15 Мг күніне преднизалон//

орын басу мөлшер ретінде левотироксин//

+супрессиялық мөлшердегі левотироксин

***

Диффузды уытты жемсаудың антитиреоидты терапиясын бағалау үшін қолданылады:

Тиреолиберин, жалпы тироксин, тироксинбайланыстырушы глобулин

+ТТГ, Т3, бос Т4//

Ақуызбен байланысқан йод, бутанол экстрагирленген йод, жалпы тироксин//

Тиреоглобулинге антидене, бос тиреоксин индексі, кальцитонин//

Тиреоглобулин, тироксин белсенділігінің коэффиценті, бс тироксин//

***

Науқас17 жаста, қант диабетінің 1 түрімен ауырады, гликемия ашқарынға 15,6 ммоль л. Гликемияның мұндай деңгейде болуының себебі:

ақуызды асты көп жеу//

кешкі ас алдындағы қысқа әсер ететін инсулиннің жетіспеушілігі//

майлы асты көп жеу//

+түнгі гипогликемия

түскі ас алдындағы қысқа әсер ететін инсулиннің жетіспеушілігі

***

Кетон денелері пайда болатын негізгі орган:

ішек//

+бауыр//

бүйрек//

бұлшық ет//

лимфа жүйесі

***

Төмендегі қандай қанттүсіретін препарат тәулігіне бір рет ғана беріледі?

репаглинид//

метформин//

гликлазид//

+глимепирид//

акарбоза

***

Инсулинге резистенттілікті төмендететін дәрі:

акарбоза//

+метформин//

репаглинид//

глимепирид//

гликлазид

***

Көпшілікте йод тапшылығының алдын алу үшін тиімді:

калий йодиді//

йодталған су//

йодталған нан//

+йодталған ас тұзы//

молекулярлы йод//

***

Тиреотоксикозбен ауыратын науқаста адинамия, гипотония, меланодермия неден пайда болған?

гиперазотурия//

гипокалиемия//

гипергликемия//

+гипокортицизм//

гипопротеинемия

***

Егер қанда ТТГ және сТ3, сТ4 мөлшерінің төмен белгісі:

біріншілікті гипотиреоз//

+екіншілікті гипотиреоз//

эутиреоз//

тиреотоксикоз//

тиреоидты гормондардың шеткі тіндерге резистентітлігі

***

Гипогликемия кезінде қолданылатын әдіс?

Инсулинді венаішіне енгізу//

физиологикалық сұйықтықты тамырға енгізу//

+40% глюкозаны тамырға енгізу//

5% глюкозаны тамырға енгізу//

10 мл калий сұйықтығын тамырға енгізу//

***

45 жастағы салмағы 90 кг ер адамда қант диабеті табылды, гликемия тәулігіне 11 ден 13 ммоль/л – ге дейінгі деңгейге жетеді , қандай препарат тағайындау керек?

Қысқа әсерлі инсулин//

+бигуаниды//

сульфонилмочевина тобы//

ұзақәсер ететін инсулин //

репаглинидтер

***

Қант диабетінің 1 түрімен ауыратын науқастың температурасы 38-39о- қа көтерілді, қалтырау, бел аймағының ауыруы, поллакурия, қандай жағдай жасайсыз:

инсулинді шегеру//

+инсулин мөлшерін көбейту//

бигуанидтер қосу//

сульфонилмочевина тобын қосу//

репаглинидттер қосу

***

Қант диабетімен ауыратын 22 жастағы науқаста кенеттен бас ауыру, бас айналу, әлсіздік, тершендік, қол-аяқтардың дірілі пайда болды, себебі:

гипопротеинемия//

гипергликемия//

гипокалиемия//

+гипогликемия//

гиперлактатемия

***

Төменгі қайсы ем қант диабетінің барлық түрінде қолданылады:

инсулин//

бигуанидттер//

+ем-дәм //

репаглинидттер//

ангиопротекторлар

***

Метаболикалық синдромды құрастырады:

гипокалиемия//

гиперкальцемия//

гиперлактатемия//

+гиперинсулинемия//

протеинурия

***

40 жастағы науқастың бел көлемі 94 см, қан қысым 150/90 мм.сынап б., глюкоза ≥5,6 мм/л, триглицеридтер 1,7мм/л, аталған жағдай қалай аталады?

Иценко−Кушинг синдромы//

+метаболикалық синдром//

гипоталамиялық синдром//

Конн синдромы//

глюкозаға толерантылықтың төмендеуі

***

Диффузды уытты жемсаумен ауыратын науқаста Краусса симптомы:

Көз саңылауының кең ашылуы

толық емес және сирек кірпік қағу//

+көздің айқын жылтырауы //

Жабық қабақтағы кірпік дірілі //

көз айналасындағы пигментация

***

Қандай гормон кетогеннді:

инсулин//

кортизол//

+глюкагон//

адреналин//

СТГ

***

Қант диабеті кезінде ақ уыздардың көмірсуларға айналуы жүреді:

гиперлипидемия//

+гиперазотемия//

гипокалиемия//

гиперкетонемия//

гипогликемия

***

Қант диабеті 1 түріндегі тиімді инсулинотерапия:

қысқа және орташа әсер ететін инсулин//

қысқа және ұзақ әсер ететін инсулин//

+өте қысқа және ұзақ әсер ететін инсулин//

өте қысқа және орташа әсер ететін инсулин//

өте қысқа инсулин және емдәм

***

Қант диабетінің симптомокомплексті белгісі болып табылады:

ашқарындағы гликемия мөлшері ≥6,1 моль/л, ентігу, тахикардия//

ашқарындағы гликемия мөлшері ≥5,5моль/л,гипопротеинемия, ісіну//

+ шөлдеу, полиурия, арықтау//

глюкозурия, протеинурия, ісіну//

тамақтан екі сағаттан кейінгі инсулин -8,1 ммоль/л, поллакиурия, дизурия

***

Сульфонилмочевина тобының негізгі әсер ету механизмі:

эндогенді инсулинді белсендіру//

бауырдағы глюконеогенезді тежеу//

ішектегі глюкоза резорбциясын бәсендету//

+ Ұйқыбезінің β жасушаларындағы инсулин секрециясын белсендіру//

тәбетті төмендету

***

45 жастағы науқаста әлсіздік, күндіз ұйқысұрау, түнде ұйқысының бұзылысы, бетінің ісінуі, салмақ қосу, тері құрғау, есте сақтау қабілеті төмен, іш қату бар. сТ4- 2,0 пмоль/л, (10,0-23,0 пмоль/л), ТТГ – 19 мкМЕ/мл (0,27- 3,2 мкМЕ/мл). Қандай диагноз қоюға болады?

диффузды уытты жемсау//

+біріншілікті гипотиреоз//

екіншілікті гипотиреоз//

пангипопитуитаризм//

жеделше тиреоидит

***

Егер инсулинмен емделетін науқас шамадан тыс физикалық күштемемен айналысса, не істеу керек: инсулин мөлшерін анықтау//

қосымша инсулин енгізу//

+қосымша тамақтану//

акарбоза қабылдау//

метформин қабылдау

***

Қант диабетімен ауыратын жас балаларда «Таң» синдромын анықтау үшін гликемия анықтау://

таңғы ас алдында//

түскі ас алдында//

кешкі ас алдында//

22 сағатта//

+таңғы 6 сағ.

***

Инсулинотропты гормон://

глюкагон//

кортизол//

+глюкагонтәрізді пептид//

эстроген//

тироксин

***

Қай ағзада глюкозо-6-фосфатаза орналасқан://

бұлшық ет//

майлы тін//

+бауыр//

бүйрек//

жүрек

***

Левемир құрамы қалай өзгерді?//

глютамин қышқылы//

лизин//

пролин//

треонин//

+миристин қышқылы

***

Кетоздың пайда болуы://

лактат мөлшері көбеюі//

протеолиз//

гипокалиемия//

+ацетосірке қышқылының көбеюі//

лимон қышқылы

***

Инсулин тапшылығына қандай көріністер тән ://

көрудің төмендеуі, бұлшықет әлсіздігі, адинамия//

шамадан тыс салмақ қосу, гиперхолестеринемия, гипотриглицеридемия//

тершендік, арықтау, полиурия//

+шөлдеу, полиурия, арықтау//

Іштен дірілді сезіну, олигурия, тері құрғақтығы

***

Тиреотоксикозбен ауыратын науқастағы систололық шудың себебі://

тахикардия//

брадикардия//

+қан ағу жылдамдығының күшеюі//

жыбыр аритмиясы//

тыпыр аритмиясы

***

Тиреотоксикозбен ауыратын науқаста жүрек айну, құсу, іш өту, терлеу, бұлшық ет әлсіздігі пайда болды, қандай ем қолдану керек?//

ампициллин//

+физ. сұйықтықта гидрокортизон//

физ. сұйықтықта коргликон//

10 мл калий//

2 мл ношпа

***

Тиреотоксикозбен ауыратын науқаста тахикардия 200 минутына, гипотония, жиі және терең дем алады. Науқастағы бұл жағда йнемен байланысты?//

гипотиреоидты кома//

аддиссон кризі//

+тиреотоксикалық криз//

гипертоникалық криз//

гипокальциемиялық криз

***

43 жастағы науқас қолаяқтарының ауырғанына, парестезияға, ұстамаға шағымданады, себебі://

көп таралған остеохондроз//

+ісіну синдромы//

гипокальцемия//

гипокалиемия//

гиперфосфатемия

***

62 жастағы науқаста гипотиреоидтық кома, емді қандай терапиядан бастау керек?//

тироксин//

+гидрокортизон//

5% глюкоза сұйықтығы//

кокарбоксилаза//

вит В12

***

Йодтың қышқылдануы қай ферменттің бақылауымен жүреді://

сілті фосфатазасы//

+пероксидаза//

кретинфосфокиназа//

қышқыл фосфатазасы//

малатдегидрогеназа

***

Т4 тің Т3 ке белсенді айналуы қай ағзада жүреді://

өкпе//

+қалқанша без//

сүйек//

асқазан//

бауыр

***

Зәрмен қанша йод бөлініп шығады://

2%//

7%//

+98%//

50%//

27%

***

Тиреотоксикоз кезінде систололық шудың себебі://

зат алмасуының жоғарылауы//

+жүректің соғу көлемімің ұлғаюы//

ырғақтың бұзылысы//

гиперхолестеринемия//

гипергликемия

***

Біріншілікті гипотиреоздың диагностикасындағы негізгі көрсеткіші://

негізгі зат алмасуын анықтау, қалқанша бездің ультрадыбыстық зерттеу, қалқанша бездің биопсиясы//

холестерин, тиреоглобулин, тиреглобулинге антидене деңгейін тексеру//

радиоактивті йодтың сіңірілу жылдамдығын тексеру, тиреолиберин, тиреоглобулин //

Йодттың ақуызбен байланысуын, экстрагирленген иод бутанол, жалпы тироксин

+ТТГ, сТ4, бос Т3 деңгейін анықтау

***

Гипотиреоздағы ісіну синдромы://

гиперхолестеринемия//

гипогликемия//

+мукополисахаридтердің жиналуы//

нефропатия//

гиперкоагуляция

***

Гипотиреоз кезіндегі зәрдің жедел тоқтауы неден?//

ісіну синдромы//

+тегіс бұлшық еттің атониясы//

нефропатия//

зәр шығару жолдарындағы тас//

жүрек ырғағының бұзылысы

***

20 жастағы науқаста қалқанша бездің 2 дәрежеге ұлғаюы бар. УДТ: Қалқанша без диффузды ұлғайған, құрамы біркелкі емес, эхотығыздығы жоғары.Диагнозды верификациялау үшінқандай қосымша тексеру керек://

сТ3, сТ4, жалпы тиреоксин, тиреоглобулин анықтау//

ТТГ, сТ3, сТ4, ақуызбен байланысқан йод//

радиоактивті йодтың сіңірілу жылдамдығын тексеру,холестерин, сТ3, сТ4//

сТ3, сТ4, ақуызбен байланысқан йод, экстрагирленген йод бутанол

***

Науқастың радикулит сияқты қол, аяқтары ауырып, парестезия, ұстама, теңселу мазалайды. Қалқанша без үлкеймеген. сТ4- 4,0 пмоль/л, (10,0-23,0 пмоль/л), ТТГ – 31 мкМЕ/мл (0,27- 3,2 мкМЕ/мл). Қандай ауру://

жайылмалы остеохондроз//

+біріншілікті гипотиреоз//

екіншілікті гипотиреоз//

диффузды уытты жемсау//

эндемиялық зоб

***

21 жастағы науқас мазасыздыққа, тез шаршағыштыққа шағымданады. Қарағанда қызыл дермографизм, терінің ылғалдылығы, тахикардия байқалады. Қалқанша безді ультрадыбысты тексеру: гиперплазия 3 сатысы Диагноз://

нейроциркуляторлы дистония//

+диффузды уытты жемсау//

жеделше тиреоидит//

аутоиммунды тиреоидит//

жедел тиреоидит

***

45