Лечение:

Для лечения могут использоваться антибактериальные препараты для Гр (-) микроорганизмов — производные пенициллина и фторхинолоны. Применение тетрациклинов, аминогликозидов, ко-тримоксазола, хлорамфеникола и ранних b-лактамных антибиотиков часто бывает ограничено из-за высокого уровня антибиотикорезистентности у сальмонелл. Антибиотики не должны назначаться при легком течении сальмонеллёзной инфекции, при отсутствии крови в стуле. Также можно использовать сальмонеллёзных бактериофагов.

58. Гепатит а – это инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом. Инфекция, обусловленная вирусом гепатита а, может развиться у любого человека. Возможны эпидемические вспышки заболевания.

Клиника: слабость, утомляемость;головная боль;оль в мышцах и суставах;тошнота, рвота;зуд кожи;умеренное повышением температуры (37° — 38,5° С);у маленьких детей может иметь место диарея;у подростков и взрослых могут отмечаться боли в верхней части живота (в правом подреберье и «под ложечкой»). желтуха — пожелтение слизистых, склер (белковой оболочки глаз) и кожи;потемнение мочи;обесцвечение кала.

Профилактика

Лучшей профилактикой гепатита является прививка от него.

Диагностика вирусного гепатита А в начальный его период крайне затруднена. Необходимо опираться на данные эпидемиологического анамнеза (контакт с желтушными больными). При осмотре больных уже в это время можно обнаружить увеличенную в размерах печень и повышение показателей аминотрансфераз.

Лечение

Специального лечения гепатита А нет. Выздоровление от симптомов, вызванных инфекцией, может происходить медленно и занимать несколько недель или месяцев. Терапия направлена на поддержание комфорта и надлежащего сочетания питательных веществ, включая возмещение теряемой в результате рвоты и диареи жидкости.

Гепатит В - это вирусное заболевание, протекающее с преимущественным поражением печени. Заболевание может начинаться как острый процесс с последующим выздоровлением или переходом в хроническую форму, либо иметь бессимптомное начало и сразу проявляться как хроническая инфекция. Иногда инфекция протекает в виде вирусоносительства – то есть человек абсолютно здоров, но он является источником инфекции для здоровых людей. Если заболевание возникает в детском возрасте, то оно очень часто приобретает хроническое течение.

Клиника: слабость, утомляемость, раздражительность, головные боли, снижение аппетита, горечь во рту, вздутие живота, постоянные или периодические боли в правой половине живота, чувство тяжести под ложечкой, желтушное окрашивание кожи, слизистых оболочек. При длительном существовании заболевания возникают кровотечения (из носа, десен), кровоизлияния в кожу. При осмотре выявляются увеличенные печень и селезенка. Вне периода обострения жалобы отсутствуют или отмечается повышенная утомляемость, периодическая головная боль, нарушение пищеварения, ноющая боль в эпигастрии, ощущение тяжести в правом подреберье (эти симптомы возникают при наличии сопутствующих заболеваний пищеварительного тракта). Характерны нормальные размеры печени, или незначительное их увеличение, другие признаки не выражены.

Диагностика

Основным методом диагностики вирусного гепатита В является определение в сыворотке крови маркеров гепатита В - антител и антигенов. По сочетанию обнаруженных маркеров определяется стадия заболевания, активность возбудителя.

Лечение

Щадящий режим;

Диета № 5 и с учетом сопутствующей патологии желудочно-кишечного тракта при ее наличии;

Ограничение приема медикаментов;

Устранения факторов, которые могут провоцировать обострение хронических гепатитов (чрезмерное пребывание на солнце, частые ОРВИ, контакт с токсичными веществами);

Медикаментозная терапия проводится с учетом периода, стадии заболевания, активности заболевания (назначаются интерфероны, сорбенты, антиоксиданты (витамины группы В, С, А, Е), препараты улучшающие циркуляцию крови и лимфы, гепатопротекторы. В некоторых случаях назначаются глюкокортикоидные гормоны.

Вне обострения показано санаторно-курортное лечение в санаториях гастроэнтерологического профиля.

Осложнения

Среди осложнений гепатита В чаще всего встречаются цирроз печени, кровотечения, накопление жидкости в брюшной полости, поражение сердца и почек.

Профилактика

Самый надежный метод защиты - это вакцинация. Своевременная вакцинация от вирусного гепатита В обеспечивает 95%-ную защиту на 15 лет.