Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
TA_18-35.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
133.92 Кб
Скачать

Билет №31

1.Боковая область лица, деление на области. Околоушно-жевательная (границы, внешние ориентиры, слои, фасции и клетчаточные промежутки, сосуды и нервы). Топография околоушной слюнной железы (слабые места капсулы) и её выводного протока (проекция на кожу).

Околоушная железа - лежит на жевательной мышце и значительная ее часть расположена позади нижней челюсти. Окружённая мышцами и фасциями она выполняет мышечно-фасциальное пространство - ложе железы. Это пространство ограничивают листки околоушно-жевательной фасции и жевательная и крыловидная медиальная, грудино-ключично сосцевидная мышцы. В глубине лица пространство ограничивают мышцы, начинающиеся от шиловидного отростка височной кости, а снизу нижнее брюшко двубрюшной мышцы. Вверху ложе примыкает к наружному слуховому проходу - слабое место (при гнойный паротитах воспаление в наружный слуховой проход). Ложе не замкнуто с медиальной стороны, где глоточный отросток околоушной железы выполняет промежуток между шиловидным отростком и внутренней крыловидной мышцей; здесь отросток примыкает к переднему отделу окологлоточного пространства (слабое место - переход гнойного процесса с одного пространства на другое). В толще железы проходит наружная сонная артерия, позадичелюстная вена, лицевой и ушно-височный нервы. Выводной проток железы - располагается на передней пов-ти жевательной мышцы, на расстоянии 2-2,5см от скуловой дуги. Проток прободает щечную мышцу. Место впадения протока в преддверие рта - между 1 и 2 верхним моляром.

2.Топография селезенки (голотопия, деление на отделы, отношение к брюшине, связки, синтопия, скелетотопия, кровоснабжение, венозный отток). Оперативный доступ.

Селезенка - непарный лимфоидный орган, расположенный в левом подре­берье между 9-м и 11.-м ребрами. Сверху она прилегает к ниж­ней поверхности диафрагмы, наружная выпуклая поверхность селезенки тесно соприкасается с реберной частью диафрагмы, сзади — с поясничной частью диафрагмы, левой почкой и над­почечником. Снизу селезенка соприкасается с хвостом поджелу­дочной железы и левым изгибом ободочной кишки, к внутрен­ней ее поверхности подходит дно желудка. Селезенка покрыта брюшиной со всех сторон, за исключением ворот, где в орган вступают артерия и нервы, и выходят вены и лимфатические сосуды. Селезенка— самый подвижный паренхиматозный ор­ган брюшной полости. От ворот селезенки расходятся две связ­ки: желудочно-селезеночная, идущая к большой кривизне же­лудка, и диафрагмально-селезеночная— к поясничной части диафрагмы. Между листками желудочно-селезеночной связки 11 роходят короткие желудочные артерии и начальный отдел ле­вой желудочно-сальниковой артерии с веной. Нижний полюс селезенки упирается в связку, натянутую поперечно между диафрагмой и селезеночной кривизной ободочной кишки (tig. Phrcnicocolicum

Селезенка кровоснабжается селезеночной артерией, отходящей от чревного ствола. Артерия идет вдоль верх­него края поджелудочной железы. Венозный отток идет в селе- 1Сночную вену, которая имеет больший диаметр и располагается ниже артерии. Селезеночная вена сливается с верхней брыжееч­ной, формируя ствол воротной вены.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]