1) Желтое тело в яичнике пальпированием не обнару­живается (уплотнилось и уменьшилось);

плодовый пузырь достигает громадных размеров (от 40—50 до 80—90 см в длину);

натяжение верхних связок яичников и матки дости­гает максимума (выражаясь образно, связки натянуты, -как струны);

плодовый пузырь лежит на дне брюшной полости, плод все больше увеличивается (особенно в длину) и все более продвигается в, силу своего роста от диафрагмы к тазу, в силу чего в этом периоде нетрудно рукой

через прямую кишку пальпировать не только плодовый пузырь, но и отдельные части плода.

Таким образом, основные диагностические признаки отдельных периодов жеребости следующие.

Первый период: округление рогов и тела матки, обра­зование ампул, углубление бороздки между рогами, на­пряженная упругость тела и рогов (постоянный тонус). Второй период: увеличение одной из ампул (начало образования плодового пузыря без ясной флюктуации). Третий период: образование и рост плодового пузыря с жидкостью, ясно флюктуирующей (начало заметного натяжения маточных связок).

Четвертый период—дальнейший рост плодового пузыря и натяжение связок, опускание яичников и постепенное перемещение матки с плодовым пузырем в низ брюшной полости.

Пятый период—сильное увеличение плода в длину, приближение его от диафрагмы к тазу, возможность паль­пирования отдельных частей плода в задней части брюшной полости.

При определении жеребости в первом и втором перио­дах (от 17 до 40-го дня) неопытные гинекологи могут иногда испытывать затруднения, так как в эти периоды отдельные признаки ее имеют некоторое сходство с при­знаками, наблюдаемыми при различных гипертрофических процессах матки и при состоянии ложной жеребости. При внимательном анализе этих на первый взгляд сходных состояний оказывается, что они очень различны между собой, о чем свидетельствует составленная нами табли­ца 10.

Таблица 10 и рисунок 7 (детали Б, В, Г, Д, Е) помогут малоопытным гинекологам разобраться в указанных состо­яниях кобыл.

Ложная жеребость, иначе ее никак нельзя назвать, до сего времени не была описана. С нею мы давно столк­нулись в своей гинекологической работе. Ложная жере­бость встречается не так часто, главным образом во время случного сезона, и иногда затрудняет диагностику ранней жеребости.

По данным ректального исследования, ложная жере­бость характеризуется следующими признаками.

Яичники: в одном из них обнаруживается желтое тело или киста желтого тела.

Таблица 10 Дифференциальная диагностика равней жеребости от состояний гипертрофии матки и ложной жеребости

»■

		Состояние половой системы
Показатели	Ранняя жеребость от 17 до 40 дней	Ложная жеребость	Гипертрофический эндометрит и метрит	Гипертрофия матки после выжеребки или позднего аборта в первые 10-20 дней
Рога матки
По форме:	>
вершины	Круглые, тонкие, оканчиваются как палец или сосиска		Валикообразные, толстые, оканчиваются толстым обрубком
основания	Как бы вздуты, имеют вид круглых ампул; при ложной жеребости то же, но слабее выражено.		Валикообразные, почти одинаково толстые на всем протяжении. Вздутых ампул нет
середина Вырезка между основа­ниями	Круглая, резко су­живается при пере­ходе в вершину	Как при ранней жеребости, но менее резко выражена	Валикообразная, толстая, почти одинаковая с основанием
	Узкая и глубо­кая	Несколько уже и мельче, чем при ран­ней жеребости	Широкая и мелкая, п о ч т и н е з а-метная, сглаженная
Диаметр (в см):
вершины	1-2	1-2	4—6 fi— s
основания	4-6	4-6	8—10	8—12
середины	2—4	2—4	6- 8	8—10
(Продолжение таблицы 10)
	Состояние noj		ювой системы
Показатели	Ранняя жеребость от 17 до 40 дней	Ложная жеребость	Гипертрофический эндометрит и метрит .	Гипертрофия матки после вы жеребки или позднего аборта в первые 10-20 дней
Рога и тело мат			ки
Плотность (консис­тенция)	Напряженная, плотно - упругая (сильно выраженный тонус)		Мягко-упругая, мясистая (при атонии мяг­кая или дряблая)
Чувстви­тельность	Безболезненны		При острых воспа­лениях очень болез­ненны, при хрониче­ских мало болезненны или безболезненны	Безболезненны
Эректирова-ние	Отсутствует		Всегда и ясно эректирует (при полной атонии не эректирует)
Местополо­жение	На уровне лонного сращения, не дальше 5 —8 см впереди его переднего края		На 10 —15 см и дальше впереди переднего края лонного сращения, на 5 —10 см и ниже его уровня
Рост и раз­витие	Медленное увели­чение во всех разме­рах, ясно наблюдае­мое в течение пяти­дневки—декады	Никакого роста, развития н увеличе­ния нет в течение нескольких декад	Очень медленное, постепенное умень­шение (рассасывание) или увеличение (на­растание воспале­ния), наблюдаемое в течение пятиднев­ки, декады и дольше	Постепенное мед­ленное рассасывание

Рога и тело матки: круглой формы, сомкнуты, плотно- упруги, не эректируют — все как при жеребости в| 17— 30 дней, но ампулы и бороздка между рогами выра|жены не отчетливо. I

Вагинальные признаки, как при ранней жеребости (шейка матки плотно закрыта, слизь саловидная и очень вязкая, склеивающая стенки влагалища). Кобыла упорно и энергично отбивает жеребца.

Такое состояние без всяких изменений со стороны половых органов продолжается неделями и даже месяцами (иногда весь случной сезон). Видимо, гормон желтого тела не допускает возникновения и развития очередной половой охоты и удерживает половую систему в постоянном тонусе, как при жеребости.

В таких случаях, когда повторным ректальным иссле­дованием полностью исключена истинная жеребость, мы рекомендуем по всем правилам гинекологии раскрывать пальцами шейку матки, делать горячую (42°) солевую 1 % вагинальную ванну, чтобы возбудить половую систему и скорее вызвать наступление следующего очередного полового цикла. Кроме этого, в таких случаях можно применять синэстрол и усиленную половую стимуляцию жеребцом-пробником.

Иногда приходится наблюдать у кобыл одновременно и несомненные признаки ранней жеребости (отчетливые ампулы, глубокая бороздка, ясно ощущаемый плодовый пузырь) и явные признаки имеющейся или бывшей пато­логии (один или оба рога частично или полностью утол­щены, мясисты, со слабым тонусом или без него, вершины их оканчиваются толстым обрубком; рис. 1,Е).

Такое состояние мы называем «жеребость с патологией» и отмечаем его в книге записей исследований кобыл. За кобылами с признаками жеребости с патологией уста­навливаем ветеринарное наблюдение, так как одни из них в ближайшее время абортируют, а другие вынашивают плод и нормально жеребятся. Аборт происходит в тех случаях, когда кобылы оплодотворяются при наличии в матке ^ хронических процессов с патогенной микро­флорой (местные очаги) и не могут ликвидировать эти про­цессы.

Нормальное плодоношение наблюдается тогда, когда организм кобыл имеет достаточные защитные силы для полной ликвидации хронического болезненного процесса 136

в матке, а также в тех случаях, когда к моменту оплодо­творения в матке остаются лишь последствия бывшего болезненного процесса в виде медленно и долго расса­сывающихся соединительнотканных утолщений и уплот­нений тела и рогов.

При исследовании кобыл на жеребость в третьем перио­де (от 40 до 75 дней) у неопытных гинекологов могут вызывать затруднения пиометрит и наполненный мочой мочевой пузырь.

Пиометрит встречается у кобыл чрезвычайно редко (тысячные доли процента).

При пиометрите мы всегда наблюдаем мягко-дряблую, атоничную матку. Это и понятно, так как в основе пиометрита лежит гнойное воспаление и атония матки (метрит).

Вследствие атонии матки гной при ее пальпации свободно переливается с места на место, тогда как пло­довый пузырь представляет собой круглое оформленное упругое и постоянное образование.

Помимо этого, в отличие от плодового пузыря, матка, содержащая гной, не дает при пальпации ощущения от­ветного толчка эмбриона.

Вагинальное исследование, которое нужно проводить при малейшем подозрении на пиометрит и притом обяза­тельно рукой (не зеркалом), позволяет обнаружить при­знаки, указывающие еще более отчетливо на патологию, но не на жеребость.

Пиометрит всегда сопровождается вагинитом; при этом со стороны влагалища полностью отсутствуют признаки жеребости, при которой слизистая оболочка бледна, стенки влагалища слипаются, слизь очень вязкая, белосального цвета и т. д. Кроме того, шейка матки при жеребости всегда очень плотно закрыта, уплотнена, имеет форму детской соски, при пиометрите же она не закрыта, как правило, увеличена, нередко атонична, имеет форму розетки или кратера. Пиометриту сопутствует цервицит с перемычками, перепонками, с за­крытием и зарастанием канала шейки.

Таким образом, отличить жеребость от пиометрита нетрудно.

Мочевой пузырь, наполненный мочой, по своим раз­мерам близок к плодовому пузырю в третьей стадии жеребости (10—20 см в диаметре).

Различие между ними состоит в следующем.

1. Мочевой пузырь округло-грушевидной формы, ни с чем не связан по обеим сторонам, постепенно суживается к мочеиспускательному каналу, в то время как по обеим сторонам плодового пузыря имеются рога, связанные с яичниками широкими маточными связками.

В задней части плодовый пузырь переходит в тело матки, граничащее с тазом (лонное сращение) и с влага­лищем.

Мочевой пузырь передней частью выступает в брюш­ную полость, а задней частью расположен строго на сере­дине лонного сращения, в то время как плодовый пузырь полностью лежит в брюшной полости и всегда в правой или левой стороне (очень редко в центре).

Мочевой пузырь тонкостенный и сетчато-петлистый, а плодовый пузырь толстостенный и гладкий.

4. Для лиц, недостаточно ориентирующихся в описан­ных признаках, мы рекомендуем дифференцировать моче­вой пузырь от плодового следующим способом. По всем правилам асептики и антисептики ввести указательный палец в мочеиспускательный канал и поворачивать мед­ленно в разные стороны до тех пор, пока кобыла не начнет мочиться.

После мочеиспускания все становится совершенно яс­ным. Мочевой пузырь после его опорожнения утрачивает всякое сходство с плодовым пузырем, а плодовый пузырь остается без изменений.

Состояние половой системы кобыл в первые дни после аборта в поздних стадиях жеребости клинически почти ничем не отличается от состояния после выжереба. Что касается, состояния половых органов после аборта в ран­них стадиях, то его необходимо отметить, так как в прак­тике коневодства, особенно табунного, нередко возникает необходимость диагносцировать ранний аборт у кобылы только по внутренним гинекологическим признакам. Так, например, обнаружение в табуне после темной, дождли­вой осенней ночи абортированного плода требует гинеко­логической проверки всех подозрительных кобыл, с тем чтобы найти, изолировать и обследовать на инфекцию абортировавшую кобылу. По данным ректального иссле­дования, состояние половых органов кобылы в первые дни после аборта в ранних стадиях характеризуется сле­дующими признаками.

Рог, в котором находился плод, удлиненный, тупо-конусовидный, сильно утолщенный, мягко-мясистый, эректирует, иногда болезненный. Другой рог и тело матки увеличены обычно очень мало, но утеряли круглую форму, лентовидны, мягкой консистенции. Ампулы, бо­роздки и упругость исчезли бесследно. Эрекция сильная.

По данным вагинального исследования, шейка матки— широкая розетка, мягкая, раскрыта настолько, что в нее проходит 3—4 пальца. Сильно эректирует, болез­ненная.

Слизистая оболочка влагалища и задней части матки красная (гиперемия и воспаление), с кровоизлияниями, набухшая, гладкая, блестящая.

Слизь—в большом количестве, красноватая (в первые 1—2 дня), желтоватая или мутнобелая (в последующие дни), непрозрачная и в значительной степени вязкая.

При наличии патогенной микрофлоры слизь бывает с примесью гноя (беловатая, желтоватая, зеленоватая и т. д.).

Все эти признаки свидетельствуют о том, что кобыла согодня, вчера или на днях абортировала.

Иногда кобылы в поздней стадии жеребости вдруг забо­левают с признаками колик.

В таких случаях необходимо быстро и точно устано­вить, что это? Колики, могущие послужить причиной аборта, или это наступающий аборт, клинически выра­жающийся признаками колик?

Вопрос этот точно и безошибочно решается немедленным ректальным исследованием таких кобыл. Если вся матка с плодовым пузырем и плодом находится в полном покое, лежит на своем обычном месте, т. е. на дне брюшной поло­сти под кишечником, значит на аборт никаких данных нет.

Если же плодовый пузырь пододвинулся ко входу в таз или уже вклинился в таз, значит матка готова к абор­ту, так как плод уже выведен из своего нормального местоположения. Такую кобылу необходимо направлять в абортный изолятор, а не в терапевтическое отделение лазарета.

В зоотехнической литературе встречается такое опре­деление ректального метода диагностики жеребости: «Рек­тальный метод диагностики жеребости заключается в

прощупывании плода через прямую кишку»1. Такое опреде­ление неправильно. Плод вообще не следует «прощупы­вать», так как это, особенно в ранних стадиях жеребости и при недостаточной опытности исследующего, может быть причиной травматизации плода и аборта.

В ранних стадиях жеребости (17—75 дней) эмбрион еще настолько мал, что его пальпация через прямую кишку, упруго-напряженную ткань рогов и тела матки и через околоплодную жидкость очень затруднительна и в этом нет никакой необходимости, так как внутренние признаки жеребости и без того достаточно ясны и харак­терны.

При более поздних стадиях жеребости (75—200 дней) также нет надобности искать и пальпировать плод, так как для точной диагностики жеребости в этом периоде вполне достаточно проверить расположение и натяжение яичников и связок и слегка ощупать с поверхности пло­довый пузырь, если он еще не совсем опустился на дно брюшной полости.

В самой поздней стадии жеребости (200 дней и больше) опускание яичников и натяжение связок настолько пока­зательно, что одно лишь прикосновение рукой к такой натянутой связке (хотя бы с одной стороны—слева или справа) не оставляет никаких сомнений в жеребости ко­былы. После этого нет особой надобности искать плодо­вый пузырь и ощупывать его или отдельные части плода, которые к этому времени иногда рельефно выделяются из плодового пузыря.

Ректальный метод диагностики жеребости заключается в методическом ощупывании (пальпация) не плода, а вну­тренних половых органов, состояние которых при жере­бости очень характерно. Правильное ректальное иссле­дование кобыл на жеребость в любой ее стадии, без «про­щупывания» плода никогда не может быть причиной аборта.

Об этом свидетельствуют результаты, полученные нами и другими гинекологами при исследовании в течение длин­ного ряда лет очень многих тысяч кобыл.

Это же вполне подтверждается данными физиологии жеребости, а именно:

1 В. П. Добрынин. Выращивание жеребят. Брошюра под редакцией академика Е. Ф. Лискуна, Сельхозгиз, 1944, стр. 6.

Внутриутробное давление у кобылы во время жере­бости сильно возрастает, иногда при переполнении кишеч­ника пищевыми и каловыми массами рука исследующего с трудом манипулирует в брюшной полости.

У кобылы, как животного травоядного, в толстом отделе кишечника всегда содержатся десятки килограм­мов пищевой массы и кала.

3. В поздних стадиях жеребости плод находится в самой нижней части брюшной полости под кишечником и испыты­вает очень большое внутрибрюшное давление и давление кишечного содержимого, особенно в то время, когда ко­была лежит. Однако все это не вызывает аборта.

Спрашивается после этого, на каких же основаниях некоторые считают, что короткая и нежная пальпация не плода, а только поверхности половых органов или плодового пузыря может быть причиной выкидыша?

Совершенно очевидно, что такое мнение лишено вся­кого основания.

Опытный гинеколог, как показала большая и много­летняя практика, может при бесперебойной подаче кобыл проверить на жеребость за час от 25 до 30 кобыл, а за день летом до 250 кобыл.

Иногда как в поздних, так и в ранних стадиях жере­бости (40—75 дней) при ректальном исследовании обна­руживаются ясные признаки, указывающие на наличие двоен. В ранних стадиях жеребости можно ясно осязать два отчетливо размежеванных между собою плодовых пу­зыря, а в поздних стадиях — отдельные части двух плодов.

Вопрос двойневости у кобыл, представляющий боль­шой практический интерес, до сего времени не изучен, производственникам доставляет немало неприятностей, так как кобылы с двойнями абортируют или рождают недо­развитых жеребят, из которых один обычно (меньший) оказывается мертвым или нежизнеспособным (вскоре по­гибает) или на всю жизнь остается таким же недомерком, как другой. Очень редко один из двоен развивается более или менее нормально.

По нашим наблюдениям в течение многих лет, при двойневости аборты чаще всего бывают: а) при табунном содержании; б) при обильном кормлении одними объе­мистыми, неполноценными кормами; в) в молодом воз­расте (особенно четырех-, пятилеток первого года выжереба);

г) у недостаточно упитанных; д) у мелких, недораз­витых, малоутробистых.

Наибольшее значение мы придаем факторам, указан­ным в пунктах «б» и «д».

Недостаточно объемистая брюшная полость у кобылы на рационе, состоящем из грубых кормов, обусловливает очень высокое и постоянное внутрибрюшное давление, тормозящее обмен веществ у кобылы и препятствующее росту и развитию двоен. Сильное и длительное давление нарушает питание (сдавливание кровеносных сосудов и нервных окончаний) тканей живого организма, в резуль­тате чего последние постепенно уменьшаются, теряют функции и отмирают (атрофия от давления). На этой почве главным образом и происходят аборты у кобыл с двой­нями и недоразвитость плодов-близнецов (атрофические близнецы).

Имея возможность ректальным исследованием опре­делить двойневость в ранних периодах жеребости, мы можем принимать действенные меры против абортов и сильного недоразвития близнецов.

Кобылы с двойнями должны быть поставлены на осо­бый режим кормления и содержания. При кормлении необходимо соблюдать следующие условия.