Гирудотерапия. Оксигенотерапия (лечение пиявками), (лечение кислородом)
Студент должен знать:
определениетерминов, употребляемых во время процедур;
области тела, разрешаемые для выполнения процедур;
осложнения, которые могут возникнуть при выполнении процедур;
цели гирудотерапии и оксигенотерапии;
универсальные меры предосторожности при проведении гирудотерапию и оксигенотерапию;
метода и способы оксигенотерапии;
преимущества и недостатки различных способов подачи кислорода;
технику безопасности при работе с кислородным баллоном.
Студент должен уметь:
уточнить у пациента понимание и порядок проведения процедуры;
провести оксигенотерапию всеми способами;
осуществить уход за катетером (канюлей) при оксигенотерапии;
поставить пиявки, наблюдать за повязкой после постановки пиявок.
Глоссарий
-
Термин
Объяснение
Гипоксия
снижение содержания кислорода в тканях
Оксигенация
насыщение кислородом крови
Оксигенотерапия
лечение кислородом
Трахеостомическаятрубка
специальная трубка, введенная через трахеостому (искусственное отверстие, введенное в трахею)
Интубационнаятрубка
трубка, введенная через рот в трахею с помощью специального инструмента с целью искусственного дыхания
Гирудотерапия
лечение пиявками
Гирудин
биологически активное вещество, содержащееся в слюне пиявки, снижающее свёртываемость крови
Кровоизлияние
пропитывание кровью рыхлой подкожно-жировой клетчатки
Теоретическая часть
Лечение пиявками применяется как кровоизвлекающее и местное противосвёртывающее средство.
Секрет слюнных желёз содержит:
гирудин - тормозящий свёртывание крови;
гиалуронидазу - фермент, способствующий расщеплению гиалуроновой кислоты, входящей в состав основного вещества соединительной ткани;
гистаминоподобное вещество, расширяющее капилляры и усиливающее кровотечение.
После применения пиявок у пациентов очень часто появляется неприятный зуд, который продолжается 3 - 5 дней.
Голодная пиявка может отсосать до 10мл крови. Насытившись, она отпадает, но кровотечение из ранки продолжается от 6 до 24 часов. Таким образом, 8 - 10 пиявок могут вызвать кровопотерю 300 - 400мл. С лечебной целью применяют только голодные и здоровые пиявки, выращенные на биофабрике. Для этого они должны плавать 2 - 3 месяца в аквариуме.
Запомните! Нельзя применять с медицинской целью пиявки, купленные у неизвестных распространителей («Дуремаров»).
Хранят пиявки в речной, озёрной воде или водопроводной воде, отстоявшейся сутки (освобождение от хлора) при температуре 18° - 20°С. В помещение должно быть тихо и без посторонних запахов (пиявка не любит никаких запахов).
Пиявки капризны, не переносят солнечного света. Пиявки можно хранить в холодильнике на нижней полке, но перед применением их нужно за 6 - 8 часов достать из холодильника.
Показания: сотрясение головного мозга; гипертония; глаукома; стенокардия; инфаркт миокарда; застой крови в печени, в малом тазу; геморрой; тромбофлебит; варикозное расширение вен; гинекологические заболевания и др.
Противопоказания: гемофилия и другие заболевания, связанные с пониженной свёртываемостью крови; анемия; гипотония; септические заболевания; аллергические заболевания; лечение антикоагулянтами.
Осложнения: кровотечения, кровоподтёки, инфицирование ранки, и очень редко - аллергические реакции.
Припостановки пиявок многие люди испытывают неприязнь и боязнь к пиявкам, поэтому требуется беседа, направленная на ликвидацию этих негативных эмоций.
Постановка пиявок преследует две цели:
ввести гирудин для снижения свёртываемости крови;
для уменьшения количества крови в кровяном русле.
Если пиявки ставятся с целью местного воздействия на уменьшение свёртываемости крови, то они после присасывания держатся 10мин, затем они снимаются.
Если же пиявки ставятся с целью уменьшения количества крови в кровяном русле, то их следует держать не более 1 - 1,5 часа.