10. Ситуационная задача.

Пациент Н., 18 лет, студент, обратился к стоматологу с жалобами на продолжительную лицевую боль в области левого височно-нижнечелюстного сустава. Боль усиливается во время жевания, при открывании рта, отдает в шею и виски.

Из анамнеза: 4 дня назад была проведена длительная (5 часов) операция по удалению зуба мудрости. Через два дня получил ушиб головы, через некоторое время почувствовал боли в области височно-нижнечелюстного сустава.

При осмотре – нижняя челюсть немного смещена влево.

На рентгенограмме – деформация суставных поверхностей, головка смещена на 4 мм вниз и влево.

Примерные вопросы.

1. Вид патологического процесса

2. Этиология и патогенез патологического процесса

3. Принципы терапии

Патология пародонта

1. Основные типы патологических процессов в пародонте включают:

а) воспаление *

б) тромбоз

в) дистрофия *

г) гипофункция и гиперфункция *

2. Основным этиологическим фактором воспаления в пародонте является:

а) микрофлора полости рта *

б) действие ионизирующего излучения

в) иммунное повреждение

3. Пародонтит

а) это воспалительный процесс *

б) это аллергическая реакция

в) характеризуется разрушением соединительной и костной ткани *

г) характеризуется поверхностным воспалением слизистой

4. Механизмы повреждающего действия микрофлоры на ткани пародонта включают:

а) выработка бактериями ферментов, повреждающих структуры пародонта *

б) стимуляция выработки медиаторов воспаления *

в) выработка бактериями соляной кислоты

г) воздействие на ткани бактериальных эндотоксинов *

5. Развитию поражения пародонта способствуют:

а) хорошая гигиена полости рта

б) хроническое раздражение тканей пародонта *

в) наличие зубного камня *

г) щелочная реакция слюны

6. Возможные последствия пародонтита:

а) утрата зубов *

б) деструкция костной ткани альвеолярных отростков *

в) переход в гингивит

2 Уровень

7. Охарактеризуйте основные виды заболеваний пародонта:

Гингивит - 1

Пародонтит - 2

Пародонтоз - 3

1. Воспалительный процесс без деструктивных изменений в тканях пародонта

2. Воспалительный процесс с деструктивными изменениями в тканях пародонта

3. Дистрофический процесс в тканях пародонта

8. Последовательность изменения микрофлоры полости рта при развитии поражения парадонта

1. Преобладание грамположительных кокков и палочек, грамотрицательных кокков

2. Появление жгутиковых микроорганизмов

3. Появление спирилл и спирохет

3 Уровень

9. Ситуационная задача.

Больной С., 45 лет, пришёл на приём к стоматологу с жалобами на ощущение подвижности зубов, неприятный запах изо рта, чуство дискомфорта при приёме пищи (пища застревает в межзубных промежутках), болезненность дёсен, кровоточивость.

Из анамнеза: страдает язвенной болезнью желудка.

При осмотре ротовой полости: на зубах над и поддесневой камень, наблюдается обнажение шеек зубов, образование патологических десневых карманов с гнойным отделяемым, выявляется подвижность зубов и их смещение. Изо рта зловонный запах. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны. Температура тела до 38^о.

По результатам рентгенографии обнаружено понижение высоты альвеолярной кости с частичной деструкцией лунок отдельных зубов.

Примерные вопросы.

1. Вид патологического процесса

2. Этиология и патогенез патологического процесса

3. Принципы терапии