1.3. Проблемы пациентов с аллергозами и роль медицинской сестры в решении проблем пациентов с аллергозами.

Проблемы пациентов, страдающих аллергозами, зависят прежде всего от степени тяжести протекания аллергической реакции: у одних это сезонная аллергия, связанная с цветением трав и деревьев, которая рецидивирует в определенное время года; у других обострение вызывает контакт с определенными животными; у третьих – употребление некоторых пищевых продуктов; у четвертых – введение лекарственных препаратов и прочее. Поэтому когда пациент знает, к какому виду аллергии он предрасположен, и при этом может предотвращать или сводить к минимуму контакт с аллергеном (соблюдать диету, избегать общения с аллергенными животными, уведомлять врачей о наличии лекарственной аллергии и т.п.), аллергия не доставляет существенных проблем. Все, что требуется от такого пациента, – это, во-первых, самодисциплина, основанная на осознании рисков для здоровья в случае несоблюдения определенных мер предосторожности, на мотивации соблюдать эти меры и заботиться о своем здоровье определенным образом, и во-вторых, достаточная информированность об особенностях своего заболевания. Таким образом, работа медицинской сестры с подобной категорией пациентов сводится к следующему:

• Определить степень информированности пациента по поводу конкретной проявляющейся у него аллергической патологии с помощью различных наводящих вопросов (можно использовать I часть анкеты см. приложение 1)

• Расширить знания пациента, исходя из определенных медицинским работником пробелах в его знаниях: рассказать о других видах аллергии и способах соответствующего лечения и коррекции (первичной, вторичной и третичной профилактике), рассказать об особенностях фармакологического действия различных антигистаминных препаратов, назначаемых врачом-специалистом, о полезных источниках информации,

специалистом, о полезных источниках информации, к которым можно обратиться для повышения уровня знаний об аллергии.

Любой пациент, вне зависимости от вида аллергии, формы и степени тяжести ее проявления, должен знать о влиянии предрасполагающих факторов, прежде всего о таких, как наследственность и ранний переход к искусственному вскармливанию адаптированными детскими смесями. Т.е. пациентам с аллергозами необходимо быть крайне осторожными и внимательными, если они хотят вырастить здоровых и полноценных детей и свести к минимуму риск проявления атопии. Разумеется, воздействие и других предрасполагающих факторов, таких как курение близких, проживание в экологически неблагоприятном районе, переохлаждение, профессиональные вредности дома и в окружении, должно быть снижено либо отсутствовать. Первичная профилактика для пациентов с аллергозами – это забота о будущем потомстве, направленная на нейтрализацию предрасполагающих факторов.

Вторичная профилактика аллергозов заключается в том, что медицинская сестра правильным образом психологически настраивает пациента относиться к своему заболеванию серьезно и ответственно. Аллергия – одна из тех патологий, на которые большинство людей не обращают внимание до тех пор, пока не проявятся осложнения или тяжелые обострения. То есть воздействие предрасполагающих факторов чаще всего продолжается, а пациент либо не знает о том, что это воздействие необходимо свести к минимуму, либо довольствуется стабильностью и однообразием проявления аллергической реакции, не подозревая, что это постепенно еще больше «расшатывает» его иммунную систему.

Таким образом, осуществляя вторичную и третичную профилактику аллергозов, медицинская сестра ставит перед собой две главные задачи: информированность пациента и его мотивация вести определенный образ жизни, способствующий предотвращению обострения и осложнений аллергии.

Выводы по теоретической части исследования:

Аллергозы – этот термин обозначает клинические проявления аутоиммунной реакции в ответ на внедрение экзо-аллергенов. Но говоря о профилактике аллергозов, нельзя не пользоваться более широким понятием «аллергия», так как предупреждение возникновения аллергической реакции возможно при понимании самих механизмов развития аллергического процесса, на уровне начальных этапов, когда речь о клинических проявлениях еще не идет, и изменения в организме человека происходят на клеточном уровне.

Классифицируют аллергические реакции по виду аллергена (пищевая, инсектная, лекарственная и т.д.), по форме проявления аллергической реакции (крапивница, отек Квинке, анафилактический шок), по тяжести ее протекания (немедленного и замедленного типа).

Подход к лечению и профилактике при различных видах аллергии в целом схож: исключение контакта с аллергеном (этиотропное лечение), прием антигистаминных препаратов по назначению врача и общее оздоровление организма. Также, согласно исследованиям последних лет, в общий план лечения аллергозов должно входить наблюдения у различных врачей-специалистов того или иного профиля, в зависимости от имеющихся у пациента других проблем со здоровьем: аллергия чаще всего ослабляет иммунитет, воздействует либо на пищеварительный, либо на дыхательный тракт, ей могут сопутствовать проблемы с эндокринной и нервной системами.

Роль медицинской сестры в профилактике аллергозов базируется на двух главных задачах: информирование пациента о заболевании и мотивирование его вести определенный образ жизни для поддержания и нормализации здоровья.