Ситуационная задача № 47

Пациентка М., 45 лет, обратилась к стоматологу с жалобами на эрозию слизистой оболочки левой щеки, которая возникла 3 дня назад. Эрозия болезненна сама по себе, а особенно - при приеме острой и кислой пищи.

Анамнез заболевания: похожие эрозии ранее возникали на разных участках слизистой оболочки полости рта, проходили самопроизвольно через 7-10 дней после появления. Анамнез жизни: пациентка периодически лечится у терапевта по поводу обострения холецистита, страдает запорами.

Объективно: на слизистой оболочке левой щеки в области зубов 45,44 - болезненная эрозия D - 6мм округлой формы с четкими контурами, венчиком гиперемии, покрытая фибринозным налетом.

1.Поставьте предварительный диагноз заболевания слизистой оболочки полости рта и проведите дифференциальную диагностику.

2.С чем связано развитие данного заболевания?

3.Назначьте лечение.

«____» ______2015 года Утверждаю

Зав. кафедрой __________ С.И. Гажва

Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Нижегородская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Институт непрерывного медицинского образования

Факультет повышения квалификации врачей

Кафедра стоматологии

Специальность: «Стоматология общей практики»

Ситуационная задача № 48

Пациентка И., 42 года, обратилась с жалобами на кровоточивость десен при чистке зубов, неприятные запах изо рта, зуд и жжение десен. Анамнез жизни: наблюдается у врачей по поводу хронического холецистита.

Объективно: десневые сосочки и маргинальная десна в области всех зубов гиперемированы, отечны, кровоточат при зондировании. Во фронтальном отделе верхней и нижней челюстей определяются над- и поддесневые отложения зубного налета. Глубина пародонтальных карманов 3-4 мм. Дополнительные методы обследования: ИГ- 2,9; РМА - 68 %, ПИ - 1,0.

На ортопантомограмме: неравномерное снижение высоты межальвеолярных перегородок на 1/2 длины корня, кортикальная пластинка не сохранена, костные карманы.

1.Оцените состояние тканей пародонта.

2.Поставьте и обоснуйте диагноз.

3.Составьте комплексный план лечения.

«____» ______2015 года Утверждаю

Зав. кафедрой __________ С.И. Гажва

Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Нижегородская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Институт непрерывного медицинского образования

Факультет повышения квалификации врачей

Кафедра стоматологии

Специальность: «Стоматология общей практики»

Ситуационная задача № 49

Мужчина 53 лет, обратился к стоматологу с жалобами на кровоточивость десен при приеме пищи и чистке зубов, неприятный запах изо рта. Пациент страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки.

Объективно: на зубах верхней и нижней челюстей обильные отложения зубного налета. Десна отечна, гиперемирована. Определяются пародонтальные карманы 4-7мм. Подвижность зубов нижней челюсти II - III степени.

На ортопантомограмме: неравномерное снижение высоты межальвеолярных перегородок на ½-2/3 длины корня, кортикальная пластинка отсутствует, костные карманы.

1. Оцените состояние тканей пародонта по данным объективного обследования и ортопантомограммы.

2. Какие дополнительные методы обследования тканей пародонта можно использовать для окончательной постановки диагноза?

3.Назначьте комплексное лечение с учетом тяжести заболевания.

«____» ______2015 года Утверждаю

Зав. кафедрой __________ С.И. Гажва

Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Нижегородская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Институт непрерывного медицинского образования

Факультет повышения квалификации врачей

Кафедра стоматологии

Специальность: «Стоматология общей практики»