- •1. «Объективный структурированный клинический экзамен (оскэ)» по основным разделам хирургии.
- •Подготовительный этап оскэ
- •Подготовка аудитории.
- •Инструктаж врачей интернов и экзаменаторов по правилам проведения оскэ.
- •Этап 1 Сердечно – легочная реанимация
- •Этап 2 Определение группы крови
- •Этап 9 Катетеризация мочевого пузыря
- •Этап 3 Пункция плевральной полости
- •Этап 4 Коникотомия
- •Этап 7 Осмотр и пальпация молочной железы
- •Этап 5 Ректальное исследование
- •Этап 6 Ушивание лапаротомной раны
- •Станция № 1. Задание № 1
- •Оценочный лист оскэ.
- •Эталоны критериев оценки Станция № 1. Задание 1
- •Станция № 2. Задание № 2.
- •Оценочный лист оскэ.
- •Эталоны критериев оценки Станция № 2. Задание 2.
- •Станция № 3. Задание № 3.
- •Оценочный лист оскэ.
- •Эталоны критериев оценки Станция № 3. Задание 3.
- •Станция № 3. Задание № 3.
- •Оценочный лист оскэ.
- •Эталоны критериев оценки Станция № 3. Задание 3.
- •Станция № 4 Задание № 4
- •Оценочный лист оскэ.
- •Эталоны критериев оценки Станция № 4 Задание 4
- •Станция № 5. Задание № 5.
- •Оценочный лист оскэ.
- •Эталоны критериев оценки. Станция № 5. Задание 5.
- •Станция № 6. Задание № 6.
- •Оценочный лист оскэ.
- •Станция № 7 Задание № 7
- •Оценочный лист оскэ.
- •Эталоны критериев оценки Станция № 7 Задание 7
- •Станция № 8. Задание № 8.
- •Оценочный лист оскэ.
- •Эталоны критериев оценки. Станция № 8. Задание 8.
- •Станция № 9. Задание № 9.
- •Оценочный лист оскэ.
- •Эталоны критериев оценки Станция № 9. Задание № 9.
- •Станция № 10. Задание № 10.
- •Оценочный лист оскэ.
- •Эталоны критериев оценки Станция № 10. Задание 10.
Станция № 10. Задание № 10.
Продемонстрируйте Ваши практические умения по выполнению лапароцентеза.
Все свои действия необходимо комментировать.
Время – 6 минут.
Приложение 4.
Оценочный лист оскэ.
Выпускник № ___________ Станция № 10 Задание № 10
Экзаменатор ______________________
№ п/п |
Критерии шагов задания |
0-0,1 |
0,2-0,3 |
0,4-0,5 |
1 |
Подбор необходимого инструментария для выполнения лапароцентеза. |
|
|
|
2 |
Расположение больного. |
|
|
|
3 |
Соблюдение правил асептики и антисептики. |
|
|
|
4 |
Определение место манипуляции. |
|
|
|
5 |
Обезболивание. |
|
|
|
6 |
Техника выполнения лапароцентеза. |
|
|
|
7 |
Ревизия брюшной полости методом «шарящего катетера». |
|
|
|
8 |
Завершение процедуры. |
|
|
|
ИТОГО |
|
|||
Оценка по буквенной системе |
Цифровой эквивалент оценки |
% содержание |
Оценка по традиционной системе |
А |
3,84-4 |
95-100 |
«отлично» |
А - |
3,51-3,83 |
90-94 |
|
В + |
3,17-3,50 |
85-89 |
«хорошо» |
В |
2,84-3,16 |
80-84 |
|
В - |
2,51-2,83 |
75-79 |
|
С + |
2,17-2,50 |
70-74 |
«удовлетворительно» |
С |
1,84-2,16 |
65-69 |
|
С - |
1,51-1,83 |
60-64 |
|
Д + |
1,17-1,5 |
55-59 |
|
Д |
0,51-1,16 |
50-54 |
|
F |
0-0,5 |
0-49 |
«неудовлетворительно» |
Оценка _______ Роспись экзаменатора _____________
Приложение 5.
Эталоны критериев оценки Станция № 10. Задание 10.
Информация для экзаменатора: оцените, пожалуйста, с учетом приведенных ниже критериев практические навыки выпускника по выполнению лапароцентеза.
№ п/п |
Критерии оценки навыков |
0 – 0,5 |
1 |
Правильно осуществил подбор инструментов для лапароцентеза. |
|
2 |
Правильно расположил больного – положение на спине. |
|
3 |
Тщательно моет руки в соответствии с методикой, одевает маску, фартук, в операционной одевает стерильный халат и перчатки, обрабатывает операционное поле по методике. |
|
4 |
Правильно определил место прокола - ниже пупочного кольца на 2-3 см по средней линии живота. |
|
5 |
Кожу на месте предполагаемого прокола обложил стерильной тканью. Местное обезболивание 0,5% раствором новокаина. |
|
6 |
Разрез кожи и подкожно-жировой клетчатки передней брюшной стенки длиной 3-4 см. продольно до апоневроза. После рассечения апоневроза однозубым крючком захватывают апоневроз и оттягивают вверх переднюю брюшную стенку. Под углом 45о вводят троакар в брюшную полость, затем извлекают стилет. |
|
7 |
По извлечению стилета в брюшную полость вводят прозрачный полихлорвиниловый катетер, который последовательно проводят в правое и левое подреберья, в обе подвздошные области и в полость таза. Если при проколе брюшной полости патологического содержимого не получено, то через катетер вводят до 400,0 мл изотонического раствора натрия хлорида, который через некоторое время аспирируют. |
|
8 |
Проводят оценку полученного раствора при аспирации из брюшной полости. В случае окраски раствора можно говорить о наличии повреждений и патологии в брюшной полости |
|
И Т О Г О |
|
|
Максимальный балл по этапу - 4
Время, выделенное на задание – 5 минут.