- •1 Затяжные пневмонии.Таким образом изучение затяжных пневмоний – один из путей выявления хирургических заболеваний легких у детей
- •3.Флюрография .Рентген.Третий путь выявления хирургических заболеваний легких – флюрография и другие профилактические или диагностические рентгенологические исследования грудной клетки
- •Гипоплазия легкого или доли - недоразвитие всех структур в процессе онтогенеза
- •Врожденные кисты легких
- •Внутрилегочная секвестрация
- •Внелегочная секвестрация (аберрантное легкое)
- •Бронхоэктазия
- •Синдром Зиверта-Картагенера – триада: обратное расположение внутренних органов, бронхоэктазы, хронический пансинусит или полипоз.
- •Синдром Вильямса-Кемпбелла
- •1 Форма – обтурационная гиповентиляция (инородное тело ограничивает поступление воздуха в легкое на вдохе и выдохе).
- •2 Форма – обурационная эмфизема ( на вдохе воздух проникает в легкое, выдох ограничен).
- •3 Форма – обтурационный ателектаз (полная непроходимость на вдохе и выдохе)
3 Форма – обтурационный ателектаз (полная непроходимость на вдохе и выдохе)
ЛЕЧЕНИЕ:
Дети, особенно с баллотирующими инородными телами дыхательных путей нетранспортабельны и необходимо вызывать специалиста «на себя».
Удаление инородных тел целесообразно начинать с ларингоскопии, при которой может быть обнаружено и удалено инородное тело гортани и подсвязочного пространства.
Удаление большинства инородных тел трахеобронхиального дерева производится при бронхоскопии.
Если инородное тело удаляют в ближайшие дни после аспирации и еще не развились воспалительные явления дальнейшего обследования и лечения ребенок не требует.
При наличии пневмонии, ателектаза, вызванных инородным телом, состояние больных после удаления инородного тела улучшается, однако необходима интенсивная терапия.
Если длительность пребывания инородного тела превышает 3 – 4 недели и после его удаления клинически и бронхоскопически остаются признаки воспаления, показано бронхографическое исследование.
Показания к хирургическому лечению
Инородные тела проникающие в паренхиму легкого
Вклинившиеся не удалимые инородные тела
Неудавшиеся попытки удалить инородное тело с помощью бронхоскопа.
При хирургическом лечении инородных тел и их осложнений применяют операции: пневмотомию, бронхотомию и резекцию легких.
Диспансеризация
Дети, страдающие хирургической патологией легких подлежат обязательному диспансерному учету в поликлинике у пульмонолога и детского хирурга.
Правильная организация диспансерной службы предусматривает своевременное выявление, направление на обследование и лечение в специализированные стационары с последующей реабилитацией и санаторно-курортным лечением детей.
При проведении занятий по трудовому воспитанию, выборе профессии – врач должен учитывать будующий род деятельности больного ребенка и давать соответствующие рекомендации
Последовательно и настойчиво проводимое лечение на всех этапах наблюдения (детская поликлиника – стационар – специализированный санаторий – поликлиника), преемственность лечения в этих учреждениях могут предотвратить прогрессирование болезни, сохранить работоспособность ребенка и в значительном числе случаев добиться клинического выздоровления.