Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Педиатрия 44-65.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
41.12 Кб
Скачать

Причины:

Возбудителями заболевания являются бактерии, которые попадают в организм ребенка внутриутробно во время родов или после рождения. Наиболее часто причиной сепсиса новорожденных являются: стрептококки, кишечная палочка, стафилококки, клебсиелла, псевдомонада, энтеробактер.

Входные ворота инфекции (место первичного проникновения инфекции) — пуповина (и пупочный остаток), поврежденные кожа и слизистые.

Заражение возможно гематогенным (через кровь от матери), контактным (при соприкосновении кожи ребенка с инфицированными половыми путями матери), восходящим путем (бактерии из половых путей матери проникают в матку, а далее — в организм ребенка).

Из входных ворот бактерии с током крови распространяются по всему организму, вызывая гнойное воспаление органов, в которые попадают (легкие, почки, мозг и др.).

Организм плода и новорожденного практически лишен иммунитета и потому крайне уязвим для инфекций.

Во время рождения организм ребенка испытывает сильнейший стресс, что делает его очень уязвимым для инфекции.

Дети с внутриутробной гипоксией (недостатком кислорода) и недоношенные дети наиболее подвержены инфекции, и риск развития сепсиса у них максимальный.

Высокий риск развития сепсиса также существует у детей, находящихся на аппарате ИВЛ (искусственной вентиляции легких): бактерии могут проникать напрямую в легкие ребенка вместе с кислородом из аппарата.

Формы

По времени возникновения сепсис новорожденных может быть внутриутробным и неонатальным.

Внутриутробный (возникает до рождения).

Неонатальный (возникает в первый месяц жизни):

ранний неонатальный (симптомы появляются в первые трое суток после рождения);

поздний неонатальный (симптомы появляются на 4-й день после рождения и позже).

Течение заболевания может быть:

молниеносным;

острым;

подострым.

Различают следующие периоды болезни:

начальный;

разгар;

восстановительный;

выздоровление.

Профилактика

Профилактика со стороны беременной женщины:

своевременное лечение инфекционных заболеваний;

своевременное лечение тяжелых заболеваний (например, сахарного диабета).

избегать контакта с инфекционными больными, переохлаждений, стрессов;

полноценное питание (достаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов).

Профилактика со стороны новорожденного:

использование в процессе принятия родов или для ухода за новорожденными только стерильного инструментария;

проведение гигиенических процедур (купание, обработка кожи, слизистых оболочек, пупочного остатка);

грудное вскармливание (в материнском молоке содержатся иммуноглобулины — белки, помогающие бороться с инфекцией).

Организация сестринского процесса ребенку 2 месяца с проявлением сепсиса: медсестра должна следить чтобы в боксе где находится ребенок постоянно был свежий воздух, ребенок хорошо укрыт, а кожа его должна быть всегда должна быть сухая и теплая. Дети с сепсисом склонны к опрелостям поэтому их нужно чаще пеленать. Ежедневно купать проводить туалет глаз, носа и ушей. Делать постоянную гимнастику, периодически ребенку нужно давать увлажненный кислород.