Этап по дисциплине «Акушерство-гинекология»

№

Задание для экзаменуемого:

продемонстрируйте практические навыки по «Активному ведению ІІІ периода родов

Оценка в баллах

Нет

Да,но требует коррекции

Да

0

1

2

Ведение пациента

1

После рождения ребенка, экзаменуемый, помыв руки, одевает стерильные перчатки. Проводит пальпацию живота на наличие еще одного плода в матке, при отсутствии второго плода - ввести окситоцин – 10 ЕД- 2 мл в/м в область бедра в течение 1-й минуты после рождения ребенка.

2

Экзаменуемый проводит контрольную тракцию пуповины:

Должен пережать пуповину ближе к промежности зажимом. Держит пережатую пуповину и концы зажима одной рукой.

Другой рукой должен положить непосредственно над лобковой областью женщины и удерживать матку, отводя ее от лона во время контролируемого потягивания за пуповину. Это позволит избежать выворота матки.

Экзаменуемый слегка натянув пуповину и должен дождаться сильного сокращения матки (обычно через 2-3 минуты). Как только почувствует сокращение матки или пуповина удлинится, осторожно потягивает на себя вниз пуповину для рождения последа.

3

При рождении последа, экзаменуемый держит обеими руками, и осторожно поворачивает его, пока не родятся плодные оболочки.

Внимательно осмотривает плаценту, чтобы удостовериться в ее целостности. После рождения последа, экзаменуемый проводит оценку тонуса матки и производит массаж через переднюю брюшную стенку женщины до появления сокращений матки.

4

Проверяя тонус матки каждые 15 минут в течение первого часа и каждые 30 минут в течение второго часа послеродового периода. При необходимости – делает массаж матки.

После рождения ребенка, экзаменуемый оценивает состояние ребенка

5

Если состояние новорожденного не вызывает опасений (ребенок дышит или кричит, хороший тонус), то после обтирания теплой чистой пеленкой новорожденный передается на живот матери для контакта кожа к коже продолжительностью 2 часа;

на головку ребенка надевают чистую шапочку, на ножки – носочки;

ребенок накрывается сухой и чистой пеленкой и одеялом;

пуповина перерезывается стерильными инструментами после прекращения пульсации, но ранее 30 секунд после рождения ребенка;

Всего