III стандарты және аVf әкетулерінде q сермесінің ұлғаюы

!

Принцметалл стенокардиясына тән емес

/

жүктемелер кезінде ауыру сезімінің пайда болуы

/

циклді сипат

/

ауыру сезімдерінің түнде пайда болуы

/

ұстама кезінде ST сегментінің изолиниядан жоғары көтерілуі

/

ауыру сезімі күшею кезеңінің оның тоқтау кезеңіне тең келуі

!

Миокард инфарктын дәлелдейтін серологиялық маркер:

/

Алғашқы тәулікте тропанин деңгейінің жоғарылауы

/

Алғашқы тәулікте АЛТ деңгейінің жоғарылауы

/

Оң С-реактивті белок

/

Алғашқы 3-4 сағатта ЛДГ деңгейінің жоғарылауы

/

Алғашқы 3 тәулікте АСТ деңгейінің жоғарылауы

!

ST сегменті жоғары ығысқан миокард инфарктының алғашқы 12 сағатында қолданған қандай ем жақсы әсер көрсетеді:

/

тромболитикалық ем

/

Көк тамырға наркотикалық аналгетиктер енгізу

/

Көк тамырға нитраттар енгізу

/

антикоагулянттар енгізу

/

бета-блокаторлар енгізу

!

Жедел миокард инфарктында синусты брадикардия дамығанда қолдану керек

/

0.5-1 мг атропинді көк тамырға

/

1 мг изупрел-ді көк тамырға

/

1 мг изоптинді көк тамырға

/

100 мг гидрокортизонды көк тамырға

/

оң қарынша қуысына электрод енгізуді

!

Жедел миокард инфарктында кардиогенді шоктың дамуы

/

миокардтың 40% -і және одан көбі зақымдануына байланысты

/

зақымданған миокардтың мөлшеріне байланысты емес

/

миокардтың 20% -і зақымдануына байланысты

/

миокард инфарктының орналасуына байланысты

/

!

Сол қарыншалық жетіспеушілікке төмендегі симптомдар мен физикалық белгілер тән:

/

ортопноэ,мойын көк тамырларының ісінуі

/

асцит

/

анорексия

/

терінің сарғаюы

/

гепатомегалия

!

ЖИА кезінде бета-блокаторлар:

/

миокардтың оттегіге қажеттілігін төмендетеді, некроз ошағын шектейді

/

коронарлы қантамырларды кеңейтеді

/

перифериялық қантамырларды тарылтады

/

миокардтың оттегіге қажеттілігін жоғарлатады

/

миокардтың жиырылу қабілетің жоғарлатады

!

ЖИА-ң қандай түрінде кальций антагонистер таңдаулы препараттар болып табылады:

/

Принцметалл стенокардиясы

/

миокард инфаркті

/

кернеулік стенокардиясы ФК II

/

кернеулік стенокардиясы ФК I

/

миокард ишемиясының аурусыз түрі

!

Аортаның жетел ажырауы кезінде ең бірінші қандай препаратты енгізу қажет:

/

дигоксин

/

b-блокаторларды

/

АПФ ингибиторларын

/

натрий нитропруссиді

/

лазикс

!

Оба ауруының қоздырғышы

/

Yersinia pestis

/

Clostridiym botulini

/

Clostridiym tetani

/

Сібір таяқшасы

/

В-гемолитикалық стрептококк

!

Оба ауруындағы тілдің сипаты:

/

«борлы» тіл

/

ал-қызыл тіл

/

сарғыш жабындымен қапталған

/

«таңқұрайлы» тіл;

/

тілі қалыңдаған, тістің іздері бар;

!

Төмендегi аталған симптомдардың iшiнде жедел аппендицитке тән емесiн атаңыз:

/

Курвуазье симптомы

/

Ситковский симптомы

/

Образцов симптомы

/

Бартомье-Михельсон симптомы

/

Ровзинг симптомы

!

Құрт тәрiздес өсiк ретроперитонеальды орналасқанда оң болатын симптомды атаңыз:

/

Образцов

/

Ровзинг симптомы

/

Блюмберг симптомы

/

Крылов симптомы

/

Ситковский симптомы

!

Оң жақ мықын тұсына перкуссия жасағанда пальпацияға қарағанда аурудың күшеюi - бұл:

/

Крымов симптомы

/

Мондор симптомы

/

Ситковский симптомы

/

Ортнер симптомы

/

Образцов симптомы

!

Аппендикулярлық перитониттiң салмақты болуын немен түсiндiруге болады

/

құрт тәрездес өсiктiң iш қуысының төменгi бөлiгiнде орналасуымен

/

жоғары вируленттiк микрофлорамен

/

аппендицит болғанда иммунитеттi нашарлауы

/

перитониттiң өте жылдамдығымен

/

белокты заттардың көп мөлшерде жоғалуымен

!

Жедел холецистит болғанда инфекцияның жұғу жолдары:

/

гематогендi

/

лимфогендi

/

энтерогендi

/

жанаспа

/

ятрогендi

!

Бiрiншi реттiк гангренозды холециститтiң себебi неде

/

өт жолының таспен бiтелуi

/

холедохтың таспен бiтелуi

/

өт қабы артериясының тромбозы

/

панкреатикалық сөлдiң холедохқа керi қайтуы

/

қабынудың бауырдың домалақ байламына өтуi

!

Жедел холецистит кезiндегi хирургиялық тактика:

/

жедел операция

/

белсендi тосқауылдау

/

тек қана консервативтi түрде

/

екi сағат iшiнде консервативтiк ем нәтижесiз болса, хирургиялық ем

/

жедел түрде гемодиализ жасау

!

Төмендегi аурулардың қайсысының клиникалық белгiлерi мезентериальдық қан айнылуының жедел бұзылуына өте ұқсас:

/

миокард инфарктiсiнiң абдоминалдық түрi

/

бүйрек коликасы (шаншуы)

/

жедел холецистит

/

жедел аппендицит

/

сигма iшегiнiң айналуы

!

Өкпе артериясы эмболиясын алғашқы кезде қолданатын емдеуді атаңыз

/

тромбқа қарсы дәрілермен емдеу

/

антикоагулянттарды қолдану

/

төменгі қуыс көктамырын байлау

/

тромбоэктамия

/

өкпе артериясын шунттау

!

Аппендицит симптомын атаңыз

/

Кохер

/

Ортнер

/

Курвуазье

/

Мендель

/

Мейо-Робсон

!

Жедел аппендицитте патологиялық үрдістің дамуы басталады.

/

серозды қабаттан

/

өсіндінің кілегей қабатынан

/

бұлшықетті қабаттан

/

соқыр ішектің кілегей қабатынан

/

өсінді шажырқайынан

!

Стенокардия мен созылмалы обструктивті бронхиті бар 65 ж., ер кісіде кенеттен демікпе ұстамасы және кеудесінің қысылуы пайда болды. Қарауда – шоқырақ ырғағы, жайылған құрғақ сырылдар, өкпенің төменгі аймағында ылғалды сырылдар. АҚ - 85/50 мм с.б.б. Нитроглицерин қабылдауы жағдайын жеңілдеткен жоқ .

Ең болжамды диагноз.

/

өкпе артериясының тромбоэмболиясы

/

кардиогендік шокпен асқынған миокард инфарктісі

/

асқынбаған миокард инфарктысы

/

бронхиалды астма

/

екі жақтылық пневмония.

!

Науқаста қара күш жүктемесінен кейін көпірікті қызғылт қақырықты жөтелі бар демікпе ұстамасы пайда болдыы. Қарауда: өкпенің екі аймағында ылғалды, әртүрлі көпіршікті сырылдар; жыбыр аритмия, бауыры үлкейген, аяқтарында - ісіктер.

Қандай дерттік жағдайға осы белгілер тән?

/

сол қарыншаның жедел жетіспеушілігі

/

бронхиалды астма ұстамасы

/

өкпе артериясының тромбоэмболиясы

/

өздігінен дамыған пневмоторакс

/

инфарктық пневмония.

!

Малярия ауруына тән клиникалық симптом

/

ұстама тәрізді қызба, қалтырау

/

айқын катаральды симптом

/

құсу, басының айналуы

/

жиі,сұйық нәжіс

/

ішінің ауырсынуы

!

Оба ауруында карантин тағайындалады:

/

14 күнге;

/

21 күн;

/

1 айға;

/

9 күнге.

/

7 күнге

!

Сіреспеде құрысулар бұлшық етінен басталады:

/

аяқ-қол

/

мойын

/

іш

/

шайнау

/

арқа

!

Тырысқаққа тән симптомдар:

/

құсу, күріш қайнатпасы тәрізді сұйық,жиі нәжіс,іш қуысының ауырсынбауы

/

Жүрегінің айнуы, құсу, іш қуысының толғақ тәрізді ауырсынуы

/

оң жақ қабырға асты аумағының ауырсынуы

/

тақтай тәрізді іш

/

эпигастрий аумағының ауырсынуы,дене қызуының көтерілуі

!

Малярияның жуғу жолы :

/

трансмиссивті

/

алиментарлы

/

ауа-тамшылы

/

контактты

/

парентеральды

!

Менингококкцемияғ тән бөртпе түрі:

/

геморрагиялық

/

папулезды

/

везикулезды

/

дақты

/

розеолезды

!

Менингиттке тән симптомдар:

/

Шүйде бұлшықетінің ригидтілігі, Кернига, Брудзинский

/

Ортнер, Мерфи, френикус-симптом

/

Мейо-Робсон, Дежарден

/

Щеткина-Блюмберг, Воскресенский

/

Киари симптомы

!

Тағамдық токсикоинфекциядағы инкубациялық кезеннің ұзақтығы

/

1-2 сағат

/

24-48 ч сағат

/

1-5 тәуілік

/

3 айға дейін

/

24 сағатқа дейін

!

Аса қауіпті инфекциялар қатарына жатпайтын ауру

/

сальмонеллез

/

сібір жарасы

/

туляремия

/

тырысқақ

/

оба

!

Ер адам жүк түсіру жұмысы кезінде байқаусыздан бастың төбе аймағына тақтай түсіп кеткен, бірақ есінен танған жоқ. Жедел көмек шақыртпаған, жарақат алғаннан кейін 5 сағат өткен соң жалпы жағдайы кенет нашарлап, лоқсу, құсу, бас ауруы күшейген.

Обьективті қарағанда: науқас тынымсыз, басының қатты қысып ауруына, қалтырау, тырыспа, үзілісті сырылды тыныс, пульс баяулаған, рефлекстер бұзылысы анықталады. Болжам диагноз қойыңыз.

/

ЖБМЖ. Ми ішіне қан кету. Бас миының қысылуы.

/

Бас сүйегінің негізінің жабық сынығы. Бас миының қысылуы.

/

ЖБМЖ. Бас миына соққы алу.

/

ЖБМЖ. Бас миының шайқалуы.

/

Жарақаттан кейінгі ми қан айналымының жедел бұзылысы.

!

Науқас М. 24 жаста. Терінің қатты қышуына, басының ауруына, ауаның жетіспеуіне, құрғақ жөтелге, мұрынының бітуіне шағымданады. Анамнезінде вазомоторлы ринитпен көп жылдар бойы ауырады. Жалпы жағдайы тималин дәрісін салғаннан кейін нашарлаған. Объективті: Жалпы жағдайы ауыр, науқас қозғыш, беті ісінген. Тері түсі ылғалды, бозғылт, дененің барлық бөлігін эритематозды-папулезды бөрпелер басқан.Тынысы шулы. Аускультацияда өкпеде везикулярлы тыныс, барлық бөлігінде құрғақ сықырлаған сырылдар естіледі. ТСЖ 34 рет 1 мин. Жүрек тондары бәсеңдеген, ырғағы дұрыс. ЖСЖ 120 рет 1 мин. АҚҚ 60/0 мм. сб. Іші жұмсақ ауру сезімінсіз.Бауыры ұлғаймаған. Сіздің болжам диагнозыңыз:

/

Медикаментозды аллергия, анафилактикалық шок.

/

Бронх демікпесі, атопиялық формасы, ауыр ағым. ТЖ II.

/

Медикаментозды аллергия, есекжем.

/

Гипогликемиялық кома.

/

Медикаментозды аллергия, Лайелл синдромы.

!

Аталғандардың біреуінен басқасы пневмонияда стационарға жатқызуға

көрсетпелер болып келеді:

/

тыныс алу минутына 30-дан кем

/

жасы 60 жастан асқан және ілеспелі аурулары бар

/

жүргізілген терапияға 3 күн арасында жауап болмаса

/

гемодинамиканың тұрақсыздық және интоксикациялық синдром

/

бірнеше бөліктердің қамтылуы, плеврада сұйықтықтың болуы

!

Біреуінен басқасы, созылмалы обструкциялық бронхиттің госпитализацияға көрсетпелері болып табылады:

/

созылмалы бронхиттің темекі шегетіндерде өршуі

/

тыныс шамасыздығының II-III дәрежесі

/

пневмонияның қосылуы

/

пневмоторакстың дамуы

/

астматикалық компоненттің болуы

!

Бронхтық астманың тұншықпа ұстамасын басу үшін, амбулаториялық жағдайда қолдануға болатын дәрмек:

/

сальбутамол

/

импратропиум бромид

/

теопек

/

интал

/

кетотифен

!

Ревматикалық қызбаның дамуына әкелетіндер

1. әлеуметтік тұрмыс деңгейінің төмендігі

2. урогенитальды инфекция

3. жиі салқындау

4. әйел жынысы

5. бірге тұратын отбасы мүшелерінің бірнешеуіндегі созылмалы тонзилит болуы

/

дұрысы 1, 3, 4

/

дұрысы 1, 2, 3

/

дұрысы 2, 3, 4

/

дұрысы 1, 2, 4, 5

/

дұрысы 2, 3, 5

!

ЖИА қауіпін өзгертуге болатын факторларына жататыны:

/

аталғандардың ешқайсысы жатпайды

/

жынысы

/

жасы

/

ЖИА-ның отбасылық анамнезі

/

барлық аталғандар

!

Созылмалы жүрек шамасыздығы іркілісінде дәрілік заттарды енгізетін қолайлы жолды атаңыз:

/

ішке

/

ректальді

/

сублингвальді

/

вена ішінде

/

теріге

!

Тұрақсыз стенокардиямен ауыратын науқасты жүргізу тактикасы керек етеді:

/

жедел госпитализацияны

/

үйде емдеуді

/

жоспарлы госпитализацияны

/

үй стацинонарында емдеуді

/

күндізгі стационарда емдеуді

!

ЖМЖ дәрігердің миокардтың жедел инфарктіндегі тактикасы:

/

ауырсынуды басу, ИТБ бригадасының көмегін шақырып, кардиологияғалық орталыққа жіберу

/

ауырсынуды басу, стационарға жіберу

/

бірден жедел медициналық көмекті шақыру

/

жедел кардиологияға жіберу

/

интенсивті терапия бөліміне жатқызу

!

Helicobacter pylori-дің жиі орналасатын жері:

/

асқазан антралді бөлігінің кілегейі астында

/

асқазан денесінде

/

асқазан және 12-елі ішектін кардиалді бөлігінде

!

51 жасар науқасты ұзақ уақыттан бері оң жақ қабырға асты аймағының ауырсынуы және керу сезімі байқалады. Объективті тексергенде сарғаю белгісі табылмады, дене кызуы қалыпты, пальпацияда оң жақ қабырға асты аймағының өт қалтасы нүктесінде ауырсынудың күшеюі. Болжам диагнозы:

/

өт қалтасының гипокинетикалық дискинезиясы

/

созылмалы холецистит, өршу сатысы

/

өт қалтасының гипокинетикалық дискинезиясы

/

өттас ауруы, өршу сатысы

/

аталғандардың ешқайсысы емес

!

Бауыр циррозында асцитке әкелетін жағдайлар:

/

аталғандардың барлығы

/

екіншілік гиперальдестеронизм

/

гипоальбуминемия

/

портальді гипертензия

/

аталғандардың ешқайсысы да емес

!

Жас әйелдегі нефрит көбінесе қай аурудың жиі көрінісі болуы мүмкін:

/

жүйелі қызыл жегінің

/

дерматомиозиттің

/

жүйелі склеродермияның

/

тромбоцитопениялық пурпураның

/

түйінді периартриттің

!

Қарт адамдарда пиелонефриттің бірінші клиникалық белгісі болып табылатыны:

/

артериалдық гипертония

/

жоғарғы лейкоцитоз

/

несепте белоктың болуы

/

көз торының ангиопатиясы

/

созылмалы бүйрек шамасыздығы

!