ИТОГОВЫЕ ТЕСТЫ ЗА 2-Й СЕМЕСТР

ТЕСТЫ ПО РАЗДЕЛУ «ФИЗИОЛОГИЯ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ»

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА СЕРДЕЧНОЙ МЫШЦЫ

1. В функциональной классификации кардиомиоцитов выделяют

а) кардиомиоциты предсердий и желудочков

б) кардиомиоциты пучков Бахмана, Тореля, Гиса

в) клетки синусного узла, атриовентрикулярного узла, пучка Гиса

+г) рабочие, секреторные и проводящие кардиомиоциты

2. В основе автоматии клеток проводящей системы лежит способность к

а) быстрой деполяризации

б) реполяризации

в) следовым потенциалам

+г) спонтанной деполяризации

3. В основе закона градиента автоматии лежит

+а) подавление активности клеток с менее выраженной частотой генерации им-пульсов

б) подавление электрической активности всех других клеток, кроме клеток сино-атриального узла

в) развитие рефрактерности всех клеток миокарда кроме пейсмекерных

г) снижение способности к деполяризации всех клеток миокарда кроме пейсме-керных

д) снижение физиологической активности всех клеток миокарда кроме пейсме-керных

4. Выберите 3 правильных ответа. Характеристиками латентных водителей ритма являются

+а) ПД в них возникает раньше, чем их собственная медленная спонтанная диасто-лическая деполяризация достигает критического уровня

+б) принимают на себя ведущую функцию только при условии разобщения с сино-атриальным узлом

+в) частота спонтанной деполяризации составляет 30-40 в минуту

г) частота спонтанной деполяризации составляет 70-90 в минуту

д) при блокаде импульса от синоатриального узла развивается спонтанная депо-ляризация

5. В основе развития потенциала действия рабочих кардиомиоцитов лежит

а) блокада проницаемости натриевых каналов

+б) повышение проницаемости в быстрых натриевых каналах

в) повышение проницаемости в кальциевых каналах

г) повышение проницаемости в медленных натрий-калиевых каналах

д) повышение проницаемости в медленных натриевых каналах

6. В основе развития потенциала действия клеток водителей ритма лежит

а) блокада проницаемости натриевых каналов

б) повышение проницаемости в быстрых натриевых каналах

в) повышение проницаемости в кальциевых каналах

г) повышение проницаемости в медленных натриевых каналах

+д) повышение проницаемости в медленных натрий-калиевых каналах

7. Способность миокарда переходить в возбуждённое состояние под действием раздражите-ля называется

а) автоматией

+б) возбудимостью

в) раздражимостью

г) сократимостью

8. Способность миокарда переходить в возбуждённое состояние без влияния экстракарди-альных раздражителей называется

+а) автоматией

б) возбудимостью

в) раздражимостью

г) сократимостью

9. Проводящая система сердца построена из

+а) атипичных кардиомиоцитов

б) клеток перикарда

в) клеток эндокарда

г) нейронов

д) рабочих кардиомиоцитов

10. Выберите 4 правильных ответа. В состав проводящей системы сердца входит

+а) атриовентрикулярный (предсердно-желудочковый) узел

+б) атриовентрикулярный (предсердно-желудочковый) пучок Гиса

+в) волокна Пуркинье

г) рабочие кардиомиоциты

+д) синоатриальный (синусно-предсердный) узел

11. В норме водителем ритма сердца первого порядка является

а) атриовентрикулярный узел

б) волокна Пуркинье

в) пучок Гиса

+г) синоатриальный узел

12. Водителем ритма сердца второго порядка является

+а) атриовентрикулярный узел

б) волокна Пуркинье

в) пучок Гиса

г) синоатриальный узел

13. Непосредственной причиной автоматизма сердца является влияние на клетки синусно-предсердного узла

а) блуждающих нервов

б) гормонов

+в) ионных токов, осуществляемых по потенциалзависимым каналам

г) симпатических нервов

14. В условиях покоя нормальная частота сердечных сокращений определяется активностью

а) атриовентрикулярного узла

б) волокон Пуркинье

в) пучка Гиса

+г) синоатриального узла

15. Спонтанные импульсы в синоатриальном узле возникают с частотой

а) 20-30 имп/мин

б) 40-60 имп/мин

+в) 70-90 имп/мин

16. Медленная диастолическая деполяризация свойственна клеткам

+а) клеткам-пейсмекерам сердца

б) рабочим кардиомиоцитам

17. Фазу быстрой деполяризации рабочих кардиомиоцитов определяют ионы

а) калия

б) кальция

+в) натрия

18. Фазу плато клеток проводящей системы определяют ионные токи

а) калия и хлора

+б) кальция и калия

в) кальция, натрия и калия

г) натрия, кальция и хлора

19. Абсолютная рефрактерность типичного кардиомиоцита желудочка

+а) меньше времени одного сокращения

Или +б) по времени такое же, как и время одного сокращения

в) больше времени одного сокращения

20. Экстрасистола возникает, если сигнал из эктопического очага попадает в фазу возбуди-мости рабочего кардиомиоцита

а) абсолютной рефрактерности

+б) относительной рефрактерности

в) супервозбудимости

г) субвозбудимости

д) нормальной возбудимости

21. Выберите 2 правильных ответа. Компенсаторная пауза после экстрасистолы возникает, если синусовый узел возбуждается в фазу возбудимости от экстрасистолы

+а) абсолютной рефрактерности

+б) относительной рефрактерности

в) супервозбудимости

г) субвозбудимости

д) нормальной возбудимости

22. На представленном графике ПД фаза медленной диастолической деполяризации обу-словлена:

входящим натриевым током

входящим кальциевым током

+входящим натрий-кальциевым током

выходящим калиевым током

23. На представленном графике ПД фаза быстрой деполяризации обусловлена:

входящим натриевым током

+входящим кальциевым током

выходящим калиевым током

выходящим натриевым током

24. На представленном графике ПД фаза реполяризации обусловлена:

входящим натриевым током

входящим кальциевым током

+выходящим калиевым током

выходящим натриевым током

25. На представленном графике ПД фаза быстрой деполяризации обусловлена:

+входящим натриевым током

входящим кальциевым током

выходящим калиевым током

выходящим натриевым током

26. Выберите 2 правильных ответа. На представленном графике ПД фаза медленной реполя-ризации обусловлена:

входящим натриевым током

+входящим кальциевым током

+выходящим калиевым током

выходящим натриевым током

27. На представленном графике ПД фаза быстрой конечной реполяризации обусловлена:

входящим натриевым током

входящим кальциевым током

+выходящим калиевым током

выходящим натриевым током

СЕРДЕЧНЫЙ ЦИКЛ

1. Основной функцией систолы является

+а) выброс крови в аорту и легочную артерию

б) выброс крови в сонную артерию

в) наполнение желудочков

г) наполнение предсердий

д) осуществление венозного возврата

2. Основной функцией диастолы является

а) выброс крови в аорту и легочную артерию

б) выброс крови в сонную артерию

+в) наполнение желудочков

г) наполнение предсердий

д) осуществление венозного возврата

3. Все клапаны сердца закрыты в фазы

а) быстрого и медленного изгнания

б) быстрого и медленного наполнения

+в) изометрического сокращения и изометрического расслабления

г) все перечисленное не верно

4. Все клапаны сердца открыты в фазы

а) изометрического сокращения и изометрического расслабления

б) быстрого изгнания и быстрого наполнения

в) медленного изгнания и медленного наполнения

+г) все перечисленное не верно

5. Главным фактором, определяющим открытие и закрытие створчатых клапанов сердца и полулунных аорты и легочного ствола, является

а) величина венозного возврата

б) величина постнагрузки

в) величина преднагрузки

г) влияние АНС на клапанные структуры

+д) градиент давления в сопряженных полостях

6. Выберите 3 правильных ответа. В структуру систолы желудочков входят

+а) период быстрого изгнания

+б) период медленного изгнания

в) фаза изоволюметрического (изометрического) расслабления

+г) фаза изометрического сокращения (напряжения)

7. Выберите 3 правильных ответа. В структуру диастолы желудочков входят

а) фаза асинхронного сокращения

+б) фаза быстрого наполнения

+в) фаза изоволюметрического (изометрического) расслабления

г) фаза изоволюметрического (изометрического) сокращения

+д) фаза медленного наполнения

8. Систолический объем - это

а) количество крови, выбрасываемое сердцем в аорту

б) количество крови, выбрасываемое сердцем в аорту или легочную артерию за одно сокращение

в) количество крови, выбрасываемое сердцем в единицу времени

г) количество крови, выбрасываемое сердцем за минуту

+д) сумма объемов крови, выбрасываемых сердцем в аорту и легочную артерию за одно сокращение

9. Величина ударного объема правого и левого желудочков в целом

+а) не отличаются

б) соотносятся как 1:2

в) соотносятся как 1:5

г) существенно отличаются

10. Сердечный выброс – это количество крови, выбрасываемое

а) желудочком сердца (правым или левым) за 1 минуту (МОК)

б) желудочком сердца (правым или левым) за одно сокращение

+в) желудочками (правым и левым) за 1 минуту (МОК)

г) желудочками сердца (правым и левым) за одно сокращение

11. Сердечные тоны – это звуковые феномены

а) выслушиваемые при аускультации сердца

б) выслушиваемые при аускультации сосудов

в) выслушиваемые при аускультации сердца и сосудов

+г) возникающие в результате сокращения миокарда, движения створчатых и по-лулунных клапанов

д) возникающие в результате движения створчатых и полулунных клапанов

12. На проекции клапанов сердца обычно можно выслушать

а) один тон

б) два тона

+в) три тона

г) четыре тона

д) пять тонов

13. I тон сердца возникает

+а) при захлопывании атриовентрикулярных клапанов

б) при открытии атриовентрикулярных клапанов

в) при захлопывании полулунных клапанов

г) при открытии полулунных клапанов

14. II тон сердца возникает

а) при захлопывании атриовентрикулярных клапанов

б) при открытии атриовентрикулярных клапанов

+в) при захлопывании полулунных клапанов

г) при открытии полулунных клапанов

15. I тон сердца возникает

а) в фазу быстрого наполнения желудочков

+б) в период напряжения желудочков

в) в конце протодиастолического периода

г) в систолу предсердий

16. II тон сердца возникает

а) в фазу быстрого наполнения желудочков

б) в период напряжения желудочков

+в) в конце протодиастолического периода

г) в систолу предсердий

17. III тон сердца возникает

а) в фазу быстрого наполнения желудочков

+б) в период напряжения желудочков

в) в конце протодиастолического периода

г) в систолу предсердий

18. IV тон сердца возникает

а) в фазу быстрого наполнения желудочков

б) в период напряжения желудочков

в) в конце протодиастолического периода

+г) в систолу предсердий

19. Створчатые клапаны в период изометрического расслабления

+а) закрыты

б) открыты

в) левый открыт, правый закрыт

г) левый закрыт, правый открыт

20. Протодиастолический период – это

а) время изгнания крови из желудочков

+б) время от начала расслабления желудочков до захлопывания полулунных клапанов

в) время сокращения предсердия

21. Давление в предсердиях выше давления в желудочках в период

а) изоволюметрического сокращения желудочков

б) изгнания крови из желудочков

в) изометрического расслабления желудочков

+г) наполнения желудочков кровью

22. Давление в желудочках больше давления в отходящих сосудах в период

а) изоволюметрического сокращения желудочков

+б) изгнания крови из желудочков

в) изометрического расслабления желудочков

г) наполнения желудочков кровью

23. Створчатые клапаны в период изгнания крови из желудочков

а) открыты

+б) закрыты

в) левый закрыт, правый открыт

г) левый открыт, правый закрыт

24. Створчатые клапаны в систолу предсердий

+а) открыты

б) закрыты

в) левый закрыт, правый открыт

г) левый открыт, правый закрыт

РЕГУЛЯЦИЯ РАБОТЫ СЕРДЦА

1. К внутрисердечным регуляторным механизмам относят

а) внутриклеточные механизмы, влияния нервной системы

б) внутриклеточные механизмы, гуморальные влияния, межклеточные взаимодействия

+в) внутриклеточные механизмы, внутрисердечные рефлексы

г) гуморальные влияния, межклеточные взаимодействия, периферические рефлексы

2. Выберите 2 правильных ответа. К внесердечным механизмам регуляции относят

+а) влияния автономной нервной системы

б) внутрисердечные периферические рефлексы

+в) гуморальные механизмы

г) межклеточные взаимодействия

3. Выберите 2 правильных ответа. Осуществляет экстракардиальную регуляцию деятельно-сти сердца

+а) парасимпатический отдел вегетативной нервной системы

+б) симпатический отдел вегетативной нервной системы

в) соматическая система

4. Рабочую гипертрофию сердечной мышцы при физической нагрузке можно объяснить

а) повышением активности проводящей системы сердца

б) увеличением количества мышечных волокон

+в) усилением синтеза сократительных белков

5. Гетерометрическая регуляция сердца заключается в изменении

+а) силы сокращений сердца при изменении конечно-диастолической длины мышечных волокон

б) силы сокращения сердца при изменении давления в аорте

в) ЧСС (частоты сердечных сокращений) при изменении давления в аорте

г) ЧСС при изменении исходной длины мышечных волокон

6. Законом сердца (Франка-Старлинга) называют

а) увеличение частоты сердечных сокращений при повышении давления в аорте

+б) увеличение силы сердечных сокращений пропорционально диастолическому растя-жению миокарда

в) увеличение силы сокращения сердца при повышении АД

г) уменьшение силы сокращения сердца при увеличении притока крови к сердцу

7. Гомеометрический механизм регуляции сердца (эффект Анрепа) заключается в

+а) усилении сердечных сокращений при увеличении давления в аорте

б) усилении сердечных сокращений при увеличении исходной длины мышечных воло-кон

в) учащении сердечных сокращений при увеличении исходной длины мышечных воло-кон

г) учащении сердечных сокращений при снижении давления в аорте

8. Усиление сокращения левого желудочка при увеличении давления крови в аорте относится к

а) гетерометрической регуляции сердца

+б) гомеометрической регуляции сердца

в) метаболической регуляции сердца

г) экстракардиальной регуляции сердца

9. Центр парасимпатической иннервации сердца находится в

а) верхних грудных сегментах спинного мозга

б) верхних шейных сегментах спинного мозга

+в) продолговатом мозге

г) среднем мозге

10. Центр симпатической иннервации сердца находится в

+а) верхних грудных сегментах спинного мозга

б) верхних шейных сегментах спинного мозга

в) продолговатом мозге

г) среднем мозге

11. Обладают центральным тонусом нервы, идущие к сердцу,

+а) парасимпатические

б) симпатические

в) симпатические и парасимпатические

12. Первые нейроны симпатической иннервации сердца расположены в

+а) боковых рогах пяти верхних сегментов грудного отдела спинного мозга

б) передних рогах грудного отдела спинного мозга

в) продолговатом мозге

г) шейных сегментах спинного мозга

13. Тела первых нейронов парасимпатической иннервации сердца находятся в

а) спинном мозге

б) гипоталамусе

+в) продолговатом мозге

г) среднем мозге

14. Отростки вторых (постганглионарных нейронов) парасимпатических нервов заканчива-ются в

+а) синусно-предсердном и предсердно-желудочковом узлах и миокарде предсердий

б) рабочей мускулатуре желудочков

в) рабочей мускулатуре предсердий

15. Парасимпатические нервы оказывают на сердечную мышцу эффекты

а) положительный инотропный, отрицательный хронотропный

б) отрицательный инотропный, положительный хронотропный

+в) отрицательный инотропный, отрицательный хронотропный

г) положительный инотропный, положительный хронотропный

16. Симпатические нервы оказывают на сердечную мышцу эффекты

а) положительный инотропный, отрицательный хронотропный

б) отрицательный инотропный, положительный хронотропный

в) отрицательный инотропный, отрицательный хронотропный

+г) положительный инотропный, положительный хронотропный

17. Окончания блуждающих нервов, иннервирующие сердце, выделяют

+а) ацетилхолин

б) адреналин

в) серотонин

18. Ацетилхолин оказывает воздействие на сердечную мышцу через

+а) мускарин-холинорецепторы

б) никотин-холинорецепторы

в) альфа-адренорецепторы

г) бета-адренорецепторы

19. Окончания симпатических нервов, иннервирующие сердце, выделяют:

а) ацетилхолин

+б) норадреналин

20. Катехоламины оказывает воздействие на сердечную мышцу преимущественно через

а) мускарин-холинорецепторы

б) никотин-холинорецепторы

в) альфа-адренорецепторы

+г) бета-адренорецепторы

21. Выберите 2 правильных ответа. При аппликации ацетилхолина на сердечную мышцу произойдет

а) деполяризация миоцитов

б) блокада калиевых каналов

+в) активация калиевых каналов

+г) гиперполяризация миоцитов

22. При аппликации норадреналина на миокард происходит

а) повышение калиевой проницаемости

б) повышение натриевой проницаемости

+в) повышение кальциевой проницаемости

23. При кратковременном раздражении блуждающего нерва наблюдается

а) урежение ритма сердечных сокращений

б) остановка сердца

+в) учащение ритма сердечных сокращений

г) отсутствие изменений ритма сердечных сокращений

24. На фоне сильного раздражения блуждающих нервов произошла остановка сердца. Через некоторое время, несмотря на продолжающееся раздражение, работа сердца возобнови-лась. Этот эффект называется

+а) феноменом ускользания

б) законом лестницы

в) отрицательным инотропным эффектом

г) законом Франка-Старлинга

25. Сосудодвигательный центр расположен в

+а) продолговатом мозге

б) гипоталамусе

в) мозжечке

г) таламусе

26. Раздражение барорецепторов сосудистых рефлексогенных зон оказывает влияние на деятельность сердца и приводит к

+а) увеличению ЧСС

б) уменьшению ЧСС

в) уменьшению силы сердечных сокращений

27. Частота сердечных сокращений изменяться условнорефлекторно

+а) может

б) не может

28. В основе увеличения частоты сердечных сокращений при состоянии спортсмена перед стартом лежит

а) внутрисердечный периферический рефлекс

б) рефлекторное влияние с каротидного синуса и дуги аорты

+в) влияние гормонов, регулирующий работу сердца

г) условнорефлекторный механизм

29. Рефлекс Гольца - это

а) увеличение силы сокращений сердца при надавливании на глазные яблоки

+б) рефлекторная остановка сердца при ударе в эпигастральную область

в) изменение силы сокращений сердца при изменении давления в артериальной системе

30. Учащает и усиливает работу сердца

а) избыток ионов калия

б) избыток ионов натрия

+в) избыток ионов кальция

31. Урежает и ослабляет работу сердца

+а) избыток ионов калия

б) избыток ионов натрия

в) избыток ионов кальция

32. Стимулируют сердечную деятельность

+а) адреналин, норадреналин и тироксин

б) тироксин и инсулин

в) адреналин и антидиуретический гормон

ЗАКОНЫ ГЕМОДИНАМИКИ

1. Выберите 3 правильных ответа. Основными факторами, обуславливающими движение крови по сосудам, являются

+а) работа сердца

+б) градиент кровяного давления

+в) осмотическое давление крови

г) состояние сосудистой стенки

2. Среднее АД определяется как

а) расчетное по формуле Хикэма

б) среднее значение 3-х последовательных измерений

+в) среднее значение АД в течение сердечного цикла

г) среднее из двух измерений

д) средняя величина АД на левой и правой руке

3. Выберите 4 правильных ответа. Уровень АД зависит от

+а) величины сердечного выброса

+б) величины ударного объема

+в) осмотического давления крови

+г) периферического сопротивления

д) эластичности сосудов