- •Передмова
- •За модулем 1 «Основи внутрішньої медицини (хвороби органів дихання, хвороби органів кровообігу, ревматичні хвороби, хвороби органів травлення)»
- •Тематичний план практичних занять за модулем 1 - основи внутрішньої медицини (хвороби органів дихання, хвороби органів кровообігу, ревматичні хвороби, хвороби органів травлення),
- •Пневмонії. Легенева недостатність. Плевральний синдром.
- •Змістовий модуль 2 хвороби органів кровообігу Гіпертонічна хвороба. Симптоматичні артеріальні гіпертензії.
- •Атеросклероз. Ішемічна хвороба серця. Раптова зупинка кровообігу. Принципи серцево-легеневої реанімації.
- •Стенокардії.
- •Гострий інфаркт міокарду (гім).
- •Гостра серцева недостатність. Хронічна серцева недостатність.
- •Змістовий модуль 3
- •Інфекційний ендокардит. Набуті вади серця. Аортальні вади.
- •Змістовий модуль 4 хвороби органів травлення Гастрити. Виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки.
- •Хвороби кишечника. Холецистити. Жовчнокам’яна хвороба.
- •Хронічні гепатити. Цирози печінки.
- •Рекомендована література а. Основна
- •Б. Додаткова
За модулем 1 «Основи внутрішньої медицини (хвороби органів дихання, хвороби органів кровообігу, ревматичні хвороби, хвороби органів травлення)»
студентів III курсу І медичного факультету
(спеціальність «Стоматологія»)
№ |
Тема |
Кількість годин |
Вид контролю |
1. |
Підготовка до практичних занять, згідно переліку тем з самостійної роботи. |
1 |
Поточний контроль на практичних заняттях |
2. |
Оволодіння практичними навичками згідно наведеного переліку у тематичному плані до практичних занять. |
1 |
|
3. |
Курація хворого з письмовим обґрунтуванням діагнозу та написання фрагменту історії хвороби. |
1 |
|
4. |
Засвоєння змістового модулю 1, 2, 3, 4. |
1 |
Контроль змістового модулю |
5. |
Підготовка до підсумкового модульного контролю. |
1
|
Підсумковий модульний контроль |
6. |
Індивідуальна робота: - Доповідь реферату на практичному занятті - Доповідь на клінічних конференціях баз кафедри - Доповідь історії хвороби хворого на практичному занятті. - Написання тез, статей. |
1 |
Контроль на практичних заняттях |
Тематичний план практичних занять за модулем 1 - основи внутрішньої медицини (хвороби органів дихання, хвороби органів кровообігу, ревматичні хвороби, хвороби органів травлення),
студентів III курсу І медичного факультету (спеціальність «Стоматологія»)
№. теми |
Тема |
Години Ауд/СРС |
|
Змістовий модуль 1. Хвороби органів дихання.
|
|||
1. |
Бронхіальна астма. Клініка, діагностика. СРС: Опанування навичками трактування даних променевих досліджень органів грудної порожнини. |
2/1 |
|
2. |
Бронхіальна астма. Сучасне лікування. СРС: Опанування навичками трактування показників функції зовнішнього дихання. |
2/1 |
|
3. |
ХОЗЛ. Емфізема легень. СРС: Опанування навичками трактування даних ендоскопічного дослідження бронхів |
4/1 |
|
4. |
Пневмонії. СРС: Опанування навичками аналізувати дані лабораторних досліджень (загальний аналіз крові, загальний білок та білкові фракції, коагулограма, загальне та мікробіологічне дослідження харкотиння, загальне та мікробіологічне дослідження плевральної рідини) |
2/1 |
|
5. |
Легенева недостатність. СРС: Опанування навичками надання медичної допомоги при гострій дихальній недостатності. |
2/2 |
|
6. |
Плевральний синдром. |
2 |
|
7. |
Контроль змістового модулю |
2 |
|
|
Всього |
16/6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Змістовий модуль 2. Хвороби органів кровообігу. |
|||
8. |
Гіпертонічна хвороба СРС: Опанування навичками вимірювання артеріального тиску, надання невідкладної допомоги при гіпертензивному кризі |
2/2 |
|
9. |
Симптоматичні артеріальні гіпертензії. СРС: Опанування навичками трактування даних рентгенологічного дослідження органів грудної клітки |
2/1 |
|
10 |
Атеросклероз. ІХС. Класифікація ВООЗ. СРС: Опанування навичками аналізувати дані лабораторних методів дослідження (ліпідний спектр крові, креатинін крові, кліренс креатиніну) |
2/1 |
|
11 |
Раптова зупинка кровообігу. Принципи серцево-легеневої реанімації. СРС: Опанування навичками надання медичної допомоги при пароксизмальних порушеннях ритму, при синдромі Морган’ї-Адамса-Стокса, зупинці кровообігу та дихання. |
2/2 |
|
12 |
Стенокардії. СРС: Опанування навичками реєстрації та інтерпретування ЕКГ, надання невідкладної допомоги при стенокардії |
2/1 |
|
13 |
Гострий коронарний синдром. СРС: Опанування навичками реєстрації та інтерпретування ЕКГ. Надання невідкладної допомоги при ГКС. |
2/2 |
|
14 |
Гострий інфаркт міокарду (ПМ). СРС: Опанування навичками реєстрації та інтерпретування ЕКГ та надання медичної допомоги при гострому інфаркті міокарда. |
4/2 |
|
15 |
Гостра серцева недостатність (ліво - та правошлуночкова) та гостра судинна недостатність. СРС: Опанування навичками надання медичної допомоги при гострій серцевій недостатності, колапсі, шоках. |
4/2 |
|
16 |
Хронічна серцева недостатність. СРС: Опанування навичками надання медичної допомоги при серцевій недостатності. |
2/1 |
|
17 |
Контроль змістового модулю. |
2 |
|
|
Всього |
24/14 |
|
Змістовий модуль 3. Ревматичні хвороби. |
|||
18. |
Ревматична хвороба. Клініка, діагностика. СРС: Опанування навичками аналізувати лабораторні дані (загальний аналіз крові, загальний білок та білкові фракції) |
2/1 |
|
19. |
Ревматична хвороба. Сучасне лікування. Профілактика. Особливості тактики лікаря-стоматолога у пацієнтів з ревматичними захворюваннями. СРС: Опанування навичками аналізувати лабораторні дані (показники імунного статусу, гостро фазові показники крові, дані серологічних досліджень при аутоімунних процесах). |
2/1 |
|
20. |
Набуті вади серця. Мітральні вади. Особливості тактики лікаря-стоматолога у пацієнтів з набутими мітральними вадами серця. СРС: Опанування навичками трактування даних ехокардіографії Опанування навичками реєстрації та інтерпретування ЕКГ |
4/1 |
|
21. |
Набуті вади серця. Аортальні вади. Особливості тактики лікаря-стоматолога у пацієнтів з набутими аортальними вадами серця. СРС: Опанування навичками трактування даних ехокардіографії Опанування навичками реєстрації та інтерпретування ЕКГ |
4/1 |
|
22. |
Інфекційний ендокардит. Клініка, діагностика. Сучасне лікування. Особливості тактики лікаря-стоматолога у пацієнтів з інфекційним ендокардитом та роль стоматолога в профілактиці. СРС: Опанування навичками аналізувати лабораторні дані (лабораторні показники функціонального стану печінки та нирок) |
2/2 |
|
23. |
Дифузні захворювання сполучної тканини. Роль лікаря-стоматолога в профілактиці та лікуванні. СРС: Опанування навичками аналізувати лабораторні дані (загальний білок та білкові фракції, показники імунного статусу, дані серологічних досліджень при аутоімунних процесах) |
2/1 |
|
24. |
Системні васкуліти. Роль лікаря-стоматолога в профілактиці та лікуванні. СРС: Опанування навичками аналізувати лабораторні дані (показники імунного статусу, дані серологічних досліджень при аутоімунних процесах) |
2/1 |
|
25. |
Контроль змістового модулю |
2 |
|
|
Всього |
20/8 |
|
Змістовий модуль 4. Хвороби органів травлення. |
|||
29. |
Гастрити. СРС: Опанування навичками трактування даних дослідження секреторної функції шлунку (рН- метрії) |
4/1 |
|
З0. |
Виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки. СРС: Опанування навичками трактування даних ендоскопічного дослідження травного тракту Опанування навичками трактування даних променевого (рентгенологічного та сонографічного) дослідження травного тракту та органів черевної порожнини |
4/1 |
|
31. |
Хвороби кишечника (хронічні ентерити, хронічні коліти, неспецифічний виразковий коліт). СРС: Опанування навичками трактування даних ендоскопічного дослідження травного тракту Опанування навичками трактування даних імуноферментних досліджень крові та калу |
2/1 |
|
32. |
Панкреатити. Холецистити. Жовчнокам’яна хвороба. СРС: Опанування навичками трактування даних променевого (рентгенологічного та сонографічного) дослідження травного тракту та органів черевної порожнини |
2/2 |
|
33. |
Хронічні гепатити. Цирози печінки. СРС: Опанування навичками трактування даних мікробіологічного та біохімічного дослідження жовчі. Опанування навичками трактування даних біохімічного аналізу крові (функціональні печінкові проби). |
4/2 |
|
34. |
Контроль змістового модулю. Підсумковий модульний контроль. |
2 2 |
|
|
Всього |
20/7 |
|
|
Всього годин з модуля 1
|
80/35 |
|
МОДУЛЬ 1
ЗМІСТОВИЙ МОДУЛЬ 1
ХВОРОБИ ОРГАНІВ ДИХАННЯ
Бронхіальна астма. ХОЗЛ. Емфізема легень.
І рівень. Відповісти письмово на питання:
1. Дати визначення хронічному обструктивному захворювання легень (ХОЗЛ).
|
2. Дати визначення емфіземи легень.
|
3. Як діагностувати ХОЗЛ?
|
4. Дати визначення БА.
|
5. Які стадії перебігу має ХОЗЛ?
|
6. Що таке "легеневе серце"?
|
7. Що таке ОФВ1? Як він змінюється при ХОЗЛ і бронхіальній астмі (БА).
|
8. Що спільного в БА та ХОЗЛ?
|
9. Надати невідкладну допомогу при важкому перебігу БА.
|
10. Надати невідкладну допомогу при загостренні ХОЗЛ.
|
11. Яка роль лікаря-стоматолога в профілактиці ХОЗЛ?
|
ІІ рівень. Вирішити тестові завдання.
Визначте, які з наведених нижче термінів, понять, симптомів, препаратів відносяться виключно до:
А. ХОЗЛ
Б. Бронхіальної астми
В. ХОЗЛ та бронхіальної астми
Г. Ні до жодного
1. Дифузне, повільно прогресуюче ураження бронхіального дерева
2. Гіперреактивність бронхів
3. Приступ задухи
4. Порушення утворення слизу і дренуючої функції бронхів
5. Інфекційне запалення легень з ексудацією в альвеоли
6. Кашель з виділенням харкотиння не менше трьох місяців на рік протягом двох років
7. Спірограма
8. Бронхоскопія
9. Дефіцит альфа-1 інгібітора протеїназ, незворотна обструкція бронхів, нейтрофіли в бронхах
10. ОФВ1
11. Бронхоспазм і гіперсекреція слизу
12. Атопія
13. Тригери
14. Зворотня бронхіальна обструкція, еозинофіли в бронхах
15. Пікфлоуметрія
Визначте, які з наведених нижче термінів, понять, симптомів, препаратів відносяться виключно до:
А. Емфіземи легень
Б. Легеневого серця
В. Емфіземи легень та легеневого серця
Г. Ні до одного з них
16. Задишка
17. Дифузний ціаноз
18. Розширення грудної клітини
19. Гіпертрофія правого шлуночка
20. Деструкція еластичних волокон респіраторної системи
21. Підвищення тиску в системі легеневої артерії
22. Збільшення повітряності легень
23. Ознаки правошлуночкової серцевої недостатності
24. Крепітація в легенях, затінення на рентгенограмі
25. Збільшення печінки, набряки на ногах
1. А Б В Г Д 2. А Б В Г Д 3. А Б В Г Д 4. А Б В Г Д 5. А Б В Г Д |
6. А Б В Г Д 7. А Б В Г Д 8. А Б В Г Д 9. А Б В Г Д 10. А Б В Г Д |
11. А Б В Г Д 12.А Б В Г Д 13. А Б В Г Д 14. А Б В Г Д 15. А Б В Г Д |
16. А Б В Г Д 17. А Б В Г Д 18. А Б В Г Д 19. А Б В Г Д 20. А Б В Г Д |
21. А Б В Г Д 22. А Б В Г Д 23. А Б В Г Д 24. А Б В Г Д 25. А Б В Г Д |
ІІІ рівень. Вирішити ситуаційні задачі.
Задача 1.
Хворий З. 63 роки, скаржиться на кашель з відходженням мокротиння жовтого кольору, на протязі 10 років. Об'єктивно: пальці рук у вигляді "барабанних паличок", нігті у вигляді "годинникових скелець". В легенях на фоні жорсткого дихання прослуховуються розсіяні сухі хрипи. Перкуторно - легеневий звук з коробковим відтінком. У загально клінічному аналізі крові відхилень немає. В мокроті: лейкоцити до 10 в полі зору, мікобактерії ТБК і атипові клітини не знайдено.
Визначити діагноз.
|
Визначити принципи лікування.
|
Розвиток яких невідкладних станів можливий у такого хворого?
|
Задача 2.
Хвора А. 52 років, скаржиться на задишку, кашель з харкотинням, біль у грудній клітці. Хворіє більше 10 років. Останнім часом зменшився апетит, схудла, посилилася задишка, слабкість вранці мокрота відходить повним ротом. Перкуторно над легенями коробковий звук, дихання жорстке з сухими хрипами. Над нижніми відділами дихання ослаблене. Харкотиння слизисто-гнійного, в'язкого характеру. Краще відходить на лівому боці. БК - негат. Аналіз крові: ШОЕ - 37 мм/год. Лейк. 9,3 тис/мкл. П-12, с-68, м-8, л-7, е-5%.
Визначити діагноз.
|
Визначити принципи лікування.
|
Розвиток яких невідкладних станів можливий у такого хворого?
|
ІV рівень. Визначити типові зміни слизової оболонки ротової порожнини і язика у хворих на хронічні захворювання легень.
|
