2 Уровень

6. Изменения в системе белой крови, характерные для различных патологических процессов

Показатели белой крови

Нейтрофильный лейкоцитоз 1

Лимфоцитарный лейкоцитоз 2

Эозинофильный лейкоцитоз 3

Лейкопения со снижением всех видов лейкоцитов 4

Вид патологического процесса

1 Бактериальная гноеродная инфекция

2 Острая вирусная инфекция

3 Гельминтоз

4 Острая лучевая болезнь

7. Механизм развития нейтрофильного лейкоцитоза при бактериальной инфекции включает

1 Поглощение бактерий фагоцитами в очаге воспаления

2 Выработка фагоцитами гранулоцитарного колониестимулирующего фактора (Г-КСФ)

3 Стимуляция образования нейтрофилов в костном мозге

4 Нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево

Ответ: 1,2,3,4

8. Механизмами развития различных видов лейкопении являются

Нарушение выхода лейкоцитов из костного мозга 1

Иммунное разрушение гранулоцитов 2

Гибель гемопоэтических клеток костного мозга 3

Переход лейкоцитов из циркулирующего пула в пристеночный 4

1 Лейкопеническая форма острого лейкоза

2 Иммунный агранулоцитоз

3 Миелотоксический агранулоцитоз

4 Лейкопения при ваготонии

3 Уровень

15. Ситуационная задача.

В медсанчасть поступил рабочий 38 лет, пострадавший несколько часов назад во время пожара на производстве. У него имеются ожоги кожи I-II степени правой половины туловища (10% поверхности тела). Состояние средней тяжести. Температура тела 37,8ºС.

На пятые сутки состояние пострадавшего ухудшилось в связи с инфицированием обожженной кожи. Появились признаки гнойно-эксудативного воспаления кожи и подкожной клетчатки. Температура тела 39,4ºС.

В анализе крови: гемоглобин 112 г/л; эритроциты 4,7*10¹²/л; ретикулоциты 0,8%; лейкоциты 18,0*10⁹/л; миелоциты 1%; метамиелоциты 4%; п/я нейтрофилы 14%; с/я нейтрофилы 60%; лимфоциты 16%; моноциты 5%.

Примерные вопросы:

1. Вид патологического процесса (процессов).

2. Этиология и патогенез данного состояния.

3. Методы дополнительного обследования и их предполагаемые результаты.

4. Принципы терапии.

Гемобластозы как особая форма патологии системы крови

1. Источником лейкозов могут быть клетки следующих классов:

а) I и II *

б) III и IV*

в) V

г) VI

2. Свойства, характеризующие лейкозные клетки:

а) атрофия

б) гиперплазия *

в) метастазирование *

г) атипизм *

3. Стадии развития лейкозов:

а) стабильная

б) нестабильная

в) моноклоновая *

г) поликлоновая *

4. Анемия при лейкозе имеет следующие гематологические признаки:

а) гиперхромная

б) гиперрегенераторная

в) нормохромная *

г) гипорегенераторная *

5. Наиболее частыми причинами смерти при лейкозах являются:

а) геморрагический синдром *

б) присоединение вторичной инфекции *

в) печеночная недостаточность

г) почечная недостаточность

2 Уровень

6. Типичными гематологическими признаками для разных видов лейкозов являются

Много бластных клеток, "+" миелопероксидаза 1

Много бластных клеток, "+" Шик-реакция 2

Мало бластных клеток, "+" миелопероксидаза, эозинофильно-базофильная ассоциация 3

Мало бластных клеток, "+" Шик-реакция, клетки-тени Боткина-Гумпрехта 4

1 Острый миелолейкоз

2 Острый лимфолейкоз

3 Хронический миелолейкоз

4 Хронический лимфолейкоз

7. Основными механизмами формирования гематологических синдромов при лейкозах являются

Вытеснение эритроидного ростка, геморрагический синдром 1

Вытеснение тромбоцитарного ростка, тромбоцитопения 2

Вытеснение нормальных лейкопоэтических клеток 3

Функциональный атипизм лейкоцитов опухолевого происхождения 3

1 Анемия

2 Геморрагический синдром

3 Иммунная недостаточность