Бағалау парағы.Оқке.

№

Тапсырма ретінің критерилері

0 – 0,8

1

Амандасу. Паспорттық бөлім

2

Шағымдарды анықтау, детализация

3

Өмір анамнезі. Ауру анамнезі.

4

Жалпы қарау.

5

Арнайы белгілерді анықтау.Валь, Кивул, Вильмс - Спасокукоцкий, Матье-Скляров, Кениг, Клойбер, Цеге-Мантейфель. Диагнозды нақтылау.

Қорытынды

Әріптер жүесіенде бағалау

Бағаның цифрлік эквиваленті

% құрамы

Традициялық жүйінде бағалау

А

4

95-100

«үздік»

А -

3,67

90-94

В +

3,33

85-89

«жақсы»

В

3,0

80-84

В -

2,67

75-79

С +

2,33

70-74

«қанағаттанарлық»

С

2,0

65-69

С -

1,67

60-64

Д +

1,33

55-59

Д

1,0

50-54

F

0

49 -

«қанағаттанарлық емес»

№

Дағдыларды бағалау критериілері

0 – 0,8

1

Емтихан тапсырушы науқасты кушеткаға жатуға шақырады, өзін таныстырады және өзара амандасқаннан кейін сұрастыруға көшеді. Жасын, мекен-жайын, мамандығын, жұмыс орын анықтайды

2

Шағымдарды анықтайды, шағымдардың пайда болу себебін, қай жағдайда күшейіп әлсірейтінін дәлелдеу үшін қосымша сұрақтардың көмегімен анамнезді толықтырады.

3

Өмір анамнезін хронологиялық ретпен, балалық шақтан бастап басынан өткерген ауруларды, операцияларды нақтылайды. Егер науқас қандай да бір созылмалы аурумен ауырса, ауру ұзақтығын, өткен тексерулерін, және соңғы болған өршуін анықтауды. Оның вирустық гепатитпен туберкулезбен, жүрек – қантамыр жүйесінің ауруларымен ауырған – ауырмағандығын, эпидемиялогиялық ортасын нақты анықтайды. Ауру анамнезі. Аурудың басталуы және динамикасы.

4

Анамнез жинағаннан кейін жалпы қарау. Тері жамылғасының, көзге көріністің кілігей қабықтың түсін анықтайды. Шеткі лимфа түйіндерін зерттейді. АҚҚ-ын өлшейді, пульсті санайды. Іштің беткей және терең пальпациясын жасайды. Оң жақ мықын аймағында бұлшық ет дефансы бар – жоғын анықтайды. Жедел хирургиялық ауруларға тән белгілерді анықтайды

5

Жедел ішек түйілуінің айқын белгілері: 1. Валь белгісі - ішектің жедел түйілуі кезінде кедергіден жоғары ішек тұзақтарының үрленіп (кеуіп) тұруына байланысты жергілікті шоғырланған, шектелген аймақта тимпанит пен метеоризмнің болуы. Пальпация жасау кезінде ішек тұзақтарының үрленіп тұруы анықталынады; 2. Кивул белгісі - түйілген ішектің үстінде металл дыбысымен сипатталатын жоғары тимпанитті дыбыстың анықталуы. Ол сигма тәрізді және соқыр ішектің бұралуында естіледі; 3. Вильмс - Спасокукоцкий белгісі - ішектің түйілуі кезінде, аускультация жасағанда сұйықтың тамшылау дыбысы естіледі; 4. Матье--Скляров белгісі - ішектің түйілуі кезінде, "су шалпылы" дыбысының анықталуы; 5. Кениг белгілерінің жиынтығы - іштің ауырсыну ұстамасы кезіндегі перистальтиканың күшеюі, музыкалық шулар (бүлкілдеу, шуылдау), іш өту немесе өте жиі газдардың шығуы. Бұл белгі ішектің толық емес обтурациялық түйілуіне, ісіктер және әр түрлі ащы ішектің тарылуында анықталады; 6. Клойбер табақшалары - құрсақ қуысының рентгеноскопиясы кезінде ішек тұзақтарында көлденең сұйықтықтар және газ көпіршіктері анықталады (аударылған табақшалар тәрізді); 7. Цеге-Мантейфель белгісі - сигма тәрізді ішектің бұралуы немесе қатерлі ісіктері болған кезде, клизма арқылы 0,5-1 л артық сұйықтықты жібере алмау.

Қорытынды