Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ОСКЭ метод указ.каз.docx
Скачиваний:
4
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
110.14 Кб
Скачать

Бағалау парағы.Оқке.

Интерн №_________ Аялдама 1 Тапсырма 1

Емтихан қабылдаушы _________________

Тапсырма ретінің критерилері

0 – 0,8

1

Амандасу. Паспорттық бөлім

2

Шағымдарды анықтау, детализация

3

Өмір анамнезі. Ауру анамнезі.

4

Жалпы қарау.

5

Арнайы белгілерді анықтау. Воскресенский белгісі, Грей-Тернер, Захарьин - Гед, Кёртэ белгісі, Мондор, Мэйо-Робсон, Холстед белгісі. Диагнозды нақтылау

Қорытынды

Әріптер жүесіенде бағалау

Бағаның цифрлік эквиваленті

% құрамы

Традициялық жүйінде бағалау

А

4

95-100

«үздік»

А -

3,67

90-94

В +

3,33

85-89

«жақсы»

В

3,0

80-84

В -

2,67

75-79

С +

2,33

70-74

«қанағаттанарлық»

С

2,0

65-69

С -

1,67

60-64

Д +

1,33

55-59

Д

1,0

50-54

F

0

49 -

«қанағаттанарлық емес»

Баға___________ Емтихан қабылдаушының қолы__________________

Бағалау критерилерінің эталондары.

Аялдама № 1. Тапсырма № 1. Емтихан қабылдаушыға мәлімет:

Жедел панкреатит ауруы бар науқастардан анамнез жинағанда, жалпы қарағанда интерндердің орындау ретін және практикалық дағдылық мүмкіндігін бағалаңыз.

Дағдыларды бағалау критериілері

0 – 0,8

1

Емтихан тапсырушы науқасты кушеткаға жатуға шақырады, өзін таныстырады және өзара амандасқаннан кейін сұрастыруға көшеді. Жасын, мекен-жайын, мамандығын, жұмыс орын анықтайды

2

Шағымдарды анықтайды, шағымдардың пайда болу себебін, қай жағдайда күшейіп әлсірейтінін дәлелдеу үшін қосымша сұрақтардың көмегімен анамнезді толықтырады.

3

Өмір анамнезін хронологиялық ретпен, балалық шақтан бастап басынан өткерген ауруларды, операцияларды нақтылайды. Егер науқас қандай да бір созылмалы аурумен ауырса, ауру ұзақтығын, өткен тексерулерін, және соңғы болған өршуін анықтауды. Оның вирустық гепатитпен туберкулезбен, жүрек – қантамыр жүйесінің ауруларымен ауырған – ауырмағандығын, эпидемиялогиялық ортасын нақты анықтайды. Ауру анамнезі. Аурудың басталуы және динамикасы.

4

Анамнез жинағаннан кейін жалпы қарау. Тері жамылғасының, көзге көріністің кілігей қабықтың түсін анықтайды. Шеткі лимфа түйіндерін зерттейді. АҚҚ-ын өлшейді, пульсті санайды. Іштің беткей және терең пальпациясын жасайды. Оң жақ мықын аймағында бұлшық ет дефансы бар – жоғын анықтайды. Жедел хирургиялық ауруларға тән белгілерді анықтайды

5

Жедел панкреатитте жиі анықталатын белгілер: 1.Воскресенский белгісі - ұйқы безі тұсын пальпация жасау кезінде эпигастрий аймағында іш қолқасының пульсациясының анықталмауы. 2.Грей-Тернер белгісі - жедел панкреатит кезіндегі іш қабырғасының терісінің көгеруі. Ішпердесінің сыртындағы жұмсақ тіндердің қанмен имбибициялануынан (қанның сіңуінен) туады. 3.Захарьин - Гед белгісі - VIII - IX кеуде омыртқасы деңгейінде арқа аймағында терінің гиперестезиясының болуы. 4.Кёртэ белгісі - ұйқы безі тұсын пальпация жасау кезінде эпигастрий аймағындағы алдыңғы іш қабырғасының қатты ауырсынуы, серпінділігінің жоғарылауы. 5.Мондор белгісі - жедел панкреатит кезінде денеде және беттің терісінде күлгін дақтардың пайда болуы. 6.Мэйо-Робсон белгісі - сол жақ қабырға -омыртқа бұрышы аймағын пальпация жасау кезінде ауырсынудың болуы. 7.Холстед белгісі - жедел панкреатит кезінде іш аймағының терісінде (цианоз) көгеру белгілерінің байқалуы.

Қорытынды

Жоғарғы балл – 4

Тапсырма орындау уақыты – 6 минут

Баға___________ Емтихан қабылдаушының қолы__________________

Интернге арналған емтихан тапсырмалары.

Аялдама № 1. Тапсырма № 1.

Сіздің алдыңызда жедел ішектің түйілуімен науқас. Анамнезін жинап жалпы қарау керек. Алғашқы диагноз қойыңыз.

Уақыты 6-минут.