Завдання для захисту переддипломної практики з предмету «Медсестринство в хірургії» для студентів IV курсу, відділення сестринська справа, 2015 р.
№1 В поліклініку за консультацією звернулась пацієнтка К., 45р. При об’єктивному обстеженні у хворої в лівій молочній залозі виявлено пухлину, яка має розміри 4 см. в діаметрі, щільна безболісна, спаяна з шкірою. В підпахвинній ділянці пальпується збільшений лімфатичний вузол.
1) Сестринський діагноз.
2) Визначити наявні та потенційні проблеми.
3) Деонтологія при даній патології.
4) Накласти пов'язку на ліву молочну залозу.
№2 Чоловік 40 р., скаржиться на сильний постійний кашель, інтенсивний колючий біль в горлі, котрий виник під час прийняття їжі та підсилюється при ковтанні. Вживав смажену рибу.
Сестринський діагноз.
Визначити наявні та потенційні проблеми.
Тактика медичної сестри.
Скласти набір інструментів для трахеостомії.
№3 Хворий 32 роки, після падіння скаржиться на біль в ділянці середньої третини лівої ключиці. При обстеженні: стан задовільний, шкіра в ділянці травми не ушкоджена, деформація відсутня. При пальпації: визначається локальна болісність, кісткова крепітація.
1) Сестринський діагноз.
Визначити наявні та потенційні проблеми.
Тактика медичної сестри.
Накласти косинкову пов’язку на ліву верхню кінцівку.
№4 Невідомий спричинив підлітку удар ножем у живіт. При обстеженні на передній черевній стінці рана довжиною 5 см., яка помірно кровоточить, в її отвір випала петля кишківника. Турбують біль в животі і спрага.
1) Сестринський діагноз.
Визначити наявні та потенційні проблеми.
Тактика медичної сестри.
Продемонструйте ШВЛ та зовнішній масаж серця з метою реанімації хворого, що знаходиться в стані клінічної смерті.
№5 До Вас звернувся хворий 50 років, який скаржиться на наявність болючого ущільнення шкіри багрового кольору в підпахвинній ділянці величиною з вишню.
1) Сестринський діагноз.
Визначити наявні та потенційні проблеми.
Тактика медичної сестри.
Накласти колосовидну пов’язку на лівий плечовий суглоб.
№6 До медичної сестри оглядового кабінету звернувся пацієнт К. 60 років з проханням аиміряти АТ. Під час бесіди з пацієнтом медсестра виявила у нього загальну слабкість, зниження апетиту, значну втрату ваги, біль при ковтанні твердої їжі.
1) Сестринський діагноз.
Визначити наявні та потенційні проблеми.
Тактика медичної сестри.
Продемонструйте знаття хірургічних швів (на фантомі).
№7 Ви медична сестра приймального відділення. До Вас міліцією доставлений чоловік у стані алкогольного сп’яніння, який тривалий час пролежав на вулиці у снігу. Об’єктивно: шкіра холодна на дотик, багряно-ціанотичного кольору, на кистях рук – пухирі, наповнені кров’янистим вмістом. Що з хворим?
1) Сестринський діагноз.
Визначити наявні та потенційні проблеми.
Профілактика правцю.
Накласти зворотну пов’язку на кисть.
№8 При огляді хворого Р., 38 р., з ножовим пораненням грудної клітки Ви виявили, що рана „дихає” - чути „свист”, в момент вдиху повітря виходить із рани, при видиху – заходить в плевральну порожнину.
1) Сестринський діагноз.
Визначити наявні та потенційні проблеми.
Надання ПМД.
Накласти оклюзійну пов’язку.
№9 У хворого раптово з’явилась загальна слабкість, запаморочення, втрата свідомості. При огляді: шкіра бліда, холодний піт. Пульс 100уд/хв. АТ 100/80 мм.рт.ст. В анамнезі: блювання типу „кавової гущі” і чорне випорожнення.
1) Сестринський діагноз.
2) Визначити наявні та потенційні проблеми.
3) Тактика медичної сестри.
4) Визначте групу крові за допомогою цоліклонів.
№10 Ви працюєте перев’язувальною медичною сестрою хірургічного відділення. Ввечері, перев’язуючи пацієнта 40 років з ампутованою кінцівкою ви помітили значний набряк кукси, при пальпації відчули підшкірну емфізему.
1) Сестринський діагноз.
2) Визначити наявні та потенційні проблеми.
3) Санітарно-епідеміологічний режим при анаеробній інфекції.
4) Продемонструйте методику хірургічної деконтамінації рук стериліумом.
№11 У травмпункт звернулась санітарка 42 років. Котра 2 хв. тому під час прибирання у шафі отримала травму плеча розбитим склом. Об’єктивно: на передньовнутрішній поверхні середньої третини плеча спостерігається рана 0,4х0,9 см. з рівними краями, з якої витікає яскраво-червона кров пульсуючим струменем. Вкажіть найефективніший метод тимчасової зупинки кровотечі.
1) Сестринський діагноз.
2) Визначити наявні та потенційні проблеми.
3) Профілактика правцю.
4) Накласти артеріальний джгут на верхню третину плеча.
№12 У пацієнта 30 років, який звернувся до лікаря, на задній поверхні шиї утворився інфільтрат, який піднімається над поверхнею шкіри. Шкіра в цьому місці має багряно-синій колір. Множинні гнійники об’єднуються в єдиний гнійно-некротичний конгломерат.
1) Сестринський діагноз.
2) Визначити наявні та потенційні проблеми.
3) Скласти набір інструментів для розтину гнояка.
4) Накласти хрестоподібну пов’язку на потилицю.
№13 У хворого раптово з’явилась слабкість, запаморочення, втрата свідомості. При огляді: шкіра бліда, холодний піт. Пульс 100 уд/хв. АТ 100/80 мм.рт. ст. В анамнезі: блювання типу „кавової гущі” і чорне випорожнення.
1) Сестринський діагноз.
2) Визначити наявні та потенційні проблеми.
3) Тактика медичної сестри.
4) Скласти набір інструментів для операцій на органах черевної порожнини.
№14 Хвора скаржиться на підвищення температури тіла до 39,2 0С. У ділянці лівої гомілки незначний набряк і гіперемія шкіри з чіткими контурами у вигляді язиків полім’я, місцеве підвищення температури.
1) Сестринський діагноз.
2) Визначити наявні та потенційні проблеми.
3) Тактика медичної сестри.
4) Накласти спіральну пов’язку на гомілку.
№15 В травмпункт привезли чоловіка 25 років, який півгодини назад в нетверезому стані порізав бритвою вени на лівому передпліччі. При огляді: рана розміром 2,5х0,5 см., сильна кровотеча, кров не пульсує, темно-червоного кольору. Хворий блідний, пульс 100/хв, АТ 100/60 мм.рт.ст.
1) Сестринський діагноз.
2) Визначити наявні та потенційні проблеми.
3) Надати ПМД.
4) Накласти давлячу пов’зку на передпліччя з метою зупинки кровотечі.
№16 Чоловік 35 років, скаржиться на гострий переймоподібний біль в попереку з іррідіацією в калитку, промежину, часте, болюче сечовиділення. З боку внутрішніх органів змін немає. Живіт м’який, неболючий, справа позитивний симптом Пастернацького. В аналізі сечі наявність свіжих еритроцитів.
1) Сестринський діагноз.
2) Визначити наявні та потенційні проблеми.
3) Надання ПМД.
4) Скласти набір для надлобкової пункції сечового міхура.
№17 Пацієнта Т. 20 років привели до медичної сестри здоровпункту товариші. 10 хвилин тому він впав з дерева. На декілька хвилин втратив свідомість. Турбують нудота та головний біль. Блідий, дихання поверхневе.
Сестринський діагноз.
Визначити наявні та потенційні проблеми.
Профілактика та лікування набряку головного мозку.
Зібрати набір інструментів для трепанації черепа.
№18 В лікарню доставлений хворий 70 років зі скаргами на переймоподібні болі в животі, багаторазове блювання. Стан важкий, шкіра бліда, пульс 110 уд/хв, АТ 100/60 мм.рт. ст.. Язик сухий, живіт здутий, деформований (с-м Валя). При пальпації шум плеску, на оглядовій рентгенографії живота – наявність багатьох горизонтальних рівнів у кишківнику (чаші Клойбера).