16. Психологический диагноз. Смысл и ступени

Понятие «психологический диагноз» – ключевое в психологической диагностике, хотя единое представление о его сути, о специфике и содержании психологической информации, необходимой для постановки диагноза, отсутствует.  Л. С. Выготский установил три ступени психологического диагноза, которыми психологи пользуются до сих пор.  Первая ступень – Симптоматический (эмпирический) диагноз. Может ограничиваться только констатацией определенных психических особенностей или симптомов, по которым затем делается практический вывод. Такой диагноз не считается чисто научным, так как симптомы не всегда выявляются профессионалами, определяются автоматически без идентификации с известными науке проявлениями. Симптоматический диагноз доступен практически всем, кто окружает обследуемого. Один из основных методов постановки симптоматического диагноза – наблюдение и самонаблюдение. В связи с этим эмпирический диагноз не застрахован от ошибок, свойственных наблюдению и обусловленных как индивидуальными психологическими особенностями наблюдателя, так и условиями наблюдения. Вторая ступень – Этиологический диагноз. Учитывает не только наличие определенных психических особенностей (симптомов), но и причины их возникновения. Выяснение возможных причин переживаний, поведения, отношений человека – важный элемент психологического диагноза. Тем не менее надо осознавать, что поступки человека, поведение и взаимоотношения с окружающими людьми определяются многими причинами. Психолог-диагност может проследить роль лишь незначительного количества причин возникновения той или иной психологической особенности. В силу этого точность психологического диагноза может быть недостаточно высокой. Третья ступень – Типологический диагноз. Заключается в определении места и значения полученных результатов в среднестатистическом ряду, а также в целостной картине личности. Типологический диагноз наиболее сложный, требующий от психолога знаний общих закономерностей психической жизни человека, а также понимания условий и причин индивидуальной трансформации этих закономерностей.  Диагноз неразрывно связан с прогнозом, который строится на понимании внутренней логики развития психического феномена. Прогноз требует умения видеть и соединять воедино прошлое, настоящее и будущее в жизни человека, понимать условия гармонизации и причины трансформации этого единства. Сегодня в самом общем виде психологический диагноз рассматривается как развернутое описание состояния психического развития человека на конкретном этапе его жизненного пути. Постановка психологического диагноза представляет собой сложную аналитико-синтетическую деятельность, цель которой заключается в целостном описании состояния психического и личностного развития человека, находящегося в конкретной жизненной ситуации. Психологический диагноз осуществляется на основе воспринимаемых и оцениваемых внешних проявлений поведения и действий, которые становятся основной для вывода о состояниях, личностных свойствах человека.

17. Проблемы психодиагностической практики К числу наиболее актуальных проблем современной психодиагностики относятся: · проблема надежности психодиагностической информации; · проблема выбора методов и методик, адекватных целевой функции психодиагностики; · проблема профессиональной этики психологов-диаг­ностов. Проблема надежности информации, получаемой в процессе психологической диагностики, возникла вместе с самой психодиагностикой и, вероятнее всего, будет существовать до тех пор, пока будут создаваться новые и совершенствоваться уже имеющиеся диагностические методы и приемы. Ее появление связано с тем, что личностные свойства, психофизиологические состояния, психические процессы изучаемой личности не поддаются непосредственному наблюдению. Психолог дает заключение о наличии или отсутствии свойства, о нарушении психических процессов, о развитии того или иного состояния, т. е. формулирует диагноз на основании наблюдаемых признаков. Они различаются по своей природе, скорости появления и исчезновения, роли в структуре изучаемого феномена, а также возможности фиксации.  Для определения психологического содержания личностного свойства, системы отношений или переживаемого состояния психолог использует информацию, полученную от обследуемого. Подобную информацию он собирает во время интервью, беседы, использования опросников, анкет, шкал самооценки. Дополнительные сведения можно почерпнуть в процессе анамнестической беседы. Ориентируясь только на опросную информацию, психолог может оказаться в ловушке субъектной интерпретации свойств и переживаемых состояний. Любая психодиагностическая информация, полученная с по­мощью проективных методик, также представляет собой множество субъектных признаков, которые психолог интерпретирует в категориях свойств и состояний с по­мощью сложной обработки. Однако, если использовать только проективную информацию, психолог опять может оказаться в ловушке, только в ловушке уже собственной интерпретации результатов диагностики. Объективность наблюдения за внешним поведением человека в той или иной ситуации или в ряде значимых для него ситуаций также имеет свои границы, связанные с отсутствием единого языка описания и трактовки поведенческих проявлений, личностных свойств и состояний. Выбор методов и методик диагностики определяется в первую очередь индивидуальным содержанием проблемы тестируемого, которую должен решить психодиагност. К. Бартон предложил девятимерную модель упорядочения выбора психодиагностического набора из множества опубликованных [цит. по: Гайда, 1994]. Далее приводятся, с некоторыми комментариями, параметры модели К. Бартона, которые необходимо учитывать при выборе методик: · Уровень развития. Психодиагност должен определить степень соответствия инструкции и сложности задач уровню развития обследуемого. В зависимости от уровня психического развития следует выбор инструментария и инструкции.  · Состояние или свойства. Психодиагност должен определить, диагностирует ли он динамические проявления психики (например, состояние тревоги) или относительно устойчивые личностные образования (например, тревожность как свойство личности). В зависимости от этого выбираются соответствующие тесты. · Нормы или экстремум. Выбор методики определяется ожиданиями психодиагноста по отношению к положению обследуемого на континууме. Ожидает ли пси­ходиагност, что результаты тестирования обследуемого будут похожи на результаты других или же они будут заметно отличаться от них? Занимает ли обследуемый среднее положение в распределении или его место ближе к асимптотам этого распределения? · Область исследования. Выбор методики определяется спецификой той психической реальности, которая должна быть предметом диагностики. При диагностике свойств личности, мотивации, темперамента или сенсорно-перцептивной организации используются разные мето­дические приемы. Особенностями каждого диагно­стируемого психического образования обусловливается выбор не только конкретной методики, но и метода исследования, его организации. · Инструментарий. Выбор методики определяется существованием уже готовых и апробированных средств измерения. Однако при использовании разработанных другими исследователями методик довольно часто возникает непростой вопрос о соответствии этих средств требованиям объективности, надежности, валидности. Выбор методики зависит и от других факторов, таких, так резистентность по отношению ко всякого рода манипуляциям исследователя, направленным на получение «ожидаемых» результатов, умение психодиагноста пользоваться данной методикой, профессиональная компетентность. · Исследования, направленные на сравнение с нормой, или исследование единичного случая. Выбор методики зависит от того, предполагает ли психодиагност определить место обследуемого внутри референтной группы для дальнейшего обобщения или же он предполагает выявлять уникальные внутриличностные особенности обследуемого. · Измерительная шкала. Выбор методики определяется видом шкалы получения диагностируемого признака. Речь идет об использовании качественных или количественных признаков диагностируемого феномена. К. Бартон обращает внимание на то, что многие исследователи ставят этот вопрос после, а не перед получением эмпирических результатов. Он подчеркивает, что вопрос о виде необходимых для исследования шкалы не следует смешивать с решением вопроса о применении адекватных целевой установке статистических процедур. Допустимый способ обработки результатов исследования — это лишь логическое следствие ответа на предыдущий во­прос. · Количество мер. Выбор методики определяется в зависимости от того, используется ли одна или несколько мер для получения одного и того же признака. Важно также уяснить, насколько выбранные меры являются внутренними разновидностями одного измерительного средства или одинаковыми мерами разных средств. · Количество измерений. Выбор методики определяется длительностью и многократностью исследования. Методический набор может меняться в зависимости от того, насколько важны для исследователя многократные повторные измерения, позволяющие выявить направленность и выраженность изменений диагностируемых признаков, или он заинтересован в однократном измерении, дающем представления об актуальном состоянии психических функций и процессов.