- •Неотложка косымша
- •2 Жастағы балада жрви белгілері. Дене температурасы 38,2 0с. Бұрындары жоғары температнура фонында тырысу реакцичсы болған. Тырысу рекциясының алдын алу үшін балаға не енгізу керек? //
- •46 Жастағы ер адамда аяқ астынан ентігу пайда болды (дене орналасуына байланыссыз айқын аускультативті симптоматика жоқ). Ақ 80/50 мм.Сын.Бағ. Пульс 110 рет минутына. Диагнозы?//
- •1 Сағат аралығында күту
- •1 Сағат аралығында күту
- •1 Сағат бойы тосу
- •1 Литр 1 кг салмаққа//
- •Скорая неотложная медицинская помощь
2 Жастағы балада жрви белгілері. Дене температурасы 38,2 0с. Бұрындары жоғары температнура фонында тырысу реакцичсы болған. Тырысу рекциясының алдын алу үшін балаға не енгізу керек? //
+ыстықтүсіретін дәрілер//
тырысуға қарсы//
вирусқа қарсы//
Дезинтоксикационды//
Седативті
***
Жиі фебрильді тырысулар болатын 3 жастағы балада гипертермия фонында генерализденген тырысу, естен тану болды. Жасына сәйкес б/е анальгин мен димедрол енгізілді, екі рет к/т диазепам 5 мин. Интервалмен енгізілді, алайда тырысуды фенобарбитал енгізумен ғана тоқтатты. Осындай қарқынды емдеу фонында балада қандай асқыну болуы мүмкін?//
тамырқозғалтқыш орталықтың тежелуі//
Гипотермия//
+ тынысалу орталығының тежелуі//
ҚШҰ- синдромы//
жедел бүйрек жетіспеушілігі
***
Эпилепсиямен ауыратын 7 жастағы балада, генерализден тырысулар пайда болды, ол к/т диазепам (седуксен)0,5% ерітіндісін енгізгенде ғана басылды. Препарат мөлшерін таңдаңыз://
0,1 мл//
0,5 мл//
+ 0,7 мл//
1,0 мл//
1,5 мл
***
Кенет өлім кезіндегі ең жиі болатын ЭКГ-белгі://
Қарыншалар фибрилляциясы//
+Толық атриовентрикулярлы блокада//
Экстремалды синусты брадикардия//
жыпылық аритмия
***
Жүрек өкпе реанимациясына көрсеткіш://
Тек қана клиникалық өлім//
+ Агония және предагоналды жағдай //
Барлық оқыс пайда болған терминалды жағдайлар//
Клиникалық және биологиялық өлім//
Естен тану
***
Жүрек-өкпе реанимациясының нәтижелілігі белгілері болмаса дефибрилляцияны жүргізуге ://
Болады //
+Болмайды//
Нәтижесіз//
Өткізу міндетті //
Ешқандай шаралар жасамау
***
Р тісше сипаттайды://
Оң жақ жүрекшедегі деполяризация процестерін//
Сол жақ жүрекшедегі деполяризация процестерін//
+Оң және сол жақ жүрекшедегі деполяризация процестерін //
Қарыншалардағы деполяризация процестерін//
Қарыншалардағы реполяризация процестерін
***
PQ интервал сипаттайды://
+Импульстің жүрекшелерден өтуін //
Импульстің атривентрикулярлы түйін арқылы өтуін//
Импульстің қарыншалар арқылы өтуін//
Қарыншалардағы деполяризация процестерін//
Қарыншалардағы реполяризация процестерін
***
QRS тісше сипаттайды://
Қозудың жүрекшелер арқылы өтуі//
+ Қозудың қарыншалар арқылы өтуі//
Қарыншалардың қозудан шығуы//
Оң жақ жүрекшедегі деполяризация процестерін//
Сол жақ жүрекшедегі деполяризация процестерін
***
VI алымнан жазу үшін белсенді электродты орналастырады://
+ IV қабырғааралық төссүйегінің оң жағынан //
IV қабырғааралық төссүйегінің сол жағынан //
V қабырғааралық бұғанаорта сызығымен//
Оң жақ қолда //
Оң аяқта
***
ЭКГ 50 мм секундына жылдамдығымен жазылғанда 1 мм қағаз лентаға сәйкес уақыт://
0,2 секунд//
0,1 секунд//
+0,02 секунд//
0,05 секунд//
30 сек
***
V3 алымды жазу үшін белсенді электродты орналастырады://
IV қабырғааралық төссүйегінің оң жағынан//
V қабырғааралық бұғанаорта сызығымен//
+ II және IV орындар арасында//
Артқы қолтық асты сызығымен//
Оң жақ бұғанаорта сызығымен
***
V4 алымды жазу үшін белсенді электродты орналастырады://
IV қабырғааралық бұғанаорта сызығымен//
V қабырғааралық төссүйегінің сол жағынан//
+V қабырғааралық бұғанаорта сызығымен //
Артқы қолтық асты сызығымен//
Оң жақ бұғанаорта сызығымен
***
V5 алымды жазу үшін белсенді электродты орналастырады://
+Алдыңғы қолтық асты сызығымен V4 деңгейінде//
Ортаңғы қолтық асты сызығымен V4 деңгейінде//
Артқы қолтық асты сызығымен V4 деңгейінде//
IV қабырғааралық бұғанаорта сызығымен//
V қабырғааралық төссүйегінің сол жағынан
***
V6 алымды жазу үшін белсенді электродты орналастырады://
Алдыңғы қолтық асты сызығымен V4 деңгейінде//
+ қолтық асты сызығымен V4 деңгейінде//
IV қабырғааралық бұғанаорта сызығымен//
V қабырғааралық төссүйегінің сол жағынан
***
Сіздің ЭКГ-аппаратыңыз аккумулятордан жұмыс істесе жерлендіру қажет пе?//
Иә//
+ Жоқ//
Үнемі міндетті//
ЭКГ-аппарат аккомулятордан жұмыс істемейді//
ЭКГ-аппарат жерлендірумен жұмыс істемейді
***
ЭКГ-аппаратты қағазын ауыстырғанда тоқтан ажырату қажет пе?//
+ Иә//
Жоқ//
міндетті емес//
қағазды үнемі аппарат қосылым тұрғанда жүргізу//
ЭКГ-аппарат тоқтан жұмыс істемейді
***
Стенокардияның типті ұстамасына тән симптомдар://
+Ауырсынудың төс артында орналасуы//
Ауырсынудың иррадиациясы//
Қысып немесе күйіп ауру//
Нитроглицерин қабылдау нәтиже береді//
НПВС қабылдаудан әсер//
60 секунд
***
Алғаш пайда болған күш түсу стенокардиясы ауру ұзақтағы мынандай болғанда анықталады://
1 аптадан артық емес//
+ 1 айдан артық емес//
3 айдан артық емес //
Уақытына байланысты емес//
1 жылдан артық
***
Экстренді госпитализацияға көрсеткіш болып табылмайды://
Күш түсу стенокардиясы алғаш пайда болған //
+Тұрақты күш түсу стенокардиясы //
Үдемелі күш түсу стенокардиясы//
Принц-Металл стенокардиясы//
Жедел миокард инфарктісі
***
Стенокардия кезінде бета-блокаторлар эффекті байланысты://
Коронарлы тамырлардың кеңуі//
Перифериялық тамырлардың кеңуі және жүрек шығымының төмендеуі//
Жүрек ритмінің сиреуі және қанайналымның минуттық көлемінің төмендеуі //
+ЖСЖ ұлғаюы//
жүрекке келетін жүктің ұлғаюы
***
Типті жедел миокард инфарктісінің негізгі анықтау критериі болып табылады://
Артериалды гипотония//
Артериалды гипертензия//
Жүрек ырғағының бұзылуы//
+20 минуттан артық төс артындағы ауырсыну//
Суық тер
***
Миокард инфарктісінің абдоминалды түріне тән://
Иық және эпигастралды аймаққа таралатын төсартындағы ауырсыну //
+Жүрек айну, кейде құсумен жүретін іштегі ауырсыну, жедел әлсіздік //
Іштегі өткір ауырсыну, іш бұлшықеттерінің «тақтай тәрізді» болуы, ішастары тітіркену симптомдары оң болу//
Ровзинга симптомы//
Филатова, Бартомье- Михельсонасимптомы
***
Жедел миокард инфарктісінде жиі дамиды://
Синусты брадикардия//
Жыпылық аритмия//
+Қарыншалық экстрасистолия//
Қарыншалар фибрилляциясы //
Жүрекшеллердің жыбыры және тыпыры
***
Жедел миокард инфарктісімен науқаста қаыншалық экстрасистолалар асқынуы мүмкін://
Жүрекшелер фибрилляциясы //
+ Қарыншалар фибрилляциясы //
Толық атриовентрикулярлы блокада//
Асистолия//
Жыпылық аритмиясы
***
Жедел миокард инфаркті кезінде өмірге қауіпті аритмиялардың алдын алу үшін қолданылады://
Новокаинамид 10% 2,0 б/е//
Изоптин 40 мг к/т//
+Лидокаин 2% 4,0 к/т//
Новокаин 0.5 % 10,0 к/т//
Обзидан 5 мг к/т
***
Жедел миокард инфарктімен науқаста АҚ шамалы көтерілуінде ауырсыну синдромының шыңында көрсетілген://
Папаверин б/е//
Дибазол б/е//
Дибазол к/т//
Клофелин к/т//
+ Ауырсынуды басу//
***
Асқынбаған жедел миокард инфарктісінде қажет://
Нитроглицерин, к/т анальгин 50 % 2,0, оттегі ингаляциясы, кардиологиялық топты шақыру немесе тасымалдау//
Нитроглицерин, оттегі ингаляциясы, кардиологиялық топты шақыру//
Нитроглицерин, нейролептаналгезия, азоттың асқын тотығы және оттегімен наркоз, лидокаин б/е, кардиологиялық топты шақыру немесе зеңбілмен тасымалдау //
Новокаин 0.5 % 10,0 к/т//
+ Обзидан 5 мг к/т
***
Жүрек бұлшықеті некрозының негізгі ЭКГ белгісі://
ST сегментінің төмендеуі//
ST сегментінің көтерілуі//
R тісшесінің кішірейюі//
+ Кең және терең Q тісше//
теріс Т тісше
***
Миокард инфарктісінің жедел стадиясының белгісі://
Т кеуде алымдарында//
биік үшкір Т//
+ ST сегментінің көтерілуі//
патологиялық Q//
жоғары R тісше//
жоғары Т тісше
***
Кенет пайда болған толық атривентрикулярлы блокаданың клиникалық белгісі://
Кенет өлім//
Коллапс//
+Морганьи-Адамс-Стокса ұстамасы//
Вольф-Паркинсон-Уайта синдромы//
Дельбе- Пертес синдромы
***
Толық атривентрикулярлы блокадамен науқасқа ұстама кезінде біріншілік шара://
К/т атропин енгізу//
+ Жүрекке тікелей емес массаж//
К/т алупент енгізу//
Лидокаин 2%- 5,0 енгізу//
Новокаинамид енгізу
***
Пароксизмалды қарыншалық тахикардия кезінде таңдау препараты болып табылады://
Изоптин//
Строфантин//
+Лидокаин//
Панангин//
Калия-Магния аспарагинат
***
Қарынша үстілік минутына 180-нен тахикардия ұстамасын басу үшін таңдау препараты болып табылады://
+ Новокаинамид//
Адреналин//
Лидокаин//
Анаприлин//
Эпинефрин
***
Бета-блокаторлар және кальции ионы антогонисттерін парентералды енгізуде үйлестіруге://
болады//
+ болмайды//
ұсынылады//
біруақытта енгізсе болады//
барлық жауаптар дұрыс
***
Номотопты ырғақ жүрргізушісі:
+ Синусты түйін
Атриовентрикулярлы түйін
Гис шоғыр аяқшалары
жүрекше
Гис шоғыры
***
Ерте экстраситолалар деп мынандай экстраситолалар аталады:
Р тісшесінен кейін пайда болатын
Қалыпты RR қашықтықта
+Т тісшесіне үстемелі пайда болатын
Р тісшесі алдында пайда болатын
артық R тісше
***
Қарыншалық экстрасистолаға келесі сипаттамалар тән://
+ QRS кеңіген//
QRS қалыпты//
QRS тарылған//
QRS тіркелмейді//
R-R әр түрлі
***
Жүрекшелік экстросистоланың ЭКГ-белгісі://
+QRS қалыпты//
QRS кеңіген//
QRS тарылған//
QRS тіркелмейді//
QRS М - тәрізді
***
Жедел сол қарыншалық жетіспеушілік ненің асқынуы болуы мүмкін://
+ Гипертониялық криздің, Жедел миокард инфарктісінің//
ЖМҚЖ //
мезентериалды тамырлар тромбозы //
жүктілердің кеш токсикозы//
Анасарка
***
Стенокардия кезінде нитроглицерин нәтижелілігі байланысты://
Коронарлы артериялардың кеңуі //
Коронарлы артериялардың коллатералды тармақтарының кеңуі //
+ Үлкен қанайналым шеңбері перифериялық тамырларының кеңуі//
Жүрек ырғағы сиреуі//
ЖСЖ жоғарылауы
***
Жедел жүрек жетіспеушілігін кешенді емдеуінде жүрек гликозидтері көрсетілген://
Үнемі//
Миокард инфарктісі фонындағы ЖЖЖ//
Гипертониялық криз фонында дамыған ЖЖЖ//
+Созылмалы қанайналым жетіспеушілігі фонында дамыған ЖЖЖ//
Ешқашан
***
Жедел жүрек жетіспеушілігін кешенді емдеуінде лазикс көрсетілген://
Үнемі //
+ Жоғары және қалыпты АҚ//
Төмен АҚ//
Ешқашан //
полиурияда
***
Жедел сол қарыншалық жүрек жетіспеушілігін кешенді емдеуде преднизолонды қолдану негізделген://
Жүрекке веналық қан келудің жоғырылауы және жүрек шығымының жоғырылауы //
+тамыр қабырғасының өткізгіштігінің төмендеуі және ісінуге қарсы әсер//
Катехоламиндерге сезімталдылықтың жоғарылауы және бронхолитикалық әсер //
тамыр қабырғасының өткізгіштігінің жоғарылауы және ісінуге қарсы әсер //
жүрекке веналық қайтымды азайту
***
Өкпе ісінуімен науқастарда морфинді қолдануға қарсы көрсеткіш://
Миокард инфарктісі фонындағы өкпе ісінуі //
Гипертониялық криз фонында дамыған өкпе ісінуі//
Жүрек ақауы кезінде пайда болған өкпе ісінуі//
+Қарт адамдардағы өкпе ісінуі//
ФОС кезінде өкпе ісу
***
Өкпе ісінуімен науқасқа оптималды жағдай://
+ бас жағын көтеріп жату, отыру, жартылай отыру//
аяқ жағын көтеріп жату//
бас жағын түсіріп жату//
тұрып//
барлығы дұрыс
***
Өкпе ісінуімен науқастарды тасымалуға болатындығының критерийлері ://
Акроцианоз және ентігу жоғарылау //
+Кеуденің алдыңғы бетінде ылғалды сырылдардың жойылуы және горизонталды жағдайда бола алу //
Ылғалды сырылдар және ентігудің толық жойылуы//
ісінулердің жойылуы//
Спижарский симптомы
***
Өкпе артериясының тромбоэмболиясы кезінде дамиды://
Жедел солқарыншалық жетіспеушілік //
+Жедел оңқарыншалық жетіспеушілік//
Жедел миокард инфарктісі //
Жедел аритмиясы
***
Өкпе артериясы тромбоэмболиясының ерте кезеңіне тән://
+Кеудеде ауырсыну//
Экспираторлы сипаттағы ентігу //
Қан түкіру//
Жөтел//
Қозу
***
Оң жақ қарыншалық жетіспеушіліктің клиникасына тән емес://
+Аорта үстінен II тон акценті //
Бауыр ұлғаюы//
Мойын веналарының ісінуі//
Жүрек шекараларының оңға кеңуі //
өкпе аортасы үстінен II тон акценті
***
Өкпе артериясы тромбоэмболиясы диагнозын дифференциалды анықтайды бірінші кезекте жүргізу://
Спонтанды пневмоторакспен//
Крупозды пневмониямен//
+Жедел миокард инфарктісімен//
Жүрек тампонадасымен //
аорта аневризмасы
***
Өкпе артериясы тромбоэмболиясымен науқасты тасымалдау жүргізіледі://
Жартылай отырғызып//
Горизонталды жағдайда //
+ Бас жағын сәл көтеріп горизонталды жағдайда //
Аяқ жағын сәл көтеріп горизонталды жағдайда //
Бас жағын сәл түсіріп горизонталды жағдайда
***
Жүрек тампонадасында байқалады://
АҚ жоғарылау//
Бет цианозы//
жүрек шекараларының кеңуі//
жүрек тондарының тұйықталуы//
+қатқыл тыныс
***
Жүрекке тікелей емес массаждың нәтижелілігі критерийі://
қарашықтар кеңуі//
қарашықтар тарылуы//
+тоникалық тырысу пайда болу//
бетінің бозаруы//
ұйқы артериясында пульс пайда болуы
***
