- •1. «Объективный структурированный клинический экзамен (оскэ)» по основным разделам хирургии.
- •Подготовительный этап оскэ
- •Подготовка аудитории.
- •Инструктаж врачей интернов и экзаменаторов по правилам проведения оскэ.
- •Этап 1 Сердечно – легочная реанимация
- •Этап 2 Определение группы крови
- •Этап 9 Катетеризация мочевого пузыря
- •Этап 3 Пункция плевральной полости
- •Этап 4 Коникотомия
- •Этап 7 Осмотр и пальпация молочной железы
- •Этап 5 Ректальное исследование
- •Этап 6 Ушивание лапаротомной раны
- •Станция № 1. Задание № 1
- •Оценочный лист оскэ.
- •Эталоны критериев оценки Станция № 1. Задание 1
- •Станция № 2. Задание № 2.
- •Оценочный лист оскэ.
- •Эталоны критериев оценки Станция № 2. Задание 2.
- •Станция № 3. Задание № 3.
- •Оценочный лист оскэ.
- •Эталоны критериев оценки Станция № 3. Задание 3.
- •Станция № 3. Задание № 3.
- •Оценочный лист оскэ.
- •Эталоны критериев оценки Станция № 3. Задание 3.
- •Станция № 4 Задание № 4
- •Оценочный лист оскэ.
- •Эталоны критериев оценки Станция № 4 Задание 4
- •Станция № 5. Задание № 5.
- •Оценочный лист оскэ.
- •Эталоны критериев оценки. Станция № 5. Задание 5.
- •Станция № 6. Задание № 6.
- •Оценочный лист оскэ.
- •Станция № 7 Задание № 7
- •Оценочный лист оскэ.
- •Эталоны критериев оценки Станция № 7 Задание 7
- •Станция № 8. Задание № 8.
- •Оценочный лист оскэ.
- •Эталоны критериев оценки. Станция № 8. Задание 8.
- •Станция № 9. Задание № 9.
- •Оценочный лист оскэ.
- •Эталоны критериев оценки Станция № 9. Задание № 9.
- •Станция № 10. Задание № 10.
- •Оценочный лист оскэ.
- •Эталоны критериев оценки Станция № 10. Задание 10.
Станция № 6. Задание № 6.
Продемонстрируйте Ваши практические умения по наложению и снятию кожных швов на рану (ушиванию лапаротомной раны). Все свои действия прокомментируйте.
Время – 6 минут.
Приложение 4.
Оценочный лист оскэ.
Выпускник № ____________ Станция № 6 Задание № 6.
Экзаменатор ___________
№ п/п |
Критерии шагов задания |
0-0,1 |
0,2-0,3 |
0,4-0,5 |
1 |
Подбор необходимого инструментария и шовного материала для выполнения задания. |
|
|
|
2 |
Соблюдение правил асептики и антисептики. Подготовка операционного поля. |
|
|
|
3 |
Обезболивание. Техника и место введения обезболивающего препарата. |
|
|
|
4 |
Захват иглодержателем хирургические иглы и заправка нитью. |
|
|
|
5 |
Техника ушивания раны (вкол и выкол иглы). |
|
|
|
6 |
Виды узлов. |
|
|
|
7 |
Техника срезания нитей. |
|
|
|
8 |
Техника снятие швов. |
|
|
|
|
ИТОГО |
|
|
|
Оценка по буквенной системе |
Цифровой эквивалент оценки |
% содержание |
Оценка по традиционной системе |
А |
3,84-4 |
95-100 |
«отлично» |
А - |
3,51-3,83 |
90-94 |
|
В + |
3,17-3,50 |
85-89 |
«хорошо» |
В |
2,84-3,16 |
80-84 |
|
В - |
2,51-2,83 |
75-79 |
|
С + |
2,17-2,50 |
70-74 |
«удовлетворительно»
|
С |
1,84-2,16 |
65-69 |
|
С - |
1,51-1,83 |
60-64 |
|
Д + |
1,17-1,5 |
55-59 |
|
Д |
0,51-1,16 |
50-54 |
|
F |
0-0,5 |
0-49 |
«неудовлетворительно» |
Оценка _______ Роспись экзаменатора _____________
Приложение 5.
Эталоны критериев оценки. Станция № 6. Задание 6.
Информация для экзаменатора: оцените, пожалуйста, практические умения и навыки выпускника по наложению и снятию кожных швов.
№ п/п |
Критерии шагов задания |
0 – 0,5 |
1 |
Приступая к манипуляции, экзаменуемый правильно подобрал необходимые в работе инструменты: (шприцы (1), ножницы остроконечные (1), зажимы для белья (4), пинцеты: хирургические (2), иглодержатель Гегара (1), режущие иглы (1), шовный материал - шелк № 4 - 100 см.) |
|
2 |
Одевает стерильную маску. Тщательно моет руки в соответствии с положением. Одевает стерильные перчатки, обрабатывает спиртом. Обработка операционного поля по принятой методике. |
|
3 |
Местная анестезия по Вишневскому. Способ анестезии - «тугая ползучая инфильтрация» 0,25% раствором новокаина. Вкол иглы отступя от кожной раны на 2 см. кнаружи создает «лимонную корочку» на коже. |
|
4 |
Хирургические иглы захватывают иглодержателем ближе к ушку (1/3 части иглы) заправляют шелком № 4. |
|
5 |
Вкол иглы отступя на 0,5 см. от края кожной раны, через дно раны и выкол на 0,5 см. в противоположном краю кожной раны. Накладывают параллельные или перекрещенные узлы. |
|
6 |
При закреплении стежка кожного шва узел должен располагаться сбоку от линии разреза. Стежок шва с положением узла сбоку легче удалить, узлы таких стежков не травмируют поверхность раны. |
|
7 |
Излишки нитей срезают. Длина оставляемых концов нитей составляет 1 см. для удаляемых швов. Послеоперационная ушитая рана обрабатывают 5% раствором йода. |
|
8 |
Для профилактики инфицирования раны по ходу удаляемых нитей, узел выводится к поверхности раны, при этом видны внутрикожные части нити. Ножницами срезают нити. Шов обрабатывают 5% раствором йода, накладывают асептическую повязку. |
|
|
И Т О Г О |
|
Максимальный балл по этапу - 4
Время, выделенное на задание – 6 минут.
Приложение 3
Экзаменационное задание для выпускника (интерна)
