Стенокардії.

І рівень. Відповісти письмово на питання:

Дати визначення стенокардії.

Назвіть форми стенокардії.

Визначте функціональні класи стабільної стенокардії напруження.

Назвіть 5 ознак типової стенокардії напруження.

Які зміни ЕКГ бувають при нападі стенокардії.

Які групи препаратів входять до протоколу лікування стенокардії

Надайте невідкладну допомогу при нападі стенокардії

ІІ рівень. Вирішіть тестові завдання:

Які з приведених симптомів, понять, термінів відповідають лише:

А. Стабільній стенокардії напруження

Б. Стенокардії спокою

В. Стенокардії, що виникла вперше

Г. Прогресуючій стенокардії

Д. Всім формам

1. Короткочасний напад болю за грудиною

2. Напади болю за грудиною, які виникають при швидкій ході проти холодного вітру

3. Напади болю за грудиною, які виникли раптово десять днів тому і повторилися сьогодні

4. У хворого, який вживав 5-6 таблеток нітрогліцерину на день, за тих же умов життя, вживання нітрогліцерину збільшилося втричі

5. Напади болю за грудиною з’являються вночі і вдень у ліжку

6. Атеросклероз кінцевих артерій серця

7. Напади стенокардії, які виникають при різних обставинах впродовж останніх двох тижнів

8. Короткочасна ішемія міокарда

9. Хворий на стабільну стенокардію напруження скаржиться на зменшення об’єму фізичного навантаження, яке він витримує без нападів стенокардії

10. Нітрати, бета-адреноблокатори, блокатори кальцієвих каналів

1. А Б В Г Д 2. А Б В Г Д 3. А Б В Г Д 4. А Б В Г Д 5. А Б В Г Д

6. А Б В Г Д 7. А Б В Г Д 8. А Б В Г Д 9. А Б В Г Д 10. А Б В Г Д

ІІІ рівень. Вирішити ситуаційні задачі.

Задача 1. Хвора 65 років, скаржиться на стискаючий біль за грудиною, який виникає при найменшому фізичному навантаженні, триває до 10 хв., зникає через 2-3 хв. після прийому 1-2 таблеток нітрогліцерину. Неодноразово лікувалась з приводу ІХС, перенесла інфаркт міокарду. Об’єктивно: пульс – 60 за хв., ритмічний, АТ – 140/90 мм рт.ст. ЕКГ – горизонтальна депресія сегменту ST до 2 мм у V1-V4.

Ваш попередній діагноз?

З якими захворюваннями необхідно провести диференційну діагностику?

Надати невідкладну допомогу:

Перерахуйте додаткові лабораторні методи дослідження:

Перерахуйте додаткові інструментальні методи дослідження:

Задача 2. Хворий 50 років, скаржиться на стискуючий біль за грудиною, який виникає при фізичному навантаженні (хода в швидкому темпі до 100 м), проходить після відпочинку протягом 10 хв. Біль почав турбувати 2 тижні тому. Амбулаторно медикаментозного лікування не приймає. Об’єктивно: пульс – 78 за хв., АТ – 130/80 мм рт.ст. ЕКГ – варіант норми.

Ваш попередній діагноз:

З якими захворюваннями необхідно провести диференційну діагностику?

Надати невідкладну допомогу:

Перерахуйте додаткові лабораторні методи дослідження:

Перерахуйте додаткові інструментальні методи дослідження:

Задача 3. Хворий 56 років, скаржиться на загрудинний біль стискаючого характеру, який з’являється вночі в один і той самий час. Біль ірадіює в ліву лопатку, не минає після прийому нітрогліцерину. На ЕКГ під час нападу: ST вище ізолінії на 5 мм в V5, V6, після нападу – повертається до ізолінії.

Ваш попередній діагноз?

З якими захворюваннями необхідно провести диференційну діагностику?

Надати невідкладну допомогу:

Перерахуйте додаткові лабораторні методи дослідження:

Перерахуйте додаткові інструментальні методи дослідження:

ІV рівень. Визначити типові зміни слизової оболонки ротової порожнини у хворого на стенокардію.