Змістовий модуль 4 хвороби органів травлення Гастрити. Виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки.

I рівень. Відповісти письмово на питання:

Дати визначення хронічному гастриту.

Привести класифікацію гастритів.

Основні етіологічні фактори розвитку гастриту: Екзогенні фактори: Ендогенні фактори:

Привести основні клінічні ознаки гастриту.

Привести основні методи діагностики гастритів.

Наведіть принципи лікування гастритів.

Описати зміни слизової оболонки при гастриті.

Роль лікаря-стоматолога в профілактиці хронічного гастриту.

Дати визначення виразкової хвороби (ВХ) шлунка і дванадцятипалої кишки (пептичної виразки).

Сучасні погляди на етіологію ВХ.

Фактори ризику ВХ. Модифікуємі: Немодифікуємі:

Клінічна класифікація ВХ. Локалізація: Етіологія: Стадія:

Клінічні прояви ВХ.

Перелічить об’єктивні симптоми ВХ.

Ускладнення ВХ.

Основні методи діагностики ВХ.

Основні схеми лікування ВХ.

Особливості змін слизової оболонки ротової порожнини при ВХ.

ІІ рівень. Вирішити тестові завдання:

З пропонованих нижче тверджень, ситуацій, понять під номерами 1-20 виберіть відповідні:

А. Тільки для виразкової хвороби шлунка і 12-палої кишки

Б. Тільки хронічному гастриту

В. Обом

Г. Жодному з них

1. Haemothemesis (блювота кавовою гущею)

2. Melena (чорні дьогтеподібні випорожнення)

3. Жовтяниця

4. Біль в епігастральній області

5. Болі в епігастральній області переважно вночі, на порожній шлунок (голодні болі), які проходять після прийому їжі або антацидів

6. Болі в епігастральній області відразу після прийому їжі

7. Кинжальні болі в животі, після яких живіт стає твердим, як дошка.

8. Нудота, періодичне блювання, відрижка, печія.

9. Блювота їжею, спожитою 2 дні тому, шум плескоту в животі

10. Болі, які оперізують, що супроводжується неприборканою блювотою, підйомом діастази в крові та сечі. Зазвичай виникають після прийому алкоголю і великої кількості жирної їжі.

11. Залізодефіцитна анемія

12. В-12 дефіцитна (мегалобластна) анемія

13. Болі, які раніше виникали періодично і знімалися антацидами, стають постійними, виснажливими хворого

14. Відраза до м'ясної їжі, схуднення, гнильний запах з рота, наявність атипових клітин у шлунковому соку у хворих з тривалим анамнезом болю в епігастральній області.

15. Внутрішньовенне введення 10 мл 10% розчину хлориду кальцію, 1-2 мл 1% розчину вікасолу, проковтування кубиків льоду, холод на живіт, ендоскопія, можлива операція.

16. Лікування комплексом 2х антибіотиків, омепразолом, де-нолом.

17. Лікування обволікаючі засобами, дієтою, антацидами.

18. В/в введення за невідкладними показниками 100 мл 1% р-ра амінокапронової кислоти.

19. Рентгеноскопія шлунково-кишкового тракту з барієвим контрастом.

20. Холецістохолангіографія.

1. А Б В Г Д 2. А Б В Г Д 3. А Б В Г Д 4. А Б В Г Д 5. А Б В Г Д

6. А Б В Г Д 7. А Б В Г Д 8. А Б В Г Д 9. А Б В Г Д 10. А Б В Г Д

11. А Б В Г Д 12.А Б В Г Д 13. А Б В Г Д 14.А Б В Г Д 15. А Б В Г Д

16. А Б В Г Д 17.А Б В Г Д 18. А Б В Г Д 19.А Б В Г Д 20. А Б В Г Д

ІІІ рівень. Вирішити ситуаційну задачу.

Задача 1. Хворий З., 35-ти років, доставлений у важкому стані. Скарги на неодноразову блювоту рідиною коричневого кольору, загальну слабкість. Протягом двох років турбував майже постійний тупий біль у верхній частині живота, який посилювався через 40-60 хвилин після їжі. Лікувався амбулаторно. Біль зникав після прийому питного розчину соди або прогрівання теплою грілкою. Два дні тому прояви хвороби значно зменшилися. Майже цілком зник біль. Тим не менш почав помічати наростаючу слабкість, швидку стомлюваність, втрату апетиту. Стан особливо погіршився вчора ввечері, Після нетривалої нудоти була блювота «кавовою гущею». Вночі був дьогтеподібний стул. Температура тіла 36,1°С Шкіра і видимі слизові оболонки дуже бліді. Пульс слабкого наповнення і напруги 100 на хвилину, АТ - 100/60 мм.рт.ст. Раніше (за даними амбулаторної картки) артеріальний тиск тримався на рівні 120/80 мм.рт.ст. При вислуховуванні серця визначається ніжний систолічний шум на верхівці і в точці Боткіна-Ерба.

Ваш попередній діагноз?

Які патогномонічні ознаки захворювання вказані в завданні?

Які додаткові лабораторні та інструментальні методи дослідження треба призначити?

Описати зміни слизової оболонки ротової порожнини при даному захворюванні.

ІV рівень. Скласти реферат про вплив хвороб шлунково-кишкового тракту на стан зубощелепної системи.