені.
Сестринський діагноз.
Визначити проблеми пацієнта та скласти план сестринських втручань
Сформулюйте послідовність дій.
Накладіть косинкову пов’язку.
№ 33 Дві хвилини тому, під час ремонту електрообладнання, хворого уражено електричним струмом. При огляді: потерпілий без свідомості, блідий, рефлекси відсутні, пульс на сонних артеріях не визначається, дихання відсутнє. Зіниці розширені, на світло не реагують.