Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
практикум стомат 3 курс укр.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
605.18 Кб
Скачать

За модулем 1 «Основи внутрішньої медицини (хвороби органів дихання, хвороби органів кровообігу, ревматичні хвороби, хвороби органів травлення)»

студентів III курсу І медичного факультету

(спеціальність «Стоматологія»)

Тема

Кількість годин

Вид контролю

1.

Підготовка до практичних занять, згідно переліку тем з самостійної роботи.

1

Поточний контроль на практичних заняттях

2.

Оволодіння практичними навичками згідно наведеного переліку у тематичному плані до практичних занять.

1

3.

Курація хворого з письмовим обґрунтуванням діагнозу та написання фрагменту історії хвороби.

1

4.

Засвоєння змістового модулю 1, 2, 3, 4.

1

Контроль змістового модулю

5.

Підготовка до підсумкового модульного контролю.

1

Підсумковий

модульний контроль

6.

Індивідуальна робота:

- Доповідь реферату на практичному занятті

- Доповідь на клінічних конференціях баз кафедри

- Доповідь історії хвороби хворого на практичному занятті.

- Написання тез, статей.

1

Контроль на практичних заняттях

Тематичний план практичних занять за модулем 1 - основи внутрішньої медицини (хвороби органів дихання, хвороби органів кровообігу, ревматичні хвороби, хвороби органів травлення),

студентів III курсу І медичного факультету (спеціальність «Стоматологія»)

.

теми

Тема

Години Ауд/СРС

Змістовий модуль 1. Хвороби органів дихання.

1.

Бронхіальна астма. Клініка, діагностика.

СРС: Опанування навичками трактування даних променевих досліджень органів грудної порожнини.

2/1

2.

Бронхіальна астма. Сучасне лікування.

СРС: Опанування навичками трактування показників функції зовнішнього дихання.

2/1

3.

ХОЗЛ. Емфізема легень.

СРС: Опанування навичками трактування даних ендоскопічного дослідження бронхів

4/1

4.

Пневмонії.

СРС: Опанування навичками аналізувати дані лабораторних досліджень (загальний аналіз крові, загальний білок та білкові фракції, коагулограма, загальне та мікробіологічне дослідження харкотиння, загальне та мікробіологічне дослідження плевральної рідини)

2/1

5.

Легенева недостатність.

СРС: Опанування навичками надання медичної допомоги при гострій дихальній недостатності.

2/2

6.

Плевральний синдром.

2

7.

Контроль змістового модулю

2

Всього

16/6

Змістовий модуль 2. Хвороби органів кровообігу.

8.

Гіпертонічна хвороба

СРС: Опанування навичками вимірювання артеріального тиску, надання невідкладної допомоги при гіпертензивному кризі

2/2

9.

Симптоматичні артеріальні гіпертензії.

СРС: Опанування навичками трактування даних рентгенологічного дослідження органів грудної клітки

2/1

10

Атеросклероз. ІХС. Класифікація ВООЗ.

СРС: Опанування навичками аналізувати дані лабораторних методів дослідження (ліпідний спектр крові, креатинін крові, кліренс креатиніну)

2/1

11

Раптова зупинка кровообігу. Принципи серцево-легеневої реанімації.

СРС: Опанування навичками надання медичної допомоги при пароксизмальних порушеннях ритму, при синдромі Морган’ї-Адамса-Стокса, зупинці кровообігу та дихання.

2/2

12

Стенокардії.

СРС: Опанування навичками реєстрації та інтерпретування ЕКГ, надання невідкладної допомоги при стенокардії

2/1

13

Гострий коронарний синдром.

СРС: Опанування навичками реєстрації та інтерпретування ЕКГ. Надання невідкладної допомоги при ГКС.

2/2

14

Гострий інфаркт міокарду (ПМ).

СРС: Опанування навичками реєстрації та інтерпретування ЕКГ та надання медичної допомоги при гострому інфаркті міокарда.

4/2

15

Гостра серцева недостатність (ліво - та правошлуночкова) та гостра судинна недостатність.

СРС: Опанування навичками надання медичної допомоги при гострій серцевій недостатності, колапсі, шоках.

4/2

16

Хронічна серцева недостатність.

СРС: Опанування навичками надання медичної допомоги при серцевій недостатності.

2/1

17

Контроль змістового модулю.

2

Всього

24/14

Змістовий модуль 3. Ревматичні хвороби.

18.

Ревматична хвороба. Клініка, діагностика.

СРС: Опанування навичками аналізувати лабораторні дані (загальний аналіз крові, загальний білок та білкові фракції)

2/1

19.

Ревматична хвороба. Сучасне лікування. Профілактика. Особливості тактики лікаря-стоматолога у пацієнтів з ревматичними захворюваннями.

СРС: Опанування навичками аналізувати лабораторні дані (показники імунного статусу, гостро фазові показники крові, дані серологічних досліджень при аутоімунних процесах).

2/1

20.

Набуті вади серця. Мітральні вади. Особливості тактики лікаря-стоматолога у пацієнтів з набутими мітральними вадами серця.

СРС: Опанування навичками трактування даних ехокардіографії Опанування навичками реєстрації та інтерпретування ЕКГ

4/1

21.

Набуті вади серця. Аортальні вади. Особливості тактики лікаря-стоматолога у пацієнтів з набутими аортальними вадами серця.

СРС: Опанування навичками трактування даних ехокардіографії Опанування навичками реєстрації та інтерпретування ЕКГ

4/1

22.

Інфекційний ендокардит. Клініка, діагностика. Сучасне лікування. Особливості тактики лікаря-стоматолога у пацієнтів з інфекційним ендокардитом та роль стоматолога в профілактиці.

СРС: Опанування навичками аналізувати лабораторні дані (лабораторні показники функціонального стану печінки та нирок)

2/2

23.

Дифузні захворювання сполучної тканини. Роль лікаря-стоматолога в профілактиці та лікуванні.

СРС: Опанування навичками аналізувати лабораторні дані (загальний білок та білкові фракції, показники імунного статусу, дані серологічних досліджень при аутоімунних процесах)

2/1

24.

Системні васкуліти. Роль лікаря-стоматолога в профілактиці та лікуванні.

СРС: Опанування навичками аналізувати лабораторні дані (показники імунного статусу, дані серологічних досліджень при аутоімунних процесах)

2/1

25.

Контроль змістового модулю

2

Всього

20/8

Змістовий модуль 4. Хвороби органів травлення.

29.

Гастрити.

СРС: Опанування навичками трактування даних дослідження секреторної функції шлунку (рН- метрії)

4/1

З0.

Виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки.

СРС: Опанування навичками трактування даних ендоскопічного дослідження травного тракту Опанування навичками трактування даних променевого (рентгенологічного та сонографічного) дослідження травного тракту та органів черевної порожнини

4/1

31.

Хвороби кишечника (хронічні ентерити, хронічні коліти, неспецифічний виразковий коліт).

СРС: Опанування навичками трактування даних ендоскопічного дослідження травного тракту Опанування навичками трактування даних імуноферментних досліджень крові та калу

2/1

32.

Панкреатити. Холецистити. Жовчнокам’яна хвороба.

СРС: Опанування навичками трактування даних променевого (рентгенологічного та сонографічного) дослідження травного тракту та органів черевної порожнини

2/2

33.

Хронічні гепатити. Цирози печінки.

СРС: Опанування навичками трактування даних мікробіологічного та біохімічного дослідження жовчі. Опанування навичками трактування даних біохімічного аналізу крові (функціональні печінкові проби).

4/2

34.

Контроль змістового модулю.

Підсумковий модульний контроль.

2

2

Всього

20/7

Всього годин з модуля 1

80/35

МОДУЛЬ 1

ЗМІСТОВИЙ МОДУЛЬ 1

ХВОРОБИ ОРГАНІВ ДИХАННЯ

Бронхіальна астма. ХОЗЛ. Емфізема легень.

І рівень. Відповісти письмово на питання:

1. Дати визначення хронічному обструктивному захворювання легень (ХОЗЛ).

2. Дати визначення емфіземи легень.

3. Як діагностувати ХОЗЛ?

4. Дати визначення БА.

5. Які стадії перебігу має ХОЗЛ?

6. Що таке "легеневе серце"?

7. Що таке ОФВ1? Як він змінюється при ХОЗЛ і бронхіальній астмі (БА).

8. Що спільного в БА та ХОЗЛ?

9. Надати невідкладну допомогу при важкому перебігу БА.

10. Надати невідкладну допомогу при загостренні ХОЗЛ.

11. Яка роль лікаря-стоматолога в профілактиці ХОЗЛ?

ІІ рівень. Вирішити тестові завдання.

Визначте, які з наведених нижче термінів, понять, симптомів, препаратів відносяться виключно до:

А. ХОЗЛ

Б. Бронхіальної астми

В. ХОЗЛ та бронхіальної астми

Г. Ні до жодного

1. Дифузне, повільно прогресуюче ураження бронхіального дерева

2. Гіперреактивність бронхів

3. Приступ задухи

4. Порушення утворення слизу і дренуючої функції бронхів

5. Інфекційне запалення легень з ексудацією в альвеоли

6. Кашель з виділенням харкотиння не менше трьох місяців на рік протягом двох років

7. Спірограма

8. Бронхоскопія

9. Дефіцит альфа-1 інгібітора протеїназ, незворотна обструкція бронхів, нейтрофіли в бронхах

10. ОФВ1

11. Бронхоспазм і гіперсекреція слизу

12. Атопія

13. Тригери

14. Зворотня бронхіальна обструкція, еозинофіли в бронхах

15. Пікфлоуметрія

Визначте, які з наведених нижче термінів, понять, симптомів, препаратів відносяться виключно до:

А. Емфіземи легень

Б. Легеневого серця

В. Емфіземи легень та легеневого серця

Г. Ні до одного з них

16. Задишка

17. Дифузний ціаноз

18. Розширення грудної клітини

19. Гіпертрофія правого шлуночка

20. Деструкція еластичних волокон респіраторної системи

21. Підвищення тиску в системі легеневої артерії

22. Збільшення повітряності легень

23. Ознаки правошлуночкової серцевої недостатності

24. Крепітація в легенях, затінення на рентгенограмі

25. Збільшення печінки, набряки на ногах

1. А Б В Г Д 2. А Б В Г Д 3. А Б В Г Д 4. А Б В Г Д 5. А Б В Г Д

6. А Б В Г Д 7. А Б В Г Д 8. А Б В Г Д 9. А Б В Г Д 10. А Б В Г Д

11. А Б В Г Д 12.А Б В Г Д 13. А Б В Г Д 14. А Б В Г Д 15. А Б В Г Д

16. А Б В Г Д 17. А Б В Г Д 18. А Б В Г Д 19. А Б В Г Д 20. А Б В Г Д

21. А Б В Г Д 22. А Б В Г Д 23. А Б В Г Д 24. А Б В Г Д 25. А Б В Г Д

ІІІ рівень. Вирішити ситуаційні задачі.

Задача 1.

Хворий З. 63 роки, скаржиться на кашель з відходженням мокротиння жовтого кольору, на протязі 10 років. Об'єктивно: пальці рук у вигляді "барабанних паличок", нігті у вигляді "годинникових скелець". В легенях на фоні жорсткого дихання прослуховуються розсіяні сухі хрипи. Перкуторно - легеневий звук з коробковим відтінком. У загально клінічному аналізі крові відхилень немає. В мокроті: лейкоцити до 10 в полі зору, мікобактерії ТБК і атипові клітини не знайдено.

Визначити діагноз.

Визначити принципи лікування.

Розвиток яких невідкладних станів можливий у такого хворого?

Задача 2.

Хвора А. 52 років, скаржиться на задишку, кашель з харкотинням, біль у грудній клітці. Хворіє більше 10 років. Останнім часом зменшився апетит, схудла, посилилася задишка, слабкість вранці мокрота відходить повним ротом. Перкуторно над легенями коробковий звук, дихання жорстке з сухими хрипами. Над нижніми відділами дихання ослаблене. Харкотиння слизисто-гнійного, в'язкого характеру. Краще відходить на лівому боці. БК - негат. Аналіз крові: ШОЕ - 37 мм/год. Лейк. 9,3 тис/мкл. П-12, с-68, м-8, л-7, е-5%.

Визначити діагноз.

Визначити принципи лікування.

Розвиток яких невідкладних станів можливий у такого хворого?

ІV рівень. Визначити типові зміни слизової оболонки ротової порожнини і язика у хворих на хронічні захворювання легень.