- •1. «Объективный структурированный клинический экзамен (оскэ)» по основным разделам хирургии.
- •Подготовительный этап оскэ
- •Подготовка аудитории.
- •Инструктаж врачей интернов и экзаменаторов по правилам проведения оскэ.
- •Этап 1 Сердечно – легочная реанимация
- •Этап 2 Определение группы крови
- •Этап 9 Катетеризация мочевого пузыря
- •Этап 3 Пункция плевральной полости
- •Этап 4 Коникотомия
- •Этап 7 Осмотр и пальпация молочной железы
- •Этап 5 Ректальное исследование
- •Этап 6 Ушивание лапаротомной раны
- •Станция № 1. Задание № 1
- •Оценочный лист оскэ.
- •Эталоны критериев оценки Станция № 1. Задание 1
- •Станция № 2. Задание № 2.
- •Оценочный лист оскэ.
- •Эталоны критериев оценки Станция № 2. Задание 2.
- •Станция № 3. Задание № 3.
- •Оценочный лист оскэ.
- •Эталоны критериев оценки Станция № 3. Задание 3.
- •Станция № 3. Задание № 3.
- •Оценочный лист оскэ.
- •Эталоны критериев оценки Станция № 3. Задание 3.
- •Станция № 4 Задание № 4
- •Оценочный лист оскэ.
- •Эталоны критериев оценки Станция № 4 Задание 4
- •Станция № 5. Задание № 5.
- •Оценочный лист оскэ.
- •Эталоны критериев оценки. Станция № 5. Задание 5.
- •Станция № 6. Задание № 6.
- •Оценочный лист оскэ.
- •Станция № 7 Задание № 7
- •Оценочный лист оскэ.
- •Эталоны критериев оценки Станция № 7 Задание 7
- •Станция № 8. Задание № 8.
- •Оценочный лист оскэ.
- •Эталоны критериев оценки. Станция № 8. Задание 8.
- •Станция № 9. Задание № 9.
- •Оценочный лист оскэ.
- •Эталоны критериев оценки Станция № 9. Задание № 9.
- •Станция № 10. Задание № 10.
- •Оценочный лист оскэ.
- •Эталоны критериев оценки Станция № 10. Задание 10.
Эталоны критериев оценки Станция № 3. Задание 3.
Информация для экзаменатора: Оцените, пожалуйста, практические умения выпускника по осуществлению плевральной пункции.
№ п/п |
Критерии шагов задания |
0 – 0,5 |
1 |
Приступая к манипуляции, экзаменуемый правильно подобрал необходимые в работе инструменты: корнцанг, стерильный материал (шарики, салфетки), спирт, (шприцы (1-2), зажимы (2), пункционная игла с резиновой трубкой, шприц Жанэ. Предварительно по результатам рентгенологического исследования уточняет топографию содержимого плевральной полости (воздуха). |
|
2 |
Положение больного: сидя с наклоном туловища вперёд; руку на стороне пункции поднимают и кладут на голову (за голову). (Пункцию плевральной полости у тяжелых больных можно производить в положении лёжа). |
|
3 |
Одевает маску, фартук, тщательно обрабатывает руки в соответствии с методикой. Обрабатывает операционное поле, одевает стерильные перчатки, обрабатывает спиртом. |
|
4 |
Определяют место прокола, во 2 межреберье по средне-ключичной линии. |
|
5 |
Место будущего укола определяют указательным пальцем левой руки по верхнему краю нижележащего ребра и осуществляют инфильтрационную местную анестезию 0,5% раствором новокаина |
|
6 |
Для плевральной пункции используют пункционную иглу с прикрепленной резиновой трубкой. Резиновая трубка между иглой и шприцем необходима для предотвращения засасывания воздуха в плевральную полость во время отсоединения шприца. Трубку для этого пережимают зажимом. Прокол проводят последовательно: кожу, подкожную клетчатку, мышцы и париетальный листок плевры. После ощущения «проваливания» игла находится в плевральной полости. |
|
7 |
Для аспирации содержимого плевральной полости к наружному концу резиновой трубки присоединяют шприц, снимают зажим с трубки и осторожно подтягивают поршень на себя. Перед отсоединением шприца снова надевают зажим на трубку. |
|
8 |
После окончания процедуры быстро извлекают иглу, обрабатывают место пункции и заклеивают стерильной наклейкой. |
|
|
И Т О Г О |
|
Максимальный балл по этапу – 4 Время, выделенное на задание – 6 минут.
Приложение 3
Экзаменационное задание для выпускника (интерна)
Станция № 4 Задание № 4
Продемонстрируйте Ваши практические умения выпускника по осуществлению коникотомии. Все свои действия прокомментируйте.
Время – 6 минут.
Приложение 4
Оценочный лист оскэ.
Выпускник №___________. Станция № 4 Задание №4
Экзаменатор______________________
№ |
Критерии шагов задания |
0-0,1 |
0,2-0,3 |
0,4-0,5 |
1 |
Подбор необходимого инструментария для выполнения коникотомии. |
|
|
|
2 |
Расположение больного. |
|
|
|
3 |
Соблюдение асептики и антисептики. |
|
|
|
4 |
Определение место разреза. |
|
|
|
5 |
Обезболивание. |
|
|
|
6 |
Техника проведения коникотомии. |
|
|
|
7 |
Техника восстановления дыхания. |
|
|
|
8 |
Завершение процедуры. |
|
|
|
ИТОГО |
|
|
|
|
Оценка по буквенной системе |
Цифровой эквивалент оценки |
% содержание |
Оценка по традиционной системе |
А |
3,84-4 |
95-100 |
«отлично» |
А - |
3,51-3,83 |
90-94 |
|
В + |
3,17-3,50 |
85-89 |
«хорошо» |
В |
2,84-3,16 |
80-84 |
|
В - |
2,51-2,83 |
75-79 |
|
С + |
2,17-2,50 |
70-74 |
«удовлетворительно»
|
С |
1,84-2,16 |
65-69 |
|
С - |
1,51-1,83 |
60-64 |
|
Д + |
1,17-1,5 |
55-59 |
|
Д |
1,0-1,16 |
50-54 |
|
F |
0-0,99 |
0-49 |
«неудовлетворительно» |
Оценка _______ Роспись экзаменатора _____________
Приложение 5
