Содержание практики

Дата

Наименование и содержание работы

Оценка и подпись непосредственного руководи

теля

7.04.14.

13:00-19:00

Первый день моей практики начался в процедурном кабинете терапевтического отделения Чистопольской ЦРБ. В этот день я выполняла: текущую и заключительную уборку процедурного кабинета, использовала стерильный бикс, оформляла медицинскую документацию процедурного кабинета:

• Журнал врачебных назначений

• Журнал учета взятия крови для биохимических исследований

• Журнал учета крови на RW

• Журнал учета взятия крови на СПИД

• Журнал учета крови и кровезаменителей

• Журнал учета работы сухожарового шкафа

Производила введение лекарственных препаратов подкожно:

1. Вымыла руки, надела перчатки.

2. Объяснила пациенту ход и цель манипуляции, получила согласие

3. Проверила срок годности вводимого лекарственного средства, ощенила содержимое ампулы. Набрала лекарственное средство в шприц и поменяла иглу. Вытеснила из шприца воздух, держа его вертикально иглой вверх.

4. Обработала место инъекции последовательно двумя ватными шариками со спиртом: вначале большую зону, затем — непосредственно место инъекции; третий шарик со спиртом подложила под 5-й палец левой руки.

5. Взяла в правую руку шприц (1-м (указательным) пальцем правой руки держала канюлю иглы, 4-ым пальцем — поршень шприца, 2—3-ым пальцами держала цилиндр снизу, а 1-ым пальцем — сверху).

6. Собрала левой рукой кожу в складку треугольной формы, основанием вниз.

7. Ввела иглу под углом 45° в основание кожной складки на глубину 1—2 см (2/3 длины иглы), придерживая указательным пальцем канюлю иглы.

8. Перенесла левую руку на шприц, вторым и третьим пальцами зажала ободок цилиндра, а большим пальцем надавила на рукоять поршня, и ввела лекарственное средство, не перекладывая шприц из одной руки в другую.

9. Прижала место укола новым ватным шариком со спиртом.

10. Быстро извлекла иглу, придерживая ее за канюлю.

11. Сделала легкий массаж места инъекции, не отнимая ваты от кожи.

Производила введение лекарственных препаратов внутривенно:

1.Вымыла руки с мылом, высушила индивидуальным полотенцем, надела перчатки; 2.Проверила срок годности и герметичность упаковки шприца. Вскрыла упаковку, собрала шприц и выложила его в стерильный почкообразный лоток; 3.Проверила название, срок годности, физические свойства и дозировку лекарственного препарата. Сверила с листком назначения; 4.Взяла стерильным пинцетом 2 ватных шарика со спиртом обработала и вскрыла ампулу;  5.Набрала в шприц нужное количество лекарственного препарата; 6.Сменила иглу 7.Положила шприц в стерильный лоток; 8.Объяснила пациенту ход манипуляции, получила согласие 10.Усадила пациента. Под локоть для максимального разгибания руки положила клеенчатую подушку; 10.Наложила через одноразовую салфетку на среднюю треть плеча венозный жгут так, чтобы его свободные концы были направлены вверх, а петля вниз. Попросила пациента поработать кулаком; 11.Пропальпировала наиболее доступную и наполненную вену, ватным шариком с кожным антисептиком обработала всю область локтевого сгиба (в направлении снизу вверх); 12.Попросила пациента сжать кулак, после чего обработала место инъекции ватным шариком с кожным антисептиком; 13.Натянула большим пальцем левой руки кожу локтевого сгиба на себя, фиксируя вену; 14.Взяла шприц в правую руку, держа указательный палец на канюле иглы, расположила иглу срезом вверх, параллельно поверхности осторожно проколола кожу и вену и продвинула иглу на 1/3 длины по вене до ощущения попадания в пустоту; 15.Потянула рукой поршень на себя так, чтобы в цилиндре шприца появилась кровь; 16.Развязала жгут, потянув за один из свободных концов, попросила пациента разжать кулак, еще раз потянула поршень на себя для проверки контакта иглы с веной; 17.Ввела лекарственный препарат, не меняя положение шприца; 18.Приложила к месту инъекции ватный шарик с кожным антисептиком и извлекла иглу из вены; 19.Попросила пациента согнуть руку в локтевом суставе, оставив шарик до полной остановки кровотечения из места прокола; 20.Выяснив самочувствие пациента, забрала ватный шарик и проводила его до дверей кабинета.