3 Уровень

15. Ситуационная задача.

При восхождении группы альпинистов на вершину Эвереста на высоте 7000 м над уровнем моря один из альпинистов потерял сознание. Вдыхание кислорода через маску улучшило его состояние, сознание восстановилось. Однако из-за слабости и судорог в мышцах он не смог продолжить восхождение, и его транспортировали в базовый лагерь на высоте 2500 м над уровнем моря, где его состояние нормализовалось.

Примерные вопросы:

1. Вид патологического процесса (процессов).

2. Этиология и патогенез данного состояния.

3. Экспериментальные модели данного процесса.

Типовые нарушения органно-тканевого кровообращения и микроциркуляции.

1. Признаками, характеризующим артериальную гиперемию, являются:

а) цианоз органа

б) покраснение органа или ткани*

в) понижение тургора тканей

г) отек органа

д) повышение температуры поверхностных тканей*

2. К развитию ишемии могут привести:

а) обтурация артерии тромбом *

б) сдавление вен рубцующей тканью

в) повреждение сосудосуживающего нерва

г) атеросклеротические изменения сосудов *

3. Признаки, характерные для ишемии:

а) понижение температуры поверхностных тканей *

б) понижение температуры внутренних органов

в) побледнение органа или ткани *

г) боль *

4. К развитию венозной гиперемии могут привести:

а) перерезка периферических нервов

б) повышение давления в крупных венах *

в) тромбоз вен при недостаточном коллатеральном оттоке крови *

г) повышение тонуса сосудосуживающих нервов

5. Признаки венозной гиперемии:

а) отек органа *

б) понижение температуры внутренних органов

в) повышение температуры поверхностных тканей

г) цианоз органа или ткани *

2 Уровень

6. Установите последовательность изменений при артериальной гиперемии

1 Усиление действия сосудорасширяющих и/или ослабление действия сосудосуживающих факторов

2 Расширение артериол

3 Увеличение количества крови, протекающей через участок ткани в единицу времени

4 Повышение местной температуры, тургора, усиление обменных процессов

Ответ: 1,2,3,4

7. Установите последовательность изменений при ишемии

1 Усиление сосудосуживающих и/или ослабление сосудорасширяющих факторов и/или механическое сужение артерий

2 Уменьшение диаметра приносящих артериол

3 Уменьшение количества крови, протекающей через участок ткани в единицу времени

4 Снижение местной температуры, тургора, бледность участка, снижение активности обменных процессов

Ответ: 1,2,3,4

8. Последовательность изменений в тканях при венозной гиперемии

1 обтурация вен, повышения давления в крупных венах, снижение эластичности венозной стенки

2 нарушение венозного оттока

3 уменьшение количества крови, протекающей через ткань в единицу времени

4 цианоз, отек, снижение местной температуры, замедление обменных процессов

Ответ: 1,2,3,4

3 Уровень

9. Ситуационная задача.

На прием в поликлинике мужчина 60 лет предъявил жалобы на быструю утомляемость и боли в икроножных мышцах при ходьбе, прекращающиеся после остановки (симптом «перемежающейся хромоты»), зябкость ног, чувство их онемения, «ползания мурашек» и покалывания (парестезии) в покое. Пациент много курит (с юношеского возраста), его профессия связана с периодами длительного охлаждения (работа на открытом воздухе в осенне-зимнее время). При осмотре: стопы бледные, кожа на них на ощупь сухая, холодная, ногти крошатся; пульс на тыльной артерии стопы не прощупывается.

Примерные вопросы:

1. Вид патологического процесса (процессов).

2. Этиология и патогенез данного состояния.

3. Методы дополнительного обследования и их предполагаемые результаты.

4. Принципы терапии.