2.2. Анализ результатов исследования.
Результаты анкетирования КГ№1и КГ№2 представлены в следующей таблице:
Таким образом, мы можем обратить внимание на то, что среди факторов, способствующих возникновению аллергии и ухудшению аллергологического анамнеза, на первом месте – малоподвижный образ жизни и нерациональное питание, затем наследственный фактор, курение одного или нескольких членов семьи, ранний переход на искусственное вскармливание адаптированными смесями взамен материнского молока, и наконец, влияние вредных привычек, таких как употребление алкоголя и курение. Последний фактор, как ни странно, имеет наименьшие численные показатели. Результаты нагляднее можно представить в виде гистограммы:
Касаясь вопросов возникновения протекания самих аллергических реакций, стоит отметить два ключевых момента:
Частота встречаемости аллергозов в зависимости от вида аллергии (при разработке материалов в помощь пациентам и медицинским работникам это поможет нам продумать методы индивидуального подхода при подготовке и в процессе консультирования);
Возраст первичного проявления аллергии.
Частота встречаемости аллергозов в зависимости от вида аллергии:
На гистограмме наглядно отображена эпидемиология аллергозов в зависимости от вида аллергии. Поллиноз и аллергия на пыль встречаются чаще всего – 55% и 52% соответственно. На третьем месте пищевая аллергия – 48%, на четвертом – аллергия на животных (39%). Бронхиальная астма среди опрошенных выявлена у 25%, и лекарственная аллергия и атопический дерматит (кожная экзема) отмечена у весьма небольшого количества анкетируемых.
Возраст возникновения аллергии:
Таким образом, возраст возникновения детский лидирует: он составляет около 55,3% опрошенных, возраст возникновения подростковый и юношеский составляет около 39,3%, а вот возраст возникновения грудной отмечается крайне редко: 5,4%.
В виде отдельной диаграммы стоит представить результаты, имеющие отношение к сопутствующим аллергии заболеваниям.
Как видно из диаграммы, у 59% опрошенных нарушена работа желудочно-кишечного тракта. Из приведенной ранее гистограммы, отражающей влияние на жизнь пациентов-аллергиков способствующих факторов, они не заботятся о рациональном питании, усугубляя предрасположенный к подобным проблемам организм.
52% опрошенных подвержены частым респираторным заболеваниям и не могут похвастать крепкой иммунной системой.
51% пациентов, принявших участие в анкетировании, отмечают проблемы с кожей. 31% анкетируемых подверждают, что стресс может провоцировать у них обострение аллегического заболевания. И 28% страдают нарушениями работы эндокринной системы.
Выводы:
Таким образом, связь аллергии с заболеваниями и нарушениями функций других органов и систем, о которой упоминают различные специалисты в области аллергологии и иммунологии, гастроэнтерологии, эндокринологии и других отраслей медицины, прослеживается и в нашем исследовании. Более ста человек, участвовавших в нашем исследовании, получат наглядное подтверждение тому, что в работе нашего организма все взаимосвязано, и этиотропного лечения аллергии с помощью избегании контакта с аллергеном недостаточно: аллергозы влияют на работу организма в целом, вызывая в нем определенные повреждения. Несмотря на то, что эта взаимосвязь отмечается врачами-практиками и научными деятелями, распространение этой информации, судя по информированности опрошенных на предмет аллергии, происходит в сугубо профессиональных кругах: подобные факты описываются в статьях медицинских журналов и научных пособий с использованием специальной терминологии, в которых неграмотный в медицинских вопросах человек не сможет разобраться, о существовании которых люди, далекие от медицины, даже не узнают. Возможно, некоторая работа по повышению информированности пациентов-аллергиков об особенностях лечения ведется, однако повсеместной информированности среди 112 человек опрошенных мы не увидели.
Причин низкой информированности и общей медицинской грамотности пациентов несколько:
В первую очередь это редкое обращение к лечащему врачу по поводу проявления аллергии. Работая с результатами анкетирования, мы обратили внимание на тот факт, что обращение к врачу по поводу аллергии чаще всего происходило при первичном ее проявлении. Далее, получив определенные рекомендации, пациенты годами основывались на полученной когда-то информации, не имея ни мотивации, ни конкретной возможности «обновлять» свои знания. Вялотекущие аллергические состояния, как и любые размытые проявления болезни, делают людей равнодушными к ним или, во всяком случае, не дают сигнала действовать, бороться, активно лечиться.
Отсутствие единой информационной базы для пациентов с аллергозами. Существует множество «любительских» статей либо на различных форумах в разделе «Здоровье», либо на коммерческих медицинских сайтах с целью привлечения внимания к тому или иному частному медицинскому центру, рекламы оказания платных медицинских услуг частнопрактикующих специалистов-аллергологов. Подобные источники информации не позволяют пациенту сложить в голове целостное видение проблемы.
Специализированное аллергологическое отделение существует только в одной Московской больнице: в Городской клинической больнице №52. В другие больницы пациенты, страдающими острыми проявлениями аллергических реакций, госпитализируются в зависимости от того, какая система органов вовлекается в аллергический процесс: пациенты с бронхиальной астмой и поллинозом попадают в пульмонологическое отделение, пациенты с пищевой аллергией – в терапевтическое. При тяжелой форме проявления аллергии (анафилактический шок, отек Квинке) пациента принимает реанимационное отделение.
Широкий круг обязанностей и загруженность медицинских работников среднего звена. Медицинская сестра любого отделения и статуса выполняет огромное количество функций, связанных и с уходом за пациентом, и с выполнением назначений врача, и с подоготовкой пациентов к различным видам исследования, а также – сопровождением их в кабинеты врачей-специалистов, и с текущей уборкой рабочего места. Каждая медицинская сестра ответственна за множество пациентов, и ей непросто вести профилактические беседы по поводу различных заболеваний, тем более что специализации «аллергологическая медицинская сестра» она не имеет, тем более в больнице общего профиля.