2. Внематочная беременность. Дифференциальный диагноз с апоплексией яичника.

Это протекание беременности вне физиологиеского плодовместилища. Дифдиагноз: 1. Внематочная бер-ть. -Боль. Она может быть ноющей, схваткообразной или режущей. Возникает боль внизу живота на одной стороне, а при излитии крови в брюшную полость может отдавать в задний проход, подложечную область. -Кровотечение. Может быть как в брюшную полость, так и из матки. -Шок. При большой кровопотере могут наблюдаться потеря сознания, бледность кожи, падение артериального давления, частый слабый пульс. 2. Апоплексия яичника. -Боли в животе, возникшие во второй половине менструального цикла, болезненность акцентирована со стороны пораженного яичника. - Может возникнуть и у женщины, не живущей половой жизнью.

3. Внезапная смерть. Диагностика. Особенности проведения реанимационных мероприятий у детей.

Смерть наступает внезапно или в течение 60 минут после возникновения симптомов ухудшения самочувствия у лиц, находившихся до этого в стабильном состоянии, при отсутствии признаков конкретного заболевания. Диагностика: потеря сознания, отсутствие пульса на крупных артериях и тонов сердца, остановка дыхания или внезапное появление дыхания агонального типа, расширение зрачков, изменение цвета кожи (серый с синюшным оттенком). Реанимация: Место, где следует осуществлять надавливания, определяется по мечевидному отростку, у более старших детей эта точка просто находится посредине передней поверхности грудной клетки. Компрессию можно осуществлять одним пальцем, одной рукой или двумя руками, чтобы обеспечить ее нужную степень (одну треть объема груди). Частота компрессий в 1 минуту: до 1 года - 100 – 120; 1-8 лет - 80 – 100; старше 8 лет – 80. 30 компрессий на два вдувания. Адреналин (0,01 мг/кг), Атропин (обычная доза 0,02 мг/кг), Лидокаин 1 мг/кг, Амиодарон 5-15 мкг/кг/мин. ЭИТ, показания к применению: фибрилляция желудочков и желудочковая тахикардия; У детей проводят сериями из 3 разрядов: 2 Дж/кг – 4 Дж/кг – 4 Дж/кг. Отсутствие "+" эффекта от реанимиации в теч-и 30 мин - прекращение.

4. Повреждение позвоночника. Классификация. Принципы оказания неотложной помощи.

Это механическое повреждение, чаще всего оно возникает в результате удара, сжатия, огнестрельного ранения. Классификация: По целостности кожных покровов - Открытые/Закрытые; По нарушению целостности косных или мягкотканых структур - Переломы позвонков/Повреждения связок/дисков/мышц; По локализации - Повреждения шейного/Грудного/Поясничного/Крестцового/ Копчикового отделов; По стабильности травмы - Стабильные/Нестабильные (вывихи, подвывихи, переломовывихи); По невр-ой симптоматике: Неосложнённые/Осложнённые с повреждением спинного мозга: сотрясение, ушиб, сдавление, кровоизлиянием в вещество мозга. Неотложка: Иммобилизация на твердых носилках. 2. При наличии явлений спинального шока — противошоковая терапия. 3. При переломах шейного отдела — воротник Шанца или пневмошина, профилактика аспирации рвотных масс.

4. При нарушениях дыхания — ИВЛ. 5. Глюкокортикоиды — солу-медрол (солу-кортеф) 2–3 мг/кг. 6. Эндотелиотропная, противоотечная терапия: L-лизина эсцинат 0,1% раствор 5–10 мл внутривенно медленно с 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида.