Задача 1. При данном авитаминозе характерны: кровоточивость, разрыхление десен, расшатывание и выпадение зубов; возникают кровоизлияния в мышцах, коже; костная ткань становится более пористой, хрупкой, что может привести к переломам костей. Длительное отсутствие этого витамина приводит к смерти от истощения или от присоединения инфекционных заболеваний. Это объясняется тем, что для данного авитаминоза характерна пониженная сопротивляемость организма к инфекциям.
1) Недостаток какого витамина в организме приводит к развитию вышеуказанных симптомов?
2) Какой витаминный препарат следует назначить?
3) Выпишите рецепт.
Ответ:
Недостаток витамина С в организме приводит к кровоточивости, разрыхлению десен, расшатывании и выпадению зубов.
Необходимо выписать и назначить аскорбиновую кислоту.
Rp: Sol. Acidi Ascorbini 0,001
Dtd №10 in amp.
S: по 1 дозе в/м 2 раза в день
Rp: Tab. Acidi Ascorbini 0,01
Dtd №10
S: по 1 таблетке 3 раза в день
Rp: Dragae Acidi Ascorbini 0,01
Dtd №10
S: по 1 таблетке 3 раза в день
Задача 2.
Для обработки фибробронхоскопа Вам предложили следующие средства: р-р фенола, спирт этиловый и дихлорид ртути (сулему).
1) Выберите необходимое дезинфицирующее средство и обоснуйте выбор.
2) Выпишите рецепт.
Ответ:
Необходимо взять этиловый спирт в качестве дез.средства, потому что сулема взрывоопасна, ядовита, а расствор фенола не используется из-за большой токсичности.
Rp: Sol. Spiriti aetilizy 70% 100 ml
D.S. для обработки ИМН.
Задача 3.
В стационар поступил больной в предшоковом состоянии с проникающим ранением грудной клетки и постоянным кашлем, сопровождающимся кровохарканьем.
1) Назначение какого препарата окажет одновременно сильный противошоковый и противокашлевой эффекты?
2)Рекомендуется ли использование этого препарата для устранения кашля в других ситуациях?
3)Выпишите рецепт и укажите механизм действия препарата.
Ответ:
Кодеин и морфин имеют противошоковый и противокашлевый эффекты.
Не применяются, являются наркотическими.
Rp: Sol. Morphini 1% 1 ml Rp: Sol. Codeini 1% 1 ml
Dtd №5 in amp. Dtd №1 in amp.
S: S:
Задача 4.
Больной с диагнозом: «Острый бронхит. Беременность 12 недель» назначен тетрациклин в дозе 0,2 3 раза в день.
Оцените рациональность терапии.
Назовите групповую принадлежность и механизм действия препарата.
Выпишите рецепт.
Ответ:
Тетрациклин противопоказан при беременности.
Нарушает синтез белка, накапливается на зубах, костях, нельзя запивать молоком..
Rp: Tab. Tethraciclini 0,2
Dtd №1
S: по 1 дозе 3 раза в день
Задача 5.
Больная Н., 40 лет, обратилась к терапевту с жалобами на общую слабость, быструю утомляемость. По результатам лабораторных методов обследования выставлен диагноз: железодефицитная анемия.
1) Нарушением чего обусловлено это состояние?
2) Какие средства необходимы для нормализации картины крови?
3) Выпишите рецепт.
Ответ:
1) нехватка железа
2)Средства стимулирующие эритропоэз (ферлатум)
3) Rp: Ferlatumi 0,02
Dtd № 10
S: по 1 дозе 2 раза в день.
Задача 6.
Мужчина, 30 лет. Страдает аллергическим ринитом с сезонными обострениями весна-осень. Обратился с просьбой назначить ему профилактическое лечение. Врачом был назначен препарат дифенгидрамин (димедрол) в дозировке 0,05 (1 таблетка) 2 раза в день.
1) Согласны ли Вы с назначением врача? Почему?
2) Объясните механизм действия этого препарата.
3) Выпишите рецепт.
Ответ:
Да, потому что клонит в сон, антигистаминный
Действует временно, угнетает ЦНС
Rp: Tab. Dimedroli 0,05
DS: по 1 таблетке 2 раза в день.
Задача 7.
У больного с диагнозом «Хронический бронхит, обострение» на фоне лечения сульфаниламидами непродолжительного действия на 5 день от лечения возникли приступы почечной колики, гематурия, олигурия.
1) В чем причина осложнений? Меры помощи.
2) Механизм действия сульфаниламидов.
3) Выпишите рецепт.
Ответ:
Проявились побочные эффекты, необходимо заменить другим.
Имеют структуру парааминобензойной кислоты (фолиевая кислота) Концентрация выше, чтобы была ударная волна.
Rp: Tab. Streptocidi 0,5
Dtd № 10
S: по 1 таблетке 2 раза в день.
Задача 8.
В стационар поступил больной 22 лет с диагнозом: «Бронхиальная астма, средней степени тяжести, обострение». Для купирования обострения больному назначены препараты: раствор эуфиллина в вену, таблетки преднизолона по 0,005, таблетки кетотифена по 0,001 2 раза в день, аэрозоль «Беротек» по 2 ингаляции 3 раза в день.
1) Назначение какого препарата в данной ситуации нецелесообразно и почему?
2) Выпишите рецепт на аэрозоль «Беротек».
Ответ:
Кетотифен нельзя назначать, потому что он противоаритмический.
Rp: Aerosoli «Berotek»
Dtd № 2
S: по 2 ингаляции 3 раза в день
Задача 9.
Больная 24 лет находится на стационарном лечении с диагнозом: «Ревматоидный артрит. Получает гормональную терапию, на фоне которой стала отмечать повышение аппетита, округление лица, прибавку массы тела, повышение АД, отёки нижних конечностей, иногда ощущение тяжести или боли в эпигастральной области.
Препарат какой группы получала больная?
Какова причина повышения АД и отеков.
Выпишите рецепт на предполагаемый препарат и укажите его механизм действия.
Ответ:
Больная получала препараты глюкокортикоидов
Возникли побочные эффекты.
Rp: Tab. Prednidosoloni 0,005
Dtd № 100
S: по 1 таблетке 2 раза в день.
Ускоряет распад белка.
Задача 10.
Пациенту назначено средство для лечения острого опоясывающего герпеса, герпетического поражения губ, глаз, гениталий.
1. Выпишите рецепт на предполагаемый препарат.
2. Укажите групповую принадлежность.
Ответ:
Rp: Ung. «Zovirax» 0,25
DS: для наружного применения
Против герпетическое средство
Задача 11.
Препарат действует на протяжении всего кишечника. Получается из семян растения клещевины. В ЖКТ препарат метаболизируется с образованием рициноловой кислоты. Она раздражает рецепторы всего кишечника, что ведёт к повышению моторики и ускоряет его опорожнение. Эффект проявляется через 2- 6 часов. Назначается при остро возникающих запорах. При приёме этого лекарства наблюдается также рефлекторное сокращение мускулатуры матки. Противопоказано его использование во время беременности и при отравлении жирорастворимыми соединениями.
1. Определите лекарственное вещество.