- •Болжамды диагнозы: ауруханадан тыс пневмония, сол жақ төменгі бөлігінде, орташа ауырлық дәрежесінде.
- •Қосымша зерттеу жоспары:
- •3. Емдеу жоспары: антибактериалды терапия, муколитиктер және қақырық түсіретін дәрілер, дезинтоксикациялық терапия
- •Болжамды диагнозы: жиа. Кернеулі стенокардия. Артериалды гипертензия. Гипертониялық криз. Ж iiв
- •Қосымша зерттеу жоспары:
- •Болжамды диагнозы: Бронхиалды астма, атопиялық варианты, өршу сатысы Тыныс жетіспеушілігі II
- •Қосымша зерттеу жоспары:
- •3. Емдеу жоспары: гипоаллергенді диета, қысқа әсерлі в2 – агонисттер, әсері аз
- •Болжамды диагнозы: жедел ревматикалық қызба
- •Қосымша зерттеу жоспары:
- •Қанның биохимиялық анализі: жалпы ақуыз және оның фракциялары, фибриноген, дфа, антистрептокиназа и антистрептогиалуронидаза титрлері.
- •3. Емдеу жоспары: №10 диета, антибактериалды ем, стероидты емес қабынуға қарсы дәрілер, дезагреганттар.
- •Болжамды диагнозы: Созылмалы панкреатит, өршу сатысы
- •Қосымша зерттеу жоспары:
- •3. Емдеу жоспары: №5 диета, антиферментті дәрілер, н2 – блокаторлар, дезинтоксикациялық терапия.
- •Болжамды диагнозы: Біріншілікті гипотиреоз.
- •Қосымша зерттеу жоспары:
- •3. Емдеу жоспары: майлар, көмірсулар шектеумен диета, орынбасушы терапия, статиндер, симптоматикалық терапия.
- •Болжамды диагнозы: жиа. Жедел миокард инфаркті, ұшында және бүйір қабырғасында
- •Қосымша зерттеу жоспары:
- •3. Емдеу жоспары: №10 диета. Наркотикалық анальгетиктер, в-блокаторлар, нитраттар, антикагулянттар, дезагреганттар, оксигентерапия.
- •Болжамды диагнозы: Алғашқы рет анықталған 12-елі ішектің жара ауруы, өршу сатысында, қан кетумен асқынған.
- •Қосымша зерттеу жоспары:
- •3. Емдеу жоспары: №1 диета, гемостатикалық терапия. Қан тоқтаған соң – иррадикациялық терапия
- •Болжамды диагнозы: Бауырдың постнекротикалық циррозы
- •Қосымша зерттеу жоспары:
- •3. Емдеу жоспары: №5 диета, гепатопротекторлар, ақуызды дәрілер, дезинтоксикациялық терапия.
- •Болжамды диагнозы: Жедел сол жақ пиелонефриті
- •Қосымша зерттеу жоспары:
- •Емдеу жоспары: №7 диета, көп мөлшерде сұйықтық ішу, антибактериалды терапия, спазмолитиктер, дене қызуын түсіретін дәрілер
- •Болжамды диагнозы: Қант диабеті, II типі.
- •Қосымша зерттеу жоспары:
- •3. Емдеу жоспары: №9 диета, қантты төмендететін дәрілер, статиндер, дезагреганттар.
- •Болжамды диагнозы: Диффузды – токсикалық зоб, III дәрежесі.
- •Қосымша зерттеу жоспары:
- •3. Емдеу жоспары: Тиреостатиктер, в – блокаторлар
- •Болжамды диагноз: Теміржетіспеушілік анемия, орташа ауырлық дәрежесі.
- •3. Емдеу жоспары: темір дәрілері
- •Болжамды диагнозы: Жедел миелолейкоз.
- •2. Қосымша зерттеу жоспары:
- •3. Емдеу жоспары: жоғарыколориялы диета, полихимиотерапия, дезинтоксикациялық терапия, гемотрансфузия.
Қандағы қанттың анализі
Қалқанша безді УДЗ
ЭКГ ЭХО КГ
3. Емдеу жоспары: Тиреостатиктер, в – блокаторлар
13. Ауруханаға 32 жастағы әйел түсті, жалпы әлсіздік, тез шаршағыштық, ұйқышылдық, тершеңдік, аузында дәмнің бұзылуына, шикі ет тағамдарын, саз, бор, күл жеуге құштарлығына шағымданады.
Қарауда: жалпы жағдайы орташа ауырлық дәрежесінде. Тері және көзге көрінетін шырышты қабаттары бозарған, құрғақ, қабыршақталады, тырнақтары жұқа, сынғыш, тырнақ пластинкалары қасық тәрізді, шашы түседі. Аузының бұрыштарында жарылулар бар. Тілі жылтыр,емізікшелері тегістелген. Өкпеде тынысы везикулярлы. Жүрек ырғағы ритмді, тондары тұйықталған, жүрек ұшында систолалық шу естіледі. Пульсі - минутына 96 рет. Артериалды қан қысымы - 90/60 мм с.б. Іші жұмсақ, пальпациялағанда ауырсыну сезімі жоқ.
Қан анализінде: гемоглобин - 76 г/л, эритроциттер - 3,5х1012/л, анизоцитоз ++, пойкилоцитоз ++, лейкоциттер 8,5х 109/л , ЭТЖ - 18 мм/ сағ.
Болжамды диагноз: Теміржетіспеушілік анемия, орташа ауырлық дәрежесі.
Қосымша зерттеу жоспары:
Қан сарысуындағы темір
ЭФГДС
3. Емдеу жоспары: темір дәрілері
14.
Гематолог дәрігерге 28 жастағы науқас жалпы әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, ентігуге, тершеңдікке, дене қызуының көтерілуіне, тамағының ауыруына, жұтынудың қиындауына, терісінде геморрагиялық бөртпелердің пайда болуына шағымданып келді. Науқастың айтуы бойынша кенеттен ауырған. Сондықтан ауру себебі неден болғанын айта алмайды.
Қарауда: жалпы жағдайы орташа ауырлық дәрежеде, есі анық . Терісі мен көзге көрінетін шырышты қабаттары бозарған, қол, аяқтарында - геморрагиялық бөртпелер бар. Өкпесінде тынысы везикулярлы. Жүрек ырғағы ритмді, тондары тұйықталған, жүрек ұшында систолалық шу естіледі. Пульс – минутына 96, артериалды қан қысымы - 90/60 мм с.б. Іші жұмсақ, ауырсыну сезімі жоқ. Бауыры қабырға доғасынан 3 см шығып тұрады, көкбауыры біршама ұлғайған, пальпациялағанда ауырсыну сезімі бар. Зәр шығаруы еркін, ауырсыну сезімі жоқ.
Қан анализінде: гемоглобин - 56 г/л, эритроциттер - 2,5х1012/л, лейкоциттер - 80х109/л, тромбоциттер - 100 х 109/л, ЭТЖ – 48 мм/сағ, миелобласттар – 30 %
Болжамды диагнозы: Жедел миелолейкоз.
2. Қосымша зерттеу жоспары:
Коагулограмма Стернальді пункция
Бауырды, көкбауырды УДЗ
3. Емдеу жоспары: жоғарыколориялы диета, полихимиотерапия, дезинтоксикациялық терапия, гемотрансфузия.