- •1. «Объективный структурированный клинический экзамен (оскэ)» по основным разделам хирургии.
- •Подготовительный этап оскэ
- •Подготовка аудитории.
- •Инструктаж врачей интернов и экзаменаторов по правилам проведения оскэ.
- •Этап 1 Сердечно – легочная реанимация
- •Этап 2 Определение группы крови
- •Этап 9 Катетеризация мочевого пузыря
- •Этап 3 Пункция плевральной полости
- •Этап 4 Коникотомия
- •Этап 7 Осмотр и пальпация молочной железы
- •Этап 5 Ректальное исследование
- •Этап 6 Ушивание лапаротомной раны
- •Станция № 1. Задание № 1
- •Оценочный лист оскэ.
- •Эталоны критериев оценки Станция № 1. Задание 1
- •Станция № 2. Задание № 2.
- •Оценочный лист оскэ.
- •Эталоны критериев оценки Станция № 2. Задание 2.
- •Станция № 3. Задание № 3.
- •Оценочный лист оскэ.
- •Эталоны критериев оценки Станция № 3. Задание 3.
- •Станция № 3. Задание № 3.
- •Оценочный лист оскэ.
- •Эталоны критериев оценки Станция № 3. Задание 3.
- •Станция № 4 Задание № 4
- •Оценочный лист оскэ.
- •Эталоны критериев оценки Станция № 4 Задание 4
- •Станция № 5. Задание № 5.
- •Оценочный лист оскэ.
- •Эталоны критериев оценки. Станция № 5. Задание 5.
- •Станция № 6. Задание № 6.
- •Оценочный лист оскэ.
- •Станция № 7 Задание № 7
- •Оценочный лист оскэ.
- •Эталоны критериев оценки Станция № 7 Задание 7
- •Станция № 8. Задание № 8.
- •Оценочный лист оскэ.
- •Эталоны критериев оценки. Станция № 8. Задание 8.
- •Станция № 9. Задание № 9.
- •Оценочный лист оскэ.
- •Эталоны критериев оценки Станция № 9. Задание № 9.
- •Станция № 10. Задание № 10.
- •Оценочный лист оскэ.
- •Эталоны критериев оценки Станция № 10. Задание 10.
Станция № 7 Задание № 7
Продемонстрируйте Ваши практические умения по осмотру и пальпации молочных желез. Все свои действия прокомментируйте.
Время – 6 минут.
Приложение 4
Оценочный лист оскэ.
Выпускник №__. Станция 7 Задание 7
Экзаменатор______________________
№ |
Критерии шагов задания |
0-0,1 |
0,2-0,3 |
0,4-0,5 |
1 |
Объяснение пациенту цели осмотра. |
|
|
|
2 |
Осмотр молочных желез. |
|
|
|
3 |
Пальпация молочных желез в вертикальном положении. |
|
|
|
4 |
Пальпация молочных желез в горизонтальном положении. |
|
|
|
5 |
Сдавливание околососкового поля. |
|
|
|
6 |
Пальпация подмышечных лимфатических узлов. |
|
|
|
7 |
Пальпация подключичных лимфатических узлов. |
|
|
|
8 |
Пальпация надключичных лимфатических узлов |
|
|
|
|
ИТОГО |
|
|
|
Оценка по буквенной системе |
Цифровой эквивалент оценки |
% содержание |
Оценка по традиционной системе |
А |
3,84-4 |
95-100 |
«отлично» |
А - |
3,51-3,83 |
90-94 |
|
В + |
3,17-3,50 |
85-89 |
«хорошо» |
В |
2,84-3,16 |
80-84 |
|
В - |
2,51-2,83 |
75-79 |
|
С + |
2,17-2,50 |
70-74 |
«удовлетворительно»
|
С |
1,84-2,16 |
65-69 |
|
С - |
1,51-1,83 |
60-64 |
|
Д + |
1,17-1,5 |
55-59 |
|
Д |
1,0-1,16 |
50-54 |
|
F |
0-0,99 |
0-49 |
«неудовлетворительно» |
Оценка _______ Роспись экзаменатора _____________
Приложение 5
Эталоны критериев оценки Станция № 7 Задание 7
Информация для экзаменатора: Оцените, пожалуйста, практические умения выпускника по осмотру и пальпации молочных желез.
№ |
Критерии шагов задания |
0-0,5 |
1 |
Установил доверительные отношения с пациентом, объяснил ход процедуры, получил согласие на процедуру. Объяснил, что будет делать. Женщина должна успокоиться, встать ровно, руки опущены вниз вдоль туловища. |
|
2 |
Осмотр молочных желез следует проводить в вертикальном положении, обращая внимание на конфигурацию и симметричность молочных желез, наличие изменений со стороны кожи и соска. Левую молочную железу пальпируют правыми пальцами а правую – левыми. |
|
3 |
В вертикальном положении молочную железу пальпируют спереди, затем манекен поворачивают спиной, также производят прощупывание прижимая молочную железу к грудной клетке (молочные железы мягкие, симметричные). |
|
4 |
Пальпация молочной железы в горизонтальном положении. Под лопатки положить валик. Кисть руки кладут на молочные железы плашмя, производят пальпацию ногтевой и средней фалангами пальцев от центра к периферии. Двигайтесь от периферии к центру, пока не достигните соска. Бережно приподнимите сосок. Он должен подниматься без сопротивления (сосок поднимается легко). |
|
5 |
Сдавливание околососкового поля для уточнения наличия отделяемого из соска двумя пальцами руки (отделяемого из соска нет). |
|
6 |
Пальпацию подмышечных лимфатических узлов, производят путем введения пальцев в подмышечную область и смещают их по грудной клетке. |
|
7 |
При пальпации подключичных лимфатических узлов ладонью руки отдавливают назад грудные мышцы. |
|
8 |
Пальпацию надключичной области осуществляют ладонью руки, позади манекена (узлы не пальпируются). |
|
ИТОГО |
|
|
Максимальный балл по этапу - 4
Время, выделенное на задание – 6 минут.
Приложение 3.
Экзаменационное задание для выпускника (интерна)
