245.Нарушение функций гипоталамо-гипофизарной системы

Пангипопитуитаризм-Полн недостаточность гипофиза. Самым заметным внешн проявл этого состояния явл резкое нарушение роста и общего развития животных. Остановка роста связана с выпадением соматотропной и тиреотропной функций гипофиза. Большинство др нарушений обусловлено недостаточным образованием гормонов в периферических железах — щитовидной, надпочечных и половых, которые подвергаются атрофии вследствие выпадения соответствующих функций гипофиза. У человека полная недостаточность функции гипофиза бывает врожденной и приобретенной. Наиболее частые причины заболевания — опухоль, послеродовой некроз гипофиза, травма основания черепа, воспаление, тромбоз, вирусная инфекция. Поражение железы в эмбриональном или препубертатном периоде ведет к карликовости, половому недоразвитию, ослаблению функций щитовидной железы, эндокринообменным наруш, сниж реактивности. При разрушении более 95% массы железы у взрослых людей развивается гипофизарная кахексия, , характеризующаяся сильнейшим истощением, атрофией щитовидки, надпочечных и половых желез, мышеч ткани, висцеральных органов, разруш кост ткани, выпадением зубов и волос, расстройством функций ВНС, гипогликемией, повыш чувств-ти к инсулину. Большинство нарушений связано с прекращ выработки соматотропина и кортикотропина. Гипофункция аденогипофиза. Патогенез и симптомы совпадают с таковыми при пангипопитуитаризме. Для парциальной недостаточности аденогипофиза характерно уменьшение продукции какого-нибудь одного гормона. Например, раннее выпадение или угнетение соматотропной функции влечет за собой развитие карликовости, или гипофизарного нанизма. Генерализованное уменьшение скорости синтеза белков ведет к атрофии мышечной и соединительной тканей, которая внешне проявляется общим постарением, дряблостью кожи. Половые органы остаются в инфантильном состоянии. Парциальная гонадотропная недостаточность приводит к инфантилизму: у девочек — к отсутствию менструаций, бесплодию, у мальчиков — к гипоплазии яичек, физическому и половому недоразвитию.Гиперфункция аденогипофиза. Гиперпродукция соматотропина у человека проявл в виде гипофизарного гигантизма или акромегалии, в зависимости от того, в каком возрасте возникла патология. Гипофизарный гигантизм развивается при избыточной секреции соматотропина в молодом возрасте, до закрытия эпифизарных хрящей. Источником повышенной секреции соматотропина при акромегалии является эозинофильная аденома гипофиза. Отдельные части тела при этом непропорционально увелич, черты лица резко укрупняются. Одновременно развивается спланхномегалия (увеличение печени, селезенки, сердца и др.). Эти изменения обусловлены усил периостального роста и разрастан мягких тканей.. Патологич влияние избытка соматотропина на орг-м определ способностью гормона повыш прониц-ть клеточн оболочек для а/к, ускорять их включ в синтезируемый белок, тормозить распад белков. распространенная форма гиперфункции аденогипофиза — болезнь Иценко-Кушинга, характеризующ увелич выработки кортикотропина и чрезмерной секреции кортизола и др гликокортикоидов надпочечными железами. Гиперпролактинемия, вызывает у женщин синдром галактореи — аменореи. Основу его патогенеза составляют стимуляция образования и выделения молозива, а также нарушение созревания фолликулов в яичниках и подавление овуляции. У мужчин повышенная секреция пролактина может служить причиной угнетения сперматогенеза и бесплодия.