Артерии головы и шеи.

1) Плечеголовной ствол.

О т дуги аорты 2) Левая общая сонная артерия.

3) Левая подключичная артерия.

Плечеголовной ствол.

Truncus brahiocephalicus

Отходит от дуги аорты на уровне 2 правого ребра. Впереди – правая плечеголовная вена, сзади – трахея.

На уровне правого грудино-ключичного сустава делится на две конечные ветви: Правую общую сонную (a. carotis communis dextra) и Правую подключичную артерии (a.subclavia dextra).

Левая общая сонная артерия.

A. Carotis communis sinistra

Кнаружи – внутренняя яремная вена, позади – блуждающий нерв, кнутри – трахея, пищевод (чуть повыше гортань, глотка, щитовидная и околощитовидные железы).

I.Наружная сонная артерия

Н а уровне верхнего щитовидного хряща II. Внутренняя сонная артерия

(бифуркация общей сонной артерии,

имеет сонный гломус – межсонный клубочек

glomus caroticum)

I. Передние ветви:

1) Верхняя щитовидная артерия

2) Язычная артерия

1. A. Carotis externa 3) Лицевая артерия

II. Задние ветви:

1) Затылочная артерия.

2) Задняя ушная артерия.

III. Медиальные ветви:

1. Восходящая глоточная артерия

IV. Конечные ветви:

1) Поверхностная височная артерия

2) Верхнечелюстная артерия

I. Передние ветви наружной сонной артерии:

1. A. Tryreoidea superior – делится на Переднюю и Заднюю железистые ветви (rr. glandulares anterior et posterior) (!) – к щитовидной железе. Отдает:

• Верхняя гортанная артерия ( A. laryngea superior)

• Подподъязычная ветвь (r. infrahyoideus)

• Грудино-ключично-сосцевидная ветвь (r. sternocleidomastoideus)

• Перстнещитовидная ветвь r. criocothyroideus) (!)

2. A. Lingualis:

• Надподъязычная ветвь (r. suprahyoideus)

• Дорсальные ветви языка (rr. dorsales linguae)

• Подъязычная артерия (a. sublingualis) (!)

• Глубокая артерия языка (a. profunda linguae)

3. A. Facialis:

• Железистые ветви (rr. glandulares)

• Восходящая небная артерия (a. palatine ascedens)

• Миндаликовая ветвь (r. tonsillaris)

На лице в области угла рта:

• Подподбородочная артерия (a. submentalis)

• Нижняя губная артерия (a. labialis inferior)

• Верхняя губная артерия (a. labialis superior)

• Угловая артерия (a. angularis) (!)

II. Задние ветви наружной сонной артерии:

1. A. Occipitalis:

• Затылочные ветви (rr. occipitales) (!)

• Грудино-ключично-сосцевидные ветви (rr. sternocleidomastoidei)

• Ушная ветвь (r. auricularis)

• Сосцевидная ветвь (r. mastoideus)

• Нисходящая ветвь (r. descedens)

2. A. Auricularis posterior:

• Ушная ветвь (r. auricularis)

• Затылочная ветвь (r. occipitalis)

• Шилососцевидная артерия (a. stylomastoidea) – в канале височной кости отдает Заднюю барабанную артерию (a.tympanica posterior), которая идет к сосцевидному отростку – сосцевидными ветвями, к стременной мышце – стременной ветвью.

III. Медиальные ветви наружной сонной артерии:

1. A. Pharyngea ascedens:

• Глоточные ветви (rr. phayngea ascedens)

• Задняя менингеальная ветвь (r. meningea posterior)

• Нижняя барабанная артерия (a. tympanica inferior)

IV. Конечные ветви наружной сонной артерии:

1. A. Temporalis superficialis – на уровне надглазничного края лобной кости поверхностная височная артерия делится на – Лобную ветвь (r. frontalis) и Теменную ветвь (r. parietalis)(!!. Отдает:

• Ветви околоушной железы (rr. parotidei)

• Поперечная артерия лица (a. transversa faciei)

• Передние ушные ветви (rr. Auriculres anterires)

• Скулоглазничная артерия (a. zygomaricoorbitalis)

• Средняя височная артерия ( a. temporalis media)

2. A. Maxillaris

Челюстной отдел:

• Глубокая ушная артерия

• Передняя барабанная артерия

• Нижняя альвеолярная артерия

• Средняя менингеальная артерия

Крыловидный отдел:

• Жевательная артерия (a. masseterica)

• Передняя и Задняя глубокие височные артерии (aa. Temporales profundae anterior et posterior)

• Крыловидные ветви (rr. Pterygoidei)

• Щечная артерия (a. buccalis)

• Задняя верхняя альвеолярная артерия (a. alveolaris superior posterior)

– Зубные ветви (rr. Dentales)

Крыловидно-небный отдел:

• Подглазничная артерия (a. infraorbitalis):

– Передние верхние альвеолярные артерии (aa. Alveolares superiors anteriores)

– Зубные ветви (rr. Dentales)

• Нисходящая небная артерия (a. palatina descedens) отдает:

– Артерия крыловидного канала ( a. canalis pterygoidei)

– Клиновидно-небная артерия (a. sphenopalatina)

– Латеральные задние носовые артерии ( aa. Nasals posteriors laterals)

– Задние перегородочные ветви (rr. Septales)

Внутренняя сонная артерия.

A.Carotis Interna

– Шейная часть (Pars Cervicalis

– Каменистая часть (Pars Petrosa)

– Пещеристая часть (Pars Cavernosa)

– Мозговая часть (Pars Cerebralis).

1) Глазная артерия

2 )Передняя мозговая артерия

В нутренняя сонная артерия. 3) Средняя мозговая артерия

4) Задняя соединительная артерия

5) Передняя ворсинчатая артерия

1) Передняя мозговая артерия.

Конечные ветви. 2) Средняя мозговая артерия.

1. a. Ophatalmica:

• Слезная артерия (a. lacrimalis),отдает Латеральные артерии век (aa. Palpebrales laterals)

• Длинные и короткие задние ресничные артерии (aa. Ciliares posteriors longae et breves)

• Центральная артерия сетчатки (a. centralis retinae)

• Мышечные артерии (aa. musculares), отдают Передние ресничные артерии (aa. Ciliares anteriores) и Передние конъюнктивные артерии (aa. conjuctivales anteriores)

• Задняя решетчатая артерия (a.ethomoidalis posterior)

• Передняя решетчатая артерия (a.ethomoidalis anterior)

• Надглазничная артерия (a. supraorbitalis)

• Медиальные артерии век (aa. Palpebrales mediales) (! – c латеральными артериями век)= дуга верхнего века (arcus palpebralis posterior), дуга нижнего века (arcus palpebralis inferior)

• Дорсальная артерия носа (a. dorsalis nasi)

2. A. Cerebri anterior

3. A. Cerebri media – самая крупная. В ней различают:

Клиновидную часть (pars sphenoidalis)

Островковую часть (pars insularis)

Конечную (корковую) часть (pars terminalis, s. pars corricalis)

4. A. Communicans posterior

5. A. Choroidea anterior

Подключичная артерия.

A. Subclavia

Начинается от аорты слева и плечеголовного ствола справа, ложится в борозду подключичной артерии, перегибаясь через 1 ребро. Ниже латерального края этого ребра в подмышечную полость, продолжаясь как подмышечная артерия.

I. От места начала до внутреннего края передней лестничной мышцы:

1) Позвоночная артерия

2) Базилярная аретрия.

3) Внутренняя грудная артерия.

П одключичная артерия 4) Щито-шейный ствол.

II. В межлестничном промежутке:

1. Реберно-шейный ствол.

III. По выходе из межлестничного промежутка:

~ иногда Поперечная артерия шеи.

I. От места начала до внутреннего края передней лестничной мышцы:

1. A. Vertebralis – наиболее крупная ветвь подключичной артерии, отходит на уровне 7 шейного позвонка. В ней различают 4 части:

– Предпозвоночная часть (Pars Prevertebralis) – между передней лестничной мышцей и длинной мышцей шеи.

– Поперечноотростковая часть (Pars Transversaria, s. Cervicalis) – к 6 шейному позвонку. Идет вверх через поперечные отверстия 6-2 шейных позвонков:

• Спинномозговые (корешковые) ветви (rr. spinals, s. radiculares).

• Мышечные ветви (rr. musculares).

– Атлантовая часть (Pars Atlantica) – от выхода из 2 шейного позвонка в поперечное отверстие атланта.

– Внутричерепная часть (Pars Intracranialis) – в полости черепа. От этой части:

• Менингиальные ветви (rr. meningei).

• Задняя спинномозговая артерия (a. spinalis posterior).

• Передняя спинномозговая артерия(a. spinalis anterior).

• Задняя нижняя мозжечковая артерия, правая и левая (a. inferior posterior cerebella).

2. A. Basilaris – непарный сосуд в базилярной борозде моста. На уровне края моста делится на две конечные ветви – Задние правую и левую мозговые артерии. Отходят:

• Передняя нижняя мозжечковая артерия (a. inferior anterior cerebelli)

• Артерия лабиринта, правая и левая (a. labyrinthi)

• Артерии моста (aa. pontis)

• Среднемозговые артерии (aa. mesencephalicae)

• Верхняя мозжечковая артерия, правая и левая (a. superior cerebelli)

– Задняя мозговая артерия (a. cerebri posterior):

В нее впадает задняя соединительная артерия(от внутренней сонной артерии) = Артериальный (Виллизиев) круг большого мозга(Circulus anteriosus cerebri)

3. A.Thoracica Interna

8)Мышечно-диафрагмальная

артерия

Н ижняя полуокружность подключичной артерии 9)Верхняя надчревная артерия

• Медиастинальные ветви (rr. Mediastenalis)

• Тимусные ветви (rr. Thymici)

• Бронхиальные и трахеальные ветви (rr. Bromcheales et Tracheales)

• Перикардодиафрагмальная артерия (a. Pericardiacophrenica)

• Грудинные ветви (rr. Sternales)

• Прободающие ветви (rr. Perforantes)

• Передние межреберные ветви (rr. Intercostales anteriores)

• A. Musculophernica – вниз и латерально к диафрагме. Отдает межреберные ветви к мыщцам пяти нижних межреберных промежутков.\

• A. Epigastrica superior – вступает во влагалище прямой мыщцы живота. (!)

4. Truncus Thyrocervicales 1) Нижняя щитовидная артерия

2) Надлопаточная артерия

О т подключичной артерии 3) Восходящая шейная артерия

(у медиального края передней лестничной мышцы) 4)Поверхностная аретрия

1. A. Thyroidea inferior – вверх по передней поверхности длинной мышцы шеи к щитовидной железе. Отдает:

• Железистые ветви (rr. Glandulares)

• Глоточные ветви (rr. Pharangealis)

• Пищеводные ветви (rr. Oesophageales)

• Трахеальные ветви (rr. Tgacheales)

• Нижнюю гортанную артерия (a. Laryngealis inferior) (!)

2. A. Suprascapularis (!) отдает Акромиальную ветвь (r. Acromialis) (!)

3. A. Cervicalis ascedens – идет вверх по передней поверхности передней лестничной мышцы и кровоснабжает глубокие мышцы шеи.

4. A. Cervicalis Superficialis – идет латерально и вверх впереди от передней лестничной мышцы и плечевого сплетения мышцы, поднимабщей лопатку. В наружном отделе латерального треугольника шеи артерия уходит под трапециевидную мышцу, кровоснабжает ее.

II. В межлестничном промежутке:

1. Truncus Costocervicalis

1. Г лубокая шейная артерия

П одключичная артерия

(в межлестничном промежутке, 2) Наивысшая межреберная артерия

где на уровне шейки 1 ребра делится

на две межреберные артерии)

1. A. Cervicalis profunda – следует кзади между 1 ребром и поперечным отростком 7 шейного позвонка, поднимается вверх до 2 шейного позвонка. Ветви к спинному мозгу, полуостистым мышцам головы и шеи.

2. A. Intercostalis superior suprema – уходит вниз впереди шейки 1 ребра и разветвления в первых 2 межреберных промежутках, давая задние первую и вторую межреберные артерии (a. Intercostales posteriors, prima et secunda)

III. По выходе из межлестничного промежутка:

1. A.Transversa cervicis

Проходит между стволами плечевого сплетения кзади.

На уровне медиального конца ости лопатки поднимается вверх до 2 шейного позвонка,

Отдает ветви к спинному мозгу и делится:

• Поверхностная ветвь (r. Superficialis) к мышцам спины (!)

• Глубокая ветвь (r. Profundus) к мышцам и коже спины (!)