1. Недостаток какого витамина в организме приводит к развитию вышеуказанных симптомов?

2. Какой препарат следует назначить для лечения?

3. Выпишите рецепт.

Ответ:

1. Недостаток витамина D3

2. Кальцетриол

3. Rp: Tab. Calcitrioli 0,3

Dtd № 10

S: по 2 таблетки 2 раза в день

Задача 21.

Беременная женщина страдает запорами (стул реже чем 1 раз в 3 дня).

Задание:1. Разделите предложенные ЛП по механизму действия. Препараты выбора: Натрия сульфат, Пикосульфат натрия (Гутталакс), Лактулоза (Дюфалак), Ламинария (морская капуста), Бисакодил (Дульколакс), Касторовое масло, Оливковое масло, Глаксена.

2. Из предложенных ЛС выберите препараты наиболее подходящие для лечения этого состояния.

3. Выпишите рецепт на один из них.

Ответ:

1. Na –сульфат – слабительные, осмотические средства. Пикосульфат Na (Гутталакс) – раздражают толстый кишечник, Лактулоза (Дюфалак) – слабительные, осмотические средства, Ламинария (морская капуста) – моторика кишечника, увеличивают объем содержимого кишечника. Бисакодил (Дульколакс) – раздражают толстый кишечник, Касторовое масло – раздражает рецепторы кишечника, Оливковое масло – размягчает каловые массы, Глаксена – антрогликозиды растительные.

2. Ламинария (морская капуста), Na –сульфат, бисакодил.

3. Rp: Dragee Bisacodyli 0,005

Dtd № 30

S: по 2 драже 3 раза в день

Задача 22.

. Больной, проводилась длительная антибиотикотерапия, в результате чего у нее развился кишечный дисбактериоз.

Задание: 1. Разделите предложенные ЛП по фармакологическим группам. Препараты выбора: Мезим-форте, Отвар из цветков ромашки, Сенадексин, Лактобактерин, Имодиум, Дротоверина гидрохлорид (Но-шпа), Смекта, Ретинола ацетат, Бифидум бактерин, Тиамина хлорид.

2. Из предложенных средств выберите препараты наиболее подходящие для лечения этого состояния.

3. Выпишите рецепт на один из них.

Ответ:

1. Мезим – форте – секреция желудка (комбинированные), отвар из цветков ромашки – повышает аппетит, Сенадексин – раздражает рецепторы толстого кишечника, Лактобактерин – применяется при дисбактериозе, Имодиум – стимулирует рецепторы желудка (антидиарейные), дротоверина гидрохлорид (Но-шпа) – спазмалитики миотропного действия, Смекта - сорбенты, Ретинола ацетат – витамин А, Бифидум бактерин – при дисбактериозе, Тиамина хлорид – витамин В1

2. Лактобактерин, Бифидум бактерин

3. Rp: Tab. Lactobacterini 0,3

Dtd № 10

S: по 2 таблетки 2 раза в день

Задача 23.

Больной 38 лет страдает хроническим гиперацидным гастритом (гастрит с гиперсекрецией соляной кислоты, и с повышенной моторикой гладкой мускулатуры желудка и кишечника). Отмечает изжогу и отрыжку кислым (гастроэзофагальный рефлюкс), периодические боли в области верхней части живота.

Задание: 1. Разделите предложенные ЛП по фармакологическим группам. Препараты выбора: Маалокс, Дротоверина гидрохлорид (Но-шпа), Мезим-форте, Омепразол, Ранитидин, Пиренцепин, Аскорбиновая кислота, сок желудочный натуральный, Атропин.

2. Из предложенных средств выберите препараты уменьшающие кислотность желудочного сока.

3. Выпишите рецепт на один из них.

Ответ:

1. Маалокс – антоцидное средство, Дротоверина гидрохлорид (Но-шпа) - спазмолитики миотропного действия, Мезим-форте - секреция желудка (комбинированные), Омепразол – ингибиторы Помпы, Ранитидин – блокаторы Н2 гистаминовых рецепторов, Пиренцепин – М- холиномиметики, Аскорбиновая кислота – витамин С, сок желудочный натуральный – заместительная терапия, Атропин – антидиарейные, М- холинолитики.

2. Мезим-форте, Омепразол, Ранитидин, Пиренцепин, Атропин.

3. Rp: Tab. Atropini sulfatis 0,0004

Dtd № 20 in caps delat

S: по 0б5 таблетки 2 раза в день перед едой

Задача 24.

Больному с ишемической болезнью сердца (ИБС) для купирования приступов стенокардии напряжения был назначен нитроглицерин, который в терапевтической дозе (1 капсула масляного раствора) устранял болевой коронарный синдром. Однако спустя некоторое время, при последующих приемах нитроглицерина в прежней дозе приступы стенокардии не устранялись. Для возобновления антиангинального эффекта больной вынужден был увеличить суточную дозу нитроглицерина в 2-4 раза.

1. С чем связано снижение лечебной активности нитроглицерина?

2. Каким термином называется это явление?

3. Назовите способы коррекции этого явления.

4. Выпишите рецепт на указанный препарат.

Ответ:

1. Из-за привыкания дозы

2. Толерантность

3. Отменить или заменить препарат

4. Rp: Nitriglicirini 1% 0,0005

Dtd № 20 in caps delat

S: по 1 капсуле в день

Задача 25.

Больному глаукомой для лечения болезненных спазмов желчевыводящих путей назначены и выписаны в рецептах следующие лекарственные средства: Атропина сульфат; Дротоверина гидрохлорид (Но-шпа); Баралгин.

1. Определите фармакологическую группу этих средств.

2. Каков их механизм действия (реализация спазмолитического действия).

3. Какое из этих лекарственных средств противопоказано при глаукоме? Обоснуйте.

4. Выпишите рецепт на Баралгин.

Ответ:

1. М- холинолитики

2. Механизм действия м-холинолитиков заключается в том, что когда мы вводим такой препарат, он подходит ко всем м-холинорецепторам, соединяется с ними, препятствуя действию ацетилхолина и уменьшается парасимпатическое влияние на органы. «Кошка гонится за мышкой»

3. Атропина сульфат и баралгин противопоказаны при глаукоме (усиление симптоматики)

4. Rp: Tab. Baralgini 0,5

Dtd № 10

S: по1 таблетке 2 раза в день

Задача 26.

В аптеке имеются следующие лекарственные средства: Морфилонг (МНН: Морфин), Пантопон (МНН: Омнопон), Промедол (МНН: Тримеперидин), Фентанил (МНН: Фентанил), Фортрал (МНН: Пентазоцин).

1. Определите фармакологическую группу этих ЛС.

2. Назовите показания к назначению.

3. Какие побочные эффекты возможны при применении этих средств.

4. Назовите антидоты, используемые при отравлении этими ЛС.

5. Выпишите рецепт на один из препаратов.

Ответ:

1. Опиоидные (наркотические) анальгетики

2. Инфаркт Миокарда, почечные и печеночные колики и сильные боли.

3. Наркотическая зависимость

4. Налоксон, Накорфин

5. Rp: Sol. Naloxoni 1 ml

Dtd № 10 in amp.

S: по 1 дозе (0,4 -0,8 мл) внутримышечно

Задача 27.

Больная 45 лет длительное время страдает гипоцидным гастритом (гастрит с пониженной секреторной активностью).

Задание: 1. Разделите предложенные ЛП по фармакологическим группам. Препараты выбора: Альмагель, Ацедин-пепсин, Мезим форте, Метоклопрамид, Ранитидин, Маалокс, Мезим-форте, Омепразол, Ацетилсалициловая кислота, Сок желудочный натуральный, Анальгин, Настойка полыни.

2. Из предложенных средств выберите препараты, повышающие кислотность желудочного сока.

3. Выпишите рецепт на один из них.

Ответ:

1. Альмагель – атоцидное средство, ацедин – пепсин – заместительная терапия, Мезим-форте - секреция желудка (комбинированные), Метоклопрамид – противорвотные, дюфаминовые рецепторы; Ранитидин – блокаторы Н2 гистаминовых рецепторов, Маалокс – антоцидное средство, Мезим-форте - секреция желудка (комбинированные), Омепразол – ингибиторы Помпы, Ацетилсалициловая кислота – наркотический анальгетик, сок желудочный натуральный – заместительная терапия, Анальгин – ненаркотический анальгетик, Настойка полыни – повышает аппетит.

2. ацедин – пепсин, Мезим-форте, сок желудочный натуральный

3. Rp: Dragee «Mezym-forte»

Dtd № 10

S: по 1-3 драже в день перед едой, в зависимости от количества приема пищи

Задача 28.

Больной по предписанию врача принимает таблетки «кислота Ацетилсалициловая» (Аспирин) по 0,5 г.

Задание:1. Дайте информацию о фармакологической принадлежности препарата, основных фармакологических эффектах и механизмах их реализации.

2. Каково влияние аспирина на ЖКТ, чем это проявляется.

3. Дайте совет по рациональному приему препарата с учетом времени приема пищи.