Утопление

Различают несколько видов утопления: - "сухое", когда удушение наступает из-за рефлекторного спазма гортани с последующей потерей сознания;  - утопление в пресной воде, когда после длительного спазма гортани вода свободно поступает в дыхательные пути (бронхи), заполняя их;  - утопление в морской воде, когда вследствие высокой концентрации солей в воде при их попадании в бронхи наступают отек легких и сгущение крови.  Признаки:  - потеря сознания, отсутствие дыхания и кровообращения;  - синюшность или бледность кожных покровов, холодное на ощупь тело;  - выделение изо рта или носа воды или пенистой жидкости;  - отсутствие рефлексов (сухожильных при поколачивании в области ниже надколенника, а также реакции зрачков на свет).  Первая помощь:  - поддерживать пострадавшего на плаву, чтобы предотвратить дальнейшее попадание воды в дыхательные пути, а затем как можно быстрее доставить его на берег;  - тщательно освободить от воды и тины полость рта;  - удалить из тела пострадавшего воду, для чего уложить его животом на свое колено  и, надавливая на спину и реберные дуги, добиваться вытекания воды из дыхательных путей.  Помните, что после утопления возможны повторные нарушения деятельности дыхания и сердца вплоть до их остановки!  Реанимационные мероприятия. Алгоритм проведения: • Проверить, в сознании ли пациент, реагирует ли на внешние раздражители. Если ребенок без сознания, то проверить дыхание (зеркало, травинка, нитка у носа). • Проверить пульс. Три пальца к точке пульсации на запястье. Если нет пульса на лучевой артерии, то ищем его на сонной. • Слушаем сердце. Если сердце не бьется, то начинаем замещать функции сердечной мышцы. • Не проводить непрямой массаж сердца, если есть пульс на сонной артерии. • Если ребенок не дышит, и сердце не бьется, то начинаем замещать и дыхание, и кровообращение. Лежащему на спине пострадавшему разогнуть спину, положить валик, выдвинуть нижнюю челюсть вперед и вверх, открыть рот, зажать нос. Очистить ротовую полость от инородных предметов. 2 выдоха по 1.5 – 2 секунды. Непрямой массаж сердца: короткий удар, два медленных выдоха, два надавливания. Либо одному – 2 выдоха к 15 надавливаниям, либо вдвоем - 1 выдох к 5 надавливаниям. Через 4 цикла определяется пульс. 2 надавливания в секунду.

Укусы змей, насекомых, животных

Среди ядовитых змей, встречающихся в нашей стране, наиболее распространены: гадюка обыкновенная, степная и кавказская гюрза, песчаная эфа. Проявления Проявления вследствие укуса змей могут быть общими и местными:  - сильная боль в месте укуса, отек тканей в этой области, подкожные кровоизлияния;  - головокружение, тошнота, резкая слабость, обморок, коллапс на фоне падения артериального давления, которое определяется в виде слабого, "нитевидного" пульса.  Первая помощь В первые минуты после укуса необходимо, прежде всего, отсосать яд из раны. Проведение разрезов кожи в месте укуса категорически запрещается!  С целью ограничения движений в пострадавшей конечности необходимо ее обездвижить, как при переломе, с помощью подручных средств (см. "Переломы костей"). Скорейшая доставка пострадавшего в лечебный стационар, где будет начато лечение, повышает шанс на спасение больного от гибели.  Укусы (ужаления) пчел, ос, шмелей вызывают местную воспалительную реакцию, характеризующуюся чувством жжения и боли, покраснением и отеком кожи. Особенно выражен отек при ужалении в лицо, шею. В отдельных случаях могут появиться озноб, тошнота, сухость во рту, головокружение. Кроме действия яда насекомых следует помнить о частых аллергических реакциях, возникающих при повторных укусах.  Первая помощь: - удалить из ранки жало;  - смазать места укуса спиртом, водкой, одеколоном;  - прикладывать к месту укуса холод, лучше пузырь со льдом;  - внутрь - лекарства против аллергии (димедрол - 1-2 табл. или супрастин- 1-2 табл.).  Выраженные аллергические реакции могут стать причиной скоропостижной смерти!  Укусы животных - собак, кошек, диких животных представляют немалую опасность для человека. Среди заболеваний, возникающих от укусов животных, особенно опасно бешенство. Для ран от укусов животных характерны неровные края, нередко с дефектом тканей. Раны загрязнены слюной животных.  Первая помощь:  - обработать кожу вокруг ран настойкой йода, промыть 3% раствором перекиси водорода;  - наложить стерильную повязку.  Если рана обширная по размерам и кровоточит, то необходимо применить тактику, описанную выше в разделах "Раны" и "Кровотечение".  Во всех случаях рекомендуется обратиться за врачебной помощью в травматологический пункт, если же пострадавший был укушен неизвестной собакой или дикими животными (лиса, енот и др.), то обращение за врачебной помощью обязательно. Таких пострадавших госпитализируют и проводят вакцинацию против бешенства.  При попадании инородного тела в дыхательные пути: Лучше всего помогает кашель. Пока пострадавший может пусть кашляет. Прежде всего, освободите рот от остатков пищи пальцем, обернутым марлей, платком, повернув голову набок. Ударьте пострадавшего в межлопаточную область ладонью (не кулаком!) для освобождения проходимости дыхательных путей. При попадании инородного тела в носовую полость: Ничем не лазить в нос (чтобы не протолкнуть дальше). Узнать у пострадавшего: что и куда засунул. Закрыть другую ноздрю и сморкаться, если не помогает обратиться к врачу.  При попадании инородного тела в ушные проходы: Признаки: жжение, чешется, боль, что-то шевелится (паук и т.п.). Нужно закапать в ухо 5-6 капель подсолнечного масла, 30% этилового спирта (можно водку) или, в крайнем случае, воды. Положить пострадавшего на здоровое ухо на 10 мин., потом перевернуть на больное, чтобы все вытекло. Во время эпилептического припадка: Немедленно вызывайте врача Не пытайтесь удержать больного в момент судорог, приводить в чувство или переносить на другое место. Постарайтесь только придержать при падении во избежание травм. Положить между зубами чистый предмет (свернутый платок и пр.) чтобы человек не прикусил язык.  Уберите все острые и твердые предметы, способные травмировать больного или случайно нанести травму вам. После прекращения судорог больной засыпает и происходящего с ним не помнит, будить его нельзя! При обмороке: Это неглубокая потеря сознания из-за недостаточного питания мозга кровью.  Причины: физические и умственные перегрузки, кровопотеря, перегревание, голод.  Уложить на спину с опущенной головой и приподнятыми ногами. Расстегнуть воротник и пояс, обрызгать лицо водой. Дайте вдохнуть пары нашатырного спирта, одеколона, уксуса. В душном помещении откройте окно, обеспечьте доступ свежего воздуха.