- •Глава 11. Групповая динамика, коллективные консультации и групповая психотерапия
- •Групповая динамика
- •Основные действия руководителя
- •Поведение участников
- •Контент-анализ
- •Пол и возраст участников
- •Количество участников группы
- •Места для участников и обстановка в помещении
- •Продолжительность сеансов и перерывов между ними
- •Роль помощника терапевта в групповой психотерапии
- •Открытые и закрытые группы
- •Подготовительный листок для новых участников группы
- •Техника «по кругу»
- •Техника тренинга общения
- •Психодрамы или техника разыгрывания ролей
- •Техника обобщающей интерпретации
- •Техника «общения после сеанса»
- •Заключение
Поведение участников
Хотя участники зачастую прибегают к тем или иным перечисленным выше методам, для поведения участников можно указать ряд специфических особенностей.
Участие и громкость. Коэффициент участия каждого члена группы можно определить, просто отмечая высказывания членов группы. Если участник говорит дольше среднего времени, отметку можно подчеркнуть. Если его голос был особенно громким, отметку можно выделить жирным шрифтом, чтобы ука-I зать на силу реакции.
Виды апелляции. В любом обсуждении можно определить, к чему апеллирует выступающий участник, и как он влияет на группу. Иногда это влияние может быть совершенно явным, а иногда более тонким. Вот некоторые примеры.
Апелляция к логике и рассудку: «Представляется, что разумней...».
Апелляция к интересу: «Интересно было бы...».
Апелляция к благоразумию: «Хватит дурачиться».
Апелляция к этикету и хорошему вкусу: «Ну, не при дамах».
Апелляция к удовольствию: «Как здорово было бы...».
Апелляция к потребностям, таким как зависимость: «Нам бы надо...».
Косвенное влияние. Многие виды влияния участников на группу оказываются неявными, косвенными, поскольку не связаны прямо с темой или содержанием дискуссии. Некоторые примеры таковы — личные характеристики (другой пол, возраст, рост), характеристики статуса (профессия, положение, участие в общественной жизни, образование, опыт), невербальные «сигнальные» средства (иная громкость голоса, сексуальная привлекательность, волнение и нетерпение, молчание, сменяющееся энергичной деятельностью, пристальный взгляд). В ходе таких наблюдений полезно выделять тех участников, чье поведение отличается от поведения группы в целом, например, тех, кто говорит спокойным тоном, когда все вокруг кричат. Таким образом, хотя можно следить за конкретным человеком, полезно учитывать и всю группу в качестве системы отсчета.
Модель «адресаций». Определенные люди в группе, по-видимому, отличаются способностью чаще других быть объектом «адресации» со стороны остальных ее членов. Иногда члены группы обращаются ко всей группе. Однако в других случаях кто-то из членов группы словно бы притягивает, а то и монополизирует внимание и коммуникационную направленность группы.
Контент-анализ
Развитие темы. Следя за групповым обсуждением, особое внимание уделяют «истории» темы. Хотя не обязательно окажется возможным или желательным осуществлять этот исторический анализ с высокой точностью, тем не менее, может принести пользу следующая его схема: каким образом данная тема возникла — по инициативе одного из участников, во взаимодействии нескольких участников, из какой-то другой темы? Каким образом группа работала над этой темой — споря о противопоставляемых аспектах, приводя иллюстрации и примеры, апеллируя к эмоциям, реагируя на влияние определенных членов группы? Какие изменения произошли с темой в ходе работы группы — какая-то ее составная часть постепенно сменила целое, тема была расширена и обобщена, была постепенно забыта, досконально исследована и доведена до логического завершения? Какова окончательная участь данной темы — осталась забытой, вошла в число достигнутых группой результатов, смешалась с другими темами?
Тематическая согласованность. Под тематической согласованностью понимается та степень, в которой, как можно судить, следующий из выступавших участников понял, принял и расширил тему выступления предыдущего участника. Второй участник не обязательно соглашается с первым, однако ссылается на те же идеи. Ниже приведена шкала четырех видов согласованности с соответствующими примерами.
1. Совпадение темы. Новые содержательные аспекты не затрагиваются; прямое согласие или несогласие; повторение.
Участник А: По-моему, нам нужно попробовать уделить этой задаче больше времени.
Участник Б: Согласен (Не думаю, что нам нужно больше времени; Да, мы пока потратили на нее слишком мало времени).
2. Расширение темы. Рассматриваются в основном те же самые содержательные аспекты, однако они расширяются, развиваются, усиливаются или иллюстрируются. Предпринимается следующий, логически вытекающий шаг, или же предшествующее выступление прямо оспаривается, однако новый объект внимания для группы не вводится.
Участник А: По-моему, нам нужно попробовать уделить этой задаче больше времени.
Участник Б: Если требуется нечто лучшее, чем найденное второпях решение, времени нам, безусловно, понадобится больше (Нет смысла требовать больше времени, пока мы не разобрались, чего мы уже добились; Послушайте, если нам придется выработать программу для следующей нашей
S встречи, назначить докладчика и организовать все такое прочее, тогда нам \ понадобится больше времени).
3. Модификация темы. Тема, затронутая первым участником, лишь в целом остается той же самой в выступлении второго участника; происходит значительное изменение акцентов или подразумеваемых следствий; высказанные идеи получают совершенно новое освещение.
Участник А: По-моему, нам нужно попробовать уделить этой задаче больше времени.
Участник Б: Да, мы, безусловно, должны решить этот вопрос — что нам предпочесть, лекцию или кино. Если мы выберем фильм, нам предстоит определиться, какой именно фильм. На мой взгляд, лучше... (Нет, что нам нужно — так это не больше времени, а побольше хороших идей; время нам ничего не даст, пока мы не станем работать продуктивней.)
4. Смена темы. Высказанные идеи игнорируются вообще или же лишь вскользь отмечаются в высказывании, которое, в сущности, представляет собой развитие новой темы.
Участник А: По-моему, нам нужно попробовать уделить этой задаче больше времени.
Участник Б: Да, это хорошая идея. А вот насчет тех фильмов, о которых мы говорили, — мне кажется, что... (А как назывался тот фильм, что мы смотрели на прошлой неделе?)
ОБЩИЕ ПРОЦЕДУРНЫЕ СООБРАЖЕНИЯ ОТНОСИТЕЛЬНО ГРУППОВОЙ ТЕРАПИИ
Обычно, когда клиент обращается за психотерапевтической помощью, терапевт сначала общается с ним индивидуально, то есть основательно знакомится с ним, прежде чем включить в группу. Группа подбирается так, чтобы удовлетворить потребности как клиента, так и самой группы. Затем клиент может продолжать индивидуально встречаться с психотерапевтом раз в неделю и еженедельно же посещать занятия в своей группе. Частота индивидуальных сеансов может далее снижаться, в зависимости от ситуации и от характера проблем.
Подбор членов группы
Характеристики участников. Один из первых вопросов, которые обычно возникают, — «Кто должен входить в группу?». Долгое время консультанты и психотерапевты полагали, что членов группы следует подбирать в соответствии с диагностическими категориями проблем. Джоэл [156] настаивает, что проблемы и динамика должны быть более-менее сходными, однако о диагностических категориях лучше забыть. Уиндер [321] считает, что членов группы по мере возможности следует подбирать так, чтобы их характеристики были достаточно однородными. Это мнение разделяет и Коффей [ 62]. Коэн [64] считает, что следует предпринимать расчетливую попытку обеспечить в составе каждой фуппы разнообразие типов личности, то есть включить в нее, например, одного-двух прямолинейных или афессивных людей, несколько человек со зрелым и стабильным типом личности и несколько депрессивных, тревожных участников. В своих экспериментах по фуппированию для психотерапии Глатцер [125] обнаружил, что для оптимального професса терапии существенное значение имело продуманное разнообразие типов участников. Паудермейкер и Франк [240] в своих исследованиях пришли к выводу, что, за исключением алкоголизма, ни одна из характеристик, обычно учитываемых при подборе группы, — возраст, интеллектуальное развитие, образование, семейное положение, клинический диагноз — не имеетзначения сама по себе. Черты сходства и различия по любому из этих параметров могут быть важны для конкретной фуппы при определенных обстоятельствах, однако их значение можно понять только в свете их связи стеми вопросами, которыми вданный момент заняты клиенты. Бах [18] утверждает, что подбор отдельных участников становится действительно осмысленным только при учете факторов фупповои динамики в той конкретной фуппе,для которой отбираются кандидаты.
Бах выдвинул теорию фуппирования, которую он называет «теория нуклеарного расширения». При этом фуппа начинается с двух-трех участников, а затем расширяется в соответствии с потребностями этих конкретных людей в идентификации и подобии. В вопросе подбора состава фуппы мы склонны присоединиться к точке зрения Баха.
Типы ролей в групповой терапии. Основополагающее значение для решения вопросов подбора имеет концепция «ролевых вакансий» в фуппе. Большинство фупповых психотерапевтов полагает, что в фуппе должен соблюдаться баланс ролей. Некоторые из многих возможных ролей, требующихся для разнородной фуппы, приводятся ниже.
1. Отцовская фигура или «строгий родитель».
2. Материнская фигура или «мать-наседка».
3. Сексуальный объект или «душечка».
4. Участник, стимулирующий или облегчающий обсуждение.
5. «Душевно понимающий» участник.
6. Подросток или «хулиганистый» участник.
7. Третейский судья или «соглашатель».
8. Религиозный, «самоправедный» или морализирующий участник.
9. «Бес-искуситель», Дон-Жуан или «бабник».
10. «Сноб».
11. «Хорошая жена».
12. «Плохая жена».
13. «Хороший муж».
14. «Плохой муж».
15. «Директор» или «VIP-участник». ь 16. «Женоненавистник».
17. «Мужененавистница».
18. «Мужеподобная женщина».
19. «Женоподобный мужчина».
20. «Ученый эрудит» или «профессор».
21. «Рабочий».
22. «Кастрирующая женщина».
Итак, включение клиента в конкретную группу отчасти обусловлено имеющимися в фуппе ролевыми вакансиями.
Остальные соображения при включении в фуппу связаны с индивидуальными потребностями клиента. Включение в фуп-пу зачастую происходит, когда ожидается, что новый участник идентифицируется с остальными, почувствует близость к ним. Предполагаемая враждебность по отношению к фуппе тоже может быть критерием для включения.
