- •М. Оспанов атындағы Батыс Қазақстан Мемлекеттік Медицина университеті
- •Жалпы медицина факультетінің интерн хирургтарына арналған клиникалық емтихан өткізу үшін әдістемелік нұсқау
- •Хирургияның негізгі бөлімдері бойынша «Объективті құрастырылған клиникалық емтихан» (оқке)
- •4. Оқке мақсаты:
- •6. Емтиханның дайындық кезеңі (қосымша 1).
- •7. Оқке-н жоспары және өткізу реті.:
- •Оқке дайындық этапы
- •Интерн дәрігерлер мен емтихан қабылдаушыларды оқке-ң жүргізілу тәртібімен таныстыру.
- •Емтихан қабылдаушыға арналған оқке-ң жүргізілу ережесі:
- •Оқке сатыларының реттілік сызбанұсқасы.
- •1 Саты
- •Науқасты зерттеу
- •6 Саты
- •Плевральдық пункция жасау
- •7 Саты
- •Жарақатты алғашқы хирургиялық өңдеу
- •8 Саты
- •Реанимациялық шараларды орындау
- •9 Саты
- •Лапароцентез жасау
- •10 Саты
- •Қуыққа катетер қою
- •2 Саты
- •Рентгенограмманы оқу
- •3 Саты
- •Қан тобын анықтау
- •4 Саты
- •Вене пункция жасау
- •5 Саты
- •Клиникалық жағдай
- •Тапсырмалар тізімі.
- •Бағалау парағы.Оқке.
- •Бағалау парағы.Оқке.
- •Бағалау парағы.Оқке.
- •Бағалау парағы.Оқке.
- •Бағалау парағы.Оқке.
- •Бағалау парағы.Оқке.
- •Бағалау парағы.Оқке.
- •Бағалау парағы.Оқке.
- •Бағалау парағы.Оқке.
- •Бағалау парағы.Оқке.
- •Бағалау парағы.Оқке.
- •Бағалау парағы.Оқке.
- •Бағалау парағы.Оқке.
- •Бағалау парағы.Оқке.
- •Бағалау парағы.Оқке.
Бағалау парағы.Оқке.
Интерн №_________ Аялдама 4 Тапсырма 4
Емтихан қабылдаушы _________________
№ |
Тапсырма ретінің критерилері |
0 – 0,8 |
1 |
Венепункция жасау үшін керекті инструменттерді дайындау |
|
2 |
Науқасты венепункцияға дайындау |
|
3 |
Инъекция жасайтын жерді анықтау және дайындау |
|
4 |
Венепункцияның техникасы |
|
5 |
Венепункция процедурасын аяқтау. |
|
|
Қорытынды |
|
Әріптер жүесіенде бағалау |
Бағаның цифрлік эквиваленті |
% құрамы |
Традициялық жүйінде бағалау |
А |
4 |
95-100 |
«үздік» |
А - |
3,67 |
90-94 |
|
В + |
3,33 |
85-89 |
«жақсы» |
В |
3,0 |
80-84 |
|
В - |
2,67 |
75-79 |
|
С + |
2,33 |
70-74 |
«қанағаттанарлық»
|
С |
2,0 |
65-69 |
|
С - |
1,67 |
60-64 |
|
Д + |
1,33 |
55-59 |
|
Д |
1,0 |
50-54 |
|
F |
0 |
49 - |
«қанағаттанарлық емес» |
Баға___________ Қабылдаушының қолы__________________
Бағалау критерилерінің эталондары.
№ |
Дағдыларды бағалау критериілері |
0 – 0,8 |
1 |
Венепункция жасау үшін тиісті инструменттерді дұрыс жинады (шприц, спирт, мақта, перчаткалар, жгут, клиенкалы көпшік). |
|
2 |
Инъекция жасайтын жер – шынтақ аймағындағы беткей жатқан веналар, кейде – қолдың басындағы және білектегі веналар. Науқастың қолы шынтақ буынында толық жазылып тұруы керек. Шынтақтың астына клеенкалы көпшік қояды. Қар аймағына веноздық жгут салынады. Инъекция жасайтын жерді 2 рет спиртпен тазартады: бірінші-кеңірек сүртіп, екінші-тек инъекция жасайтын жерді ғана оңдейді. |
|
3 |
Стерильді перчатка киіп сол қолмен венаны тауып ине шаншатын жерден төмендеу теріні тартыңқырап ұстап тұрады. Оң қолға шприцты алады. |
|
4 |
Венаны шаншу үшін екі әдісті пайдаланады. Екі кезеңді әдіс, егер шаншатын вена өте тереңде жатып, табу қиынға соқса пайдаланады. Шприцті иненің қиылған ұшын жоғаря қаратып оң қолға алады және теріге бұрып жасап ұстайды. Теріні тескен кезде ине венаның жанында паралельно болуы керек. Сосын инені итере отырып венаны жанынан шаншып енгізеді, сол кезде «бос қуысқа» түскендей сезім болады. Шприцтың ішінде қан пайда болады, бұл иненің вена қан тамырларының қуысында тұрғандығын көрсетеді ал егер қан болса вена куысына түспегені. Бұл жағдайда инені теріден шығармай тұрып қайтадан венепункция жасайды. Сол кезде қан шприцте пайда болса, инені алға қарай бірнеше милиметр енгізіп фиксация жасайды. Бір кезеңді венепункция. Бұл кезе тері мен вена қабырғасын бірге шаншады. |
|
5 |
Ине венаның қуысында турғаның көз жеткізгеннен кейін, веноздық жгутты алады. Шприцтің поршешіне қысып жасай отырып, жайлап дәрілерді жібереді. Шприцті бір қалыпты жағдайда ұстап тұрған жоқ. Дәріні жіберіп болғаннан кейін, тез арада инені шығарып алады. Инъекция жасаған жерді спиртке малынған мақтамен басып, науқастың қолын шынтақ буынында 3-5 минут бойына бүгіп ұстайды. |
|
|
Қорытынды |
|
Аялдама № 4. Тапсырма № 4. Емтихан қабылдаушыға мәлімет:
Интерннің венепункция жасау мүмкіншілігін бағалаңыз.
Жоғарғы балл – 4
Тапсырма орындау уақыты – 6 минут
Баға___________ Емтихан қабылдаушының қолы__________________
Интернге емтихандық тапсырма.
Аялдама № 5. Тапсырма № 5.
Сізге клиникалық ситуация сипаттамасы ұсынылды. Анамнезбен, тексеру әдістерінің қорытындыларымен танысып оларды бағалаңыз. Алғашқы диагноз қойыңыз. Жазбаша түрде оны негіздеңіз. Сіздің тактикаңыз.
Уақыт – 6 минут.
