Бағалау парағы.Оқке.

№

Тапсырма ретінің критерилері

0 – 0,8

1

Амандасу. Паспорттық бөлім

2

Шағымдарды анықтау, детализация

3

Өмір анамнезі. Ауру анамнезі.

4

Жалпы қарау.

5

Арнайы белгілерді анықтау. Боткин белгісі. Кер белгісі. Мэрфи белгісі. Мюсси-Георгиевский белгісі. Ортнер белгісі Шарко үштігі. Диагнозды нақтылау.

Қорытынды

Әріптер жүесіенде бағалау

Бағаның цифрлік эквиваленті

% құрамы

Традициялық жүйінде бағалау

А

4

95-100

«үздік»

А -

3,67

90-94

В +

3,33

85-89

«жақсы»

В

3,0

80-84

В -

2,67

75-79

С +

2,33

70-74

«қанағаттанарлық»

С

2,0

65-69

С -

1,67

60-64

Д +

1,33

55-59

Д

1,0

50-54

F

0

49 -

«қанағаттанарлық емес»

№

Дағдыларды бағалау критериілері

0 – 0,8

1

Емтихан тапсырушы науқасты кушеткаға жатуға шақырады, өзін таныстырады және өзара амандасқаннан кейін сұрастыруға көшеді. Жасын, мекен-жайын, мамандығын, жұмыс орын анықтайды

2

Шағымдарды анықтайды, шағымдардың пайда болу себебін, қай жағдайда күшейіп әлсірейтінін дәлелдеу үшін қосымша сұрақтардың көмегімен анамнезді толықтырады.

3

Өмір анамнезін хронологиялық ретпен, балалық шақтан бастап басынан өткерген ауруларды, операцияларды нақтылайды. Егер науқас қандай да бір созылмалы аурумен ауырса, ауру ұзақтығын, өткен тексерулерін, және соңғы болған өршуін анықтауды. Оның вирустық гепатитпен туберкулезбен, жүрек – қантамыр жүйесінің ауруларымен ауырған – ауырмағандығын, эпидемиялогиялық ортасын нақты анықтайды. Ауру анамнезі. Аурудың басталуы және динамикасы.

4

Анамнез жинағаннан кейін жалпы қарау. Тері жамылғасының, көзге көріністің кілігей қабықтың түсін анықтайды. Шеткі лимфа түйіндерін зерттейді. АҚҚ-ын өлшейді, пульсті санайды. Іштің беткей және терең пальпациясын жасайды. Оң жақ мықын аймағында бұлшық ет дефансы бар – жоғын анықтайды. Жедел хирургиялық ауруларға тән белгілерді анықтайды.

5

Жедел холециститтің белгілері: 1. Боткин белгісі (холецисто-кардиальды синдром). Өт қалтасы және өт жолдарының тасты ауруларының ұстамасы кезінде жүрек тұсында ауырсынулардың болуы. 2. Кер белгісі. Оң жақ қабырға астын терең дем алу кезінде пальпация жасаған сәтте сол жерде ауырсынудың болуы. 3. Мэрфи белгісі. Науқасты шалқасынан жатқызып сол қолдың саусақтарын оң жақ қабырға доғасына келесі бағытта орналастырамыз: үлкен саусақты өт қапшығы тұсына, ал қалған саусақтарды қабырға доғасы қыры аймағына. Науқастан терең дем алуын сұраймыз, сол кезде үлкен саусақ орналасқан іш аймағында қатты ауырсынудың пайда болуына байланысты терең тыныс алуының кенеттен тоқтауы. 4. Мюсси-Георгиевский белгісі. А т а у ы: Френикус белгісі. Саусақпен бұғана үстінен оң жақ төс - бұғана-шүйде бұлшық етінің алдыңғы аяқшаларының арасын басқанда ауырсынудың болуы. 5. Ортнер белгісі (Ortner). Алақанның қырымен оң жақ қабырға доғасын соққылағанда ауырсынудың болуы. 6. Шарко үштігі (оң жақ қабырға астының ауырсынуы, қалтырау мен қызба, баяу дамитын сарғаю), жедел холангитті сипаттайды.

Қорытынды