Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
17221.doc
Скачиваний:
4
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
340.99 Кб
Скачать

6. Страхования от несчастных случаев, его формы и виды.

8. Порядок выплаты страхового обеспечения в страховании от несчастных случаев.

Страхование от несчастных случаев гарантирует защиту в виде выплаты обеспечения при наступлении несчастного случая или заболевания. Дополнительными гарантиями могут быть компенсация расходов на лечение, реабилитацию или приобретение специальных средств реабилитации: протезов, средств передвижения и т.п.

Объектом страхования являются не противоречащие законодательству имущественные интересы застрахованного, связанные с утратой трудоспособности или смертью вследствие несчастного случая или болезни. Перечень рисков представлен двумя группами событий: несчастными случаями и заболеваниями.

Несчастный случай - внезапное, непреднамеренное и непредвиденное внешнее воздействие на организм человека, в результате которого наступает временное или постоянное расстройство здоровья или смерть застрахованного лица. Все многообразие последствий несчастного случая можно свести к трем видам: смерть, временная нетрудоспособность, постоянная полная или частичная нетрудоспособность (инвалидность).

Заболевание - подтвержденное медицинским диагнозом расстройство здоровья, результатом которого являются временная или постоянная нетрудоспособность или смерть застрахованного лица. Риск "заболевание" предполагает покрытие либо всех острых и хронических заболеваний с некоторыми исключениями, либо подробный перечень наиболее тяжелых заболеваний, приводящих к инвалидности или смерти. В первом случае страховая гарантия предназначена для компенсации потерь дохода, заработка во время заболевания (для дополнения ограниченных социальных государственных пособий), во втором, более дешевом варианте - для ипотечного страхования, когда кредитора интересуют только те риски, которые могут полностью лишить заемщика способности вернуть долг, т.е. постоянная нетрудоспособность и смерть.

Во избежание разночтений страховщики предпочитают четко и подробно формулировать страховые риски в правилах страхования. Набор и первой, и второй групп рисков весьма различается как по страховым компаниям, так и по отдельным страховым продуктам, предлагаемым одним и тем же страховщиком.

Специфика страхования от несчастных случаев такова, что объект страхования стоимости не имеет. Средства, выплачиваемые в виде страховых сумм, не всегда могут быть использованы для устранения непосредственных последствий несчастного случая в прямом смысле. С их помощью невозможно также восстановить утраченный в результате потери трудоспособности или смерти доход. Эту функцию выполняют средства, выделяемые из фонда социального страхования и обеспечения. Однако выплаты по страхованию от несчастных случаев позволяют преодолеть нередко серьёзные материальные затруднения, возникшие в семье в случае потери кормильца или утраты им трудоспособности, и покрыть дополнительные затраты на лечение и питание. Таким образом, при страховании от несчастных случаев практически проводится страхование риска утраты трудоспособности или смерти в результате несчастного случая. Максимальная стоимость этого риска определяется самим страхователем. Размер взносов как своеобразная плата за услуги, предоставляемые договором страхования, зависит от этой стоимости и от вероятности несчастного случая для данного страхователя.

Выплата по договорам страхования от несчастных случаев, играющая роль материальной помощи, может производиться в виде: страховой суммы, указанной в договоре; части страховой суммы, указанной в договоре; пенсии; страхового пособия; суточного вознаграждения. Форма выплаты определяется условиями договора и характером последствия несчастного случая.

Распространенными исключениями из страхового покрытия являются следующие события: - самоубийство или покушение на него; - умышленное причинение застрахованным самому себе телесных повреждений; - телесные повреждения, полученные в результате совершения застрахованным или выгодоприобретателем по отношению к застрахованному противоправных действий, использования транспортных или иных механических средств при отсутствии прав допуска к управлению ими; - несчастные случаи, произошедшие из-за алкогольного, наркотического или токсического опьянения застрахованного; - природные катастрофы; - военные действия; - воздействие ядерного взрыва, радиации и радиоактивного заражения; - профессиональный спорт и опасные виды спорта (возможны специальные договоры с особыми условиями страхования);

- массовые заболевания, эпидемии; - венерические заболевания, заражения вирусом СПИД; - заболевания психиатрической природы.

Кроме определения страхуемых рисков к существенным условиям, характерным для договоров страхования от несчастных случаев и болезней, относятся:

- определение временных периодов действия покрытия во время срока договора;

- выбор методики расчета страховых выплат;

- распределение застрахованных лиц по тарифным категориям.

Временные периоды покрытия. Условия страхования от несчастных случаев и болезней могут ограничиваться следующими временными периодами:

- полное страхование от несчастных случаев, предоставляющее страховую гарантию на любой период как частной, так и профессиональной жизни человека в течение действия договора - покрытие на 24 часа в сутки;

- так называемое страхование на производстве, которое может покрывать либо непосредственно период выполнения определенных работ (например, строительно-монтажные риски, охранная деятельность и т.п.), либо по аналогии с социальным страхованием предоставлять более широкие гарантии на период работы, обеденных перерывов, проезда к месту работы и домой, командировок и т.п.;

- частичное страхование, предоставляющее гарантию только на определенный период жизнедеятельности человека, наиболее распространенным является страхование от несчастных случаев на время поездки, путешествия, в том числе за рубеж.

Страхование от несчастных случаев и болезней является наиболее распространенным компонентом комбинированных страховых договоров и пакетных полисов, поскольку участником основной массы рисков является все-таки человек. Чаще всего страхование от несчастных случаев дополняет автомобильное страхование в рамках полиса "автокомби"; страхование других средств транспорта (локомотивных бригад, экипажей морских и авиасудов и т.д.); в страховании жизни - гарантия выплаты двойной страховой суммы при наступлении смерти в результате несчастного случая; в пакетном полисе главы семьи и многих других.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]