- •1. «Объективный структурированный клинический экзамен (оскэ)» по основным разделам хирургии.
- •Подготовительный этап оскэ
- •Подготовка аудитории.
- •Инструктаж врачей интернов и экзаменаторов по правилам проведения оскэ.
- •Этап 1 Сердечно – легочная реанимация
- •Этап 2 Определение группы крови
- •Этап 9 Катетеризация мочевого пузыря
- •Этап 3 Пункция плевральной полости
- •Этап 4 Коникотомия
- •Этап 7 Осмотр и пальпация молочной железы
- •Этап 5 Ректальное исследование
- •Этап 6 Ушивание лапаротомной раны
- •Станция № 1. Задание № 1
- •Оценочный лист оскэ.
- •Эталоны критериев оценки Станция № 1. Задание 1
- •Станция № 2. Задание № 2.
- •Оценочный лист оскэ.
- •Эталоны критериев оценки Станция № 2. Задание 2.
- •Станция № 3. Задание № 3.
- •Оценочный лист оскэ.
- •Эталоны критериев оценки Станция № 3. Задание 3.
- •Станция № 3. Задание № 3.
- •Оценочный лист оскэ.
- •Эталоны критериев оценки Станция № 3. Задание 3.
- •Станция № 4 Задание № 4
- •Оценочный лист оскэ.
- •Эталоны критериев оценки Станция № 4 Задание 4
- •Станция № 5. Задание № 5.
- •Оценочный лист оскэ.
- •Эталоны критериев оценки. Станция № 5. Задание 5.
- •Станция № 6. Задание № 6.
- •Оценочный лист оскэ.
- •Станция № 7 Задание № 7
- •Оценочный лист оскэ.
- •Эталоны критериев оценки Станция № 7 Задание 7
- •Станция № 8. Задание № 8.
- •Оценочный лист оскэ.
- •Эталоны критериев оценки. Станция № 8. Задание 8.
- •Станция № 9. Задание № 9.
- •Оценочный лист оскэ.
- •Эталоны критериев оценки Станция № 9. Задание № 9.
- •Станция № 10. Задание № 10.
- •Оценочный лист оскэ.
- •Эталоны критериев оценки Станция № 10. Задание 10.
Эталоны критериев оценки Станция № 4 Задание 4
Информация для экзаменатора: Оцените, пожалуйста, в соответствии с приведенными ниже критериями практические умения выпускника по осуществлению коникотомии
№ п/п |
Критерии шагов задания |
0-0,5 баллов |
1 |
Готовят необходимые хирургические инструменты для коникотомии: шприцы, иглы, зажимы, троакар, катетер, отсос, крючки, скальпель, иглодержатели, шовный материал, перчатки, стерилизованные шарики, салфетки, спирт, вату, трахеостомическая трубка. |
|
2 |
Положение больного на спине, подкладывают между лопатками валик для максимального запрокидывания головы. |
|
3 |
Определяют место предполагаемой манипуляции по средней линии ниже перстневидного хряща. |
|
4 |
Область наложения коникотомии необходимо обработать антисептиками, обложить стерильным бельем. Производится местная инфильтрационная анестезия. |
|
5 |
Определить локализацию дуги перстневидного и нижнего края щитовидного хряща. |
|
6 |
Скальпель узким лезвием устанавливается вертикально по средней линии над дугой перстневидного хряща режущей стороной кверху и одним движением вкалывается в гортань на глубину 1,5 см, но не более 2 см рассекаются все слои передней стенки гортани. |
|
7 |
Разрез начинается от нижнего края щитовидного хряща. Не извлекая скальпель, разрез необходимо продлить на несколько миллиметров кверху до нижнего края щитовидного хряща. |
|
8 |
Удаляется скальпель и в разрез вводится вначале ранорасширитель типа Труссо, а затем трахеостомическая трубка. Дыхание восстановлено. |
|
|
И Т О Г О |
|
Максимальный балл по этапу - 4
Время, выделенное на задание – 6 минут.
Приложение 3.
Экзаменационное задание для выпускника (интерна-хирурга).
Станция № 5. Задание № 5.
Продемонстрируйте Ваши практические умения выпускника по осуществлению наружного осмотра и пальцевого исследования прямой кишки (ректального исследования). Все свои действия прокомментируйте.
Время – 6 минут.
Приложение 4.
Оценочный лист оскэ.
Выпускник № ___________ Станция № 5 Задание № 5
Экзаменатор ____________________
№ п/п |
Критерии шагов задания |
0-0,1 |
0,2-0,3 |
0,4-0,5 |
1 |
Подготовка необходимого материала для пальцевого исследования прямой кишки. |
|
|
|
2 |
Выбор положения больного для ректального осмотра. |
|
|
|
3 |
Противопоказания к ректальному осмотру. |
|
|
|
4 |
Наружный осмотр перианальной области. |
|
|
|
5 |
Осмотр слизистой анального канала |
|
|
|
6 |
Первый этап ректального осмотра. Оценка тонуса сфинктера. |
|
|
|
7 |
Второй этап ректального осмотра. Состояние просвета ампулы кишки. Обследование стенки всей поверхности прямой кишки. |
|
|
|
8 |
Бимануальное пальцевое исследование |
|
|
|
ИТОГО |
|
|
|
|
Оценка по буквенной системе |
Цифровой эквивалент оценки |
% содержание |
Оценка по традиционной системе |
А |
3,84-4 |
95-100 |
«отлично» |
А - |
3,51-3,83 |
90-94 |
|
В + |
3,17-3,50 |
85-89 |
«хорошо» |
В |
2,84-3,16 |
80-84 |
|
В - |
2,51-2,83 |
75-79 |
|
С + |
2,17-2,50 |
70-74 |
«удовлетворительно» |
С |
1,84-2,16 |
65-69 |
|
С - |
1,51-1,83 |
60-64 |
|
Д + |
1,17-1,5 |
55-59 |
|
Д |
0,51-1,16 |
50-54 |
|
F |
0-0,5 |
0-49 |
«неудовлетворительно» |
Оценка _______ Роспись экзаменатора _____________
Приложение 5.