3 Уровень

12. Ситуационная задача.

Пациент С, 24 года. Жалобы на боли в горле со вчерашнего дня, повышение температуры до 38,6⁰С, слабость. Вчера вечером отмечал озноб, мышечную дрожь; на данный момент – ощущение жара.

При осмотре – гиперемия зева, увеличение миндалин с гнойными очагами. Температура тела 38,6. Кожные покровы гиперемированы, влажные. ЧСС 92 в минуту, АД 120/70 мм рт.ст.

Примерные вопросы:

1. Вид патологического процесса (процессов).

2. Этиология и патогенез данного состояния.

3. Методы дополнительного обследования и их предполагаемые результаты.

4. Принципы терапии.

Иммунодефицитные состояния

1. К первичным иммунодефицитам относят:

а) ВИЧ-инфекцию

б) гипоплазия тимуса (синдром Ди-Джорджи) *

в) иммунодефицит при голодании

г) агаммаглобулинемия (болезнь Брутона) *

2. К вторичным иммунодефицитам относится:

а) ВИЧ-инфекция *

б) синдром Ди-Джорджи

в) синдром Чедиака-Хигаси

г) лучевое поражение красного костного мозга *

3. При иммунодефиците В-типа нарушается:

а) опсонизация *

б) фагоцитоз*

в) образование IgA, IgG, IgM *

г) производство фагоцитов

4. Для болезни Брутона справедливы утверждения:

а) наследуется сцепленно с Х-хромосомой *

б) наследуется аутосомно-доминантно

в) сопровождается снижением иммуноглобулинов А, G, M *

г) сопровождается снижением клеточного иммунитета

5. Верными утверждениями являются:

а) при ВИЧ-инфекции первично поражаются В-лимфоциты

б) при ВИЧ-инфекции истощается популяция Т-хелперов *

в) при ВИЧ-инфекции развивается вторичный иммунодефицит*

г) для профилактики ВИЧ-инфекции используется вакцинация

2 Уровень

6. Характерными проявлениями нарушений разных звеньев иммунитета являются

Дефекты врожденного (неспецифического) иммунитета 2

Дефекты В-звена приобретенного иммунитета 2

Дефекты Т-звена приобретенного иммунитета 1

1 Вирусные, грибковые инфекции, опухоли

2 Бактериальные инфекции

3 Бактериальные инфекции

7. Примерами первичных или вторичных иммунодефицитов являются

Синдром Ди-Джорджи 2

Синдром Луи-Барр 3

Болезнь Брутона 4

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) 1

Иммунодефицит на фоне приема глюкокортикоидов 1

1 Вторичный ИД

2 Первичный, дефект Т-звена

3 Первичный, дефект В-звена

4 Первичный, комбинированный (Т- и В-)

Аллергия, состояния и болезни иммунной аутоагрессии

1. Основными медиаторами при аллергических реакциях I типа являются:

а) компоненты системы комплемента

б) ИЛ-1 и ИЛ-6

в) гистамин *

г) производные арахидоновой кислоты (простагландины, лейкотриены) *

2. Для диагностики каких заболеваний следует использовать кожные пробы с аллергеном?

а) аллергический ринит *

б) сывороточная болезнь

в) холодовая аллергия

г) поллиноз *

3. Факторы развития гиперчувствительности замедленного (IV) типа:

а) домашняя пыль

б) туберкулезная палочка *

в) пыльца деревьев

г) соли металлов (хрома, кобальта, платины) *

4. Преимущественно по I типу иммунного повреждения развиваются:

а) поллиноз *

б) анафилактический шок *

в) атопическая бронхиальная астма *

г) сывороточная болезнь

д) аллергический альвеолит

5. Заболеванием, развивающимся преимущественно по II типу иммунного повреждения, является:

а) крапивница

б) сывороточная болезнь

в) иммунный агранулоцитоз *

г) аутоиммунный гастрит *

6. Преимущественно по III типу иммунного повреждения развиваются:

а) феномен Артюса *

б) миастения гравис

в) сывороточная болезнь *

г) острый гломерулонефрит *

д) аутоиммунная гемолитическая анемия

7. Преимущественно по IV типу иммунного повреждения развиваются:

а) контактный дерматит *

б) миастения гравис

в) сывороточная болезнь

г) острый гломерулонефрит

д) реакция Манту *