Последовательность действий при измерении температуры в подмышечной впадине

1. Перед подачей больному термометра необходимо осмотреть подмышечную впадину и насухо вытереть ее.

2. Термометр выньте из емкости с дезинфицирующим раствором, ополосните его проточной водой и насухо вытрите. Затем встряхните термометр так, чтобы ртутный столбик опустился до отметки 35 °C.

3. Термометр в подмышечной впадине расположите так, чтобы ртутный резервуар со всех сторон соприкасался с телом и не смещался в течение всего времени измерения. Между термометром и телом не должно попадать белье. Плечо плотно прижмите к грудной клетке. Ослабленным больным при измерении температуры необходимо придерживать руку.

4. Через 10 мин термометр выньте и зафиксируйте его показания.

5. Если термометром пользуются несколько человек, то его помещают в дезинфицирующий раствор, а если термометр индивидуальный его необходимо вымыть теплой водой с мылом, насухо вытереть и, стряхнув ртуть до начального уровня, поместить в специальный футляр.

Показания для измерения температуры в прямой кишке: общее охлаждение организма, поражение кожи и воспалительные процессы в подмышечных впадинах, выраженное истощение больного.

Противопоказания к измерению температуры в прямой кишке: задержка стула, понос, заболевания прямой кишки.

Последовательность действий при измерении температуры в прямой кишке

1. Наденьте резиновые перчатки и уложите пациента на бок с поджатыми к животу ногами.

2. Выньте термометр из емкости с дезинфицирующим раствором, ополосните его в проточной воде и насухо вытрите.

3. Встряхните термометр так, чтобы ртутный столбик опустился до отметки 35 °C.

4. Конец термометра смажьте вазелином и введите в заднепроходное отверстие на глубину 4-5 см. Ягодицы плотно сожмите вокруг термометра.

5. Через 5 мин термометр выньте из прямой кишки и зафиксируйте его показания.

6. Вынув термометр из прямой кишки, тщательно вымойте его проточной водой и поместите в емкость с дезинфицирующим раствором.

7. Снимите перчатки и вымойте руки.

Температура тела пациента заносится в температурный лист, фиксированная в нем температурная кривая наглядно отражает имеющийся тип лихорадки. Тип лихорадки (перемежающаяся, гектическая и др.) является характерным признаком определенных заболеваний. Следует помнить, что применение антибактериальных и жаропонижающих препаратов приводит к изменениям температурной кривой.

Субъективная переносимость температуры очень вариабельна. Одни больные удовлетворительно переносят значительную гипертермию, другие тяжело переносят даже субфебрильную температуру. Период нарастания температуры может сопровождаться сильным недомоганием, ознобом, головными и мышечными болями. Такого больного необходимо укрыть еще одним одеялом, обложить грелками, при отсутствии противопоказаний напоить горячим чаем. Период сохранения высокой температуры часто сопровождается слабостью, головной болью, сухостью во рту, отсутствием аппетита, тахикардией и тахипноэ, иногда - гипотонией, судорогами, бредом. В этих случаях требуется постоянное наблюдение за больным. При сильных головных болях больному с высокой температурой тела кладут на лоб пузырь со льдом. Вопрос о необходимости назначения жаропонижающих средств решает

только врач, однако бред, судороги, сердечно-сосудистые нарушения всегда требуют снижения температуры. Обычно рекомендуется обильное питье или инфузионная терапия, дробное питание небольшими порциями.

Период снижения температуры часто сопровождается повышенной потливостью, тогда требуется своевременная смена нательного и постельного белья. При быстром снижении температуры существует опасность развития острой сосудистой недостаточности, при этом требуется введение препаратов, стимулирующих сосудодвигательный центр.