59. Грипп— острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом гриппа.

Клиника: Болезнь проходит через несколько стадий. Первая – инкубационный период – может длиться от 2 часов до 3 дней, все зависит от состояния иммунной системы ребенка. В этой фазе могут появиться слабость и сонливость.

На второй стадии возникает головная боль, боль в суставах и мышцах, повышается температура, она может доходить до 40,5°С. Малышу больно двигать глазами, из носа течет почти прозрачная жидкость, носоглотка сильно отекает, ребенок не может дышать носом. Затем появляется лающий кашель, могут возникнуть расстройства кишечника.

Постепенно организм справляется с вирусом и, хотя температура еще держится, проходит ломота в костях и боль в мышцах, а выделения из носа становятся более густыми. После этого наступает выздоровление, однако при неправильном лечении могут развиться осложнения.

Осложнения: Если иммунитет ребенка снижен, может развиться менингит, начаться воспаление почек – нефрит. Это последствия распространения вируса по организму. В поврежденных микробом тканях, в том числе в наполненных мокротой дыхательных путях, начинают бурно размножаться разные бактерии, поэтому у гриппа есть так называемые бактериальные осложнения. К ним относится воспаление легких (пневмония) и отит (воспаление среднего уха).

Диагностика: Для точной диагностики нужно сделать посев мазка из носоглотки.

Лечение: терапия гриппа направлена на поддержание иммунитета, который борется с вирусом. Кроме того, существуют препараты, которые подавляют его размножение. Антибиотики могут понадобиться ребенку, только если появились бактериальные осложнения, диагностировать их и назначать такие препараты должен врач.

Сестринский процесс ребенку 2 года: проветривать комнату, обильно поить, При гриппе желательно не давать ребенку жаропонижающие, пока температура не достигает 38,5°С, если он ее неплохо переносит, так как высокая температура замедляет размножение вирусов.

Профилактика гриппа – это вакцинация.

60. Стоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта. Название происходит от латинского слова “stoma” (рот). Стоматит возникает как у детей, так и у взрослых, чаще всего стоматит появляется у грудничков и дошкольников. Это происходит потому, что слизистая в этом возрасте более тонкая и нежная.

Классификация: Для малышей от рождения до 3 лет наибольшее распространение имеет кандидозный стоматит. Для детей от года до 3 лет — герпетический стоматит. Дети школьного возраста чаще страдают от аллергического или афтозного стоматита. Для детей любого возраста характерен бактериальный стоматит, возникающий вследствие термического, механического травмирования полости рта, нарушения правил личной гигиены, употребления немытых фруктов, приема пищи грязными руками, у малышей возникает в период прорезывания зубов, когда «весь мир у них во рту» и пр.

Клиника: Для всех видов стоматита общим и определяющим признаком является воспаление слизистой полости рта и появление на любых ее участках, таких как язык, внутренняя сторона губ, щек, зева различных образований в виде язвочек, пузырьков, характерного налета, везикул (пузырчатые высыпания); а в случаях травматического стоматита – ожоги, прикусывания, травмы. Самая распространенная форма – это герпетический стоматит, который начинается как простудное заболевание, выявить его у детей можно по классической картине образований в области красной каймы губ определенных высыпаний (пузырьков). Кроме того, стоматит может, как развиваться самостоятельно, так и быть сопутствующим явлением при некоторых заболеваниях, например, ветрянке.

Лечение: соблюдения правил гигиены полости рта, режима питания и сна, обработка слизистой оболочки специальными гелями, растворами и аппликациями.

ПРфилактика: укрепление иммунитета, индивидуальная гигиена.

Лечение: Щадящая диета с исключением любых твердых продуктов, способных «потревожить» афты в полости рта и вызвать обострение воспаления. Также из рациона следует удалить острые и кислые блюда, а также следить, чтобы пища не была слишком горячей.

2 Тщательная гигиена полости рта: мягкая чистка зубов и языка, а также ежедневные полоскания с применением антисептических средств.

3 Если у ребенка температура поднялась выше 38,5°С, ему следует дать жаропонижающее лекарство.