Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Экзаменационные задачи в интернатуре по специал...doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
395.78 Кб
Скачать
  1. Поставьте диагноз.

  2. Проведите дифференциальную диагностику.

  3. Какое хирургическое лечение необходимо провести пациентке в данном случае?

«____» ______2015 года Утверждаю

Зав. кафедрой __________ С.И. Гажва

Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Нижегородская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Институт непрерывного медицинского образования

Факультет повышения квалификации врачей

Кафедра стоматологии

Специальность: «Стоматология общей практики»

Ситуационная задача № 81

Пациент Н. обратился с жалобами на боли в области 36 и 37 зубов, проходящих после интенсивных полосканий полости рта раствором соды. Отмечает сухость слизистой оболочки полости рта.

Анамнез жизни: Пациенту 42 года. Курит с 15 лет. Любит острую пищу.

Эпидемиологический анамнез: не отягощен.

Объективно: на слизистой оболочке левой щеки по линии смыкания зубов в области моляров участок треугольной формы серовато-белого цвета, не возвышающийся над окружающей его слизистой. Пальпация данного очага безболезненна, уплотнения в основании не определяется, регионарные лимфатические узлы не пальпируются.

1.Поставьте предварительный диагноз.

2. Проведите дифференциальную диагностику данного заболевания.

3.Какие дополнительные методы исследования нужно провести?

4.Назначьте лечение.

5. Прогноз этого заболевания.

«____» ______2015года Утверждаю

Зав. кафедрой __________ С.И. Гажва

Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Нижегородская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Институт непрерывного медицинского образования

Факультет повышения квалификации врачей

Кафедра стоматологии

Специальность: «Стоматология общей практики»

Ситуационная задача №82

Больной К. ,48 лет, обратился с жалобами на резкие боли под языком, затруднение при приеме пищи и разговоре за счет болезненности при движении языка, наличие припухлости в левой поднижнечелюстной области, повышение температуры тела до 37,8-38 С, нарушение сна и аппетита.

Из анамнеза: в течение последних нескольких месяцев периодически во время приема пищи возникали распирающие боли и появлялась припухлость в левой поднижнечелюстной области, которые затем в течение 30-40 минут самостоятельно ликвидировались. Больного это не сильно беспокоило, поэтому он к врачу не обращался.

3 дня назад боли резко усилились и не исчезали, появились затруднения при глотании, разговоре, пережевывании пищи за счет болезненности.

Объективно: в левой поднижнечелюстной области определяется отек, при пальпации отмечается увеличенный и болезненный лимфатический узел. Левая поднижнечелюстная слюнная железа увеличена в размере, уплотнена, болезненна. Открывание рта не ограниченно. В левой подъязычной области определяется резко болезненный воспалительный инфильтрат. Слизистая оболочка над ним резко гиперемированна. Проток подчелюстной слюнной железы пальпируется в виде плотного болезненного тяжа, из устья протока - обильное гнойное отделяемое. После проведенного общего анализа крови выявлен умеренный лейкоцитоз, увеличение СОЭ.

  1. Поставьте предварительный диагноз.

  1. Составьте план дополнительного обследования, на основании которого Вы сможете установить окончательный диагноз.