4. Көмек көрсету алгоритмі:

- 40% глюкоза ерітіндісі, 20,0-40,0 мл т/і, жылдам;

- 5% глюкоза ерітіндісі, 200,0 мл т/і тамшылай

5. Науқасты қарау тактикасы:

- тыныштық тәртіп: барлық шараларды сол орында жатқан қалыпта жүргізу;

- науқас комадан шыққан кезде зембілмен терапевтік бөлімшеге госпитализациялау (қажет бойынша).

№9 ЕСЕПКЕ ЖАУАПТАР

2. ЖРВИ. Менингококкты инфекция. Серозды менингит. Гипертермиялық синдром (ақ гипертермия).

3. Тексеру нәтижесінің интерпретациясы:

- ҚЖТ: лейкоцитоз, ЭТЖ үдеуі;

- коагулограмма: патологиясыз;

- БХТ: патологиясыз;

- люмбальді сұйықтық: менингит белгілері ( лимфоцитоз, ақуыз, қант).

3. Ажыратпа диагностика пневмониямен, гриппен, ТТИ жүргізіледі.

4. Көмек көрсету алгоритмі:

- гипертермиямен күресу: суытудың физикалық әдістері, парацетамол 0,5 мг ішке, анальгин 50% - 2,0, димедрол 1% - 1,0, папаверин 2% - 2,0 б/і;

- натрий тұзының бензилпенициллин ерітіндісі 1,0 б/і;

- фуросемид 20 мг б/і;

- преднизолон 30 мг б/і;

- науқасты зембілмен инфекциялық ауруханаға тасымалдау

5. Науқасты жүргізу тактикасы:

- тыныштық тәртіп: шараларды жатқан күйде сол орында жүргізу;

- науқасты зембілмен инфекциялық ауруханаға тасымалдау.

№10 ЕСЕПКЕ ЖАУАПТАР

1. ООАМАБ-дегі МҚЖБ, сол жақтық гемипарезбен. Церебральді кома. Артериалық гипертензия 3, қауіп 4. Гипертониялық криз, I тип.

2. Тексеру нәтижесінің интерпретациясы:

- ЭКГ да: ырғағы синусты, дұрыс, ТҚЖ – минутына 80. ЖЭО солға ауытқуы, СЖҚГ белгілері, екі қарыншаның систоликалық шамадан тыс болуы;

- ҚЖТ: патологиясыз;

- коагулограмма: патологиясыз;

- БХТ: гиперкликемия.

3. Ажыратпа диагностика басқа комамен жүргізіледі: гипогликемиялық, лактоацидоздық, гиперосмостық, кетоацидоздық, метаболизмдік (уремиялық, бауырлық, тиреотоксикалық, гипотиреоидтық, бүйрек үсті безінің жетіспеушілігі кезінде, аралас).

4. Көмек көрсету алгоритмі:

- тыныс жолдарын бөгде заттардан тазалау;

- ауа өткізгіш қою;

- тамыр катетеризациясы;

- гипотензивті терапия: диуретиктер (фуросемид 20 мг, т/і, жылдам), ААФИ (энап 1,25 мг – 1,0 мл т/і), магнезия сульфат 25% - 10,0 мл, т/і, баяу.

- ылғалданған оттегі (20-30 атм.)

5. Науқасты жүргізу тактикасы:

- АҚҚ 20% төмендету;

- АҚҚ 20% төмендеп, барлық шараларды жүргізгеннен кейін неврологиялық стационардағы жан сақтау бөлімшесіне зембілмен тасымалдау.

№11 ЕСЕПКЕ ЖАУАПТАР

1. Қант диабетінің I типі (инсулинтәуелді), алғаш анықталған. Гипергликемиялық, кетоацидоздық кома.

2. Тексеру нәтижесінің интерпретациясы:

- ЭКГ да: ырғағы синусты, дұрыс, ТҚЖ – минутына 70. ЖЭО қалыпты күйі;

- ҚЖТ: патологиясыз;

- коагулограмма: патологиясыз;

- БХТ: гиперкликемия.

- ЗЖТ: ацетонурия.

3. Ажыратпа диагностика гипогликемиялық комамен, лактоацидоздық және гиперосмостық комамен, қант диабетіне байланыссыз комалық жағдайлармен (церебральді, экзотоксикалық - инфекциялық және улану кезіндегі, метаболизмдік – уремиялық, бауырлық, тиреотоксикалық, гипотиреоидты, бүйрек үсті безінің жетіспеушілігі кезінде, аралас).

4. Көмек көрсету алгоритмі: Регидратация (NaCl 0,9% ерітіндісі - 200,0 мл тамырішілік 10% дене массына дейін).

5. Науқасты қарау тактикасы:

• жан сақтау бөліміне зембілмен ЖМК көлігінде (стационарға барар жолда) инфузияны енгізуді жалғастырумен госпитализациялау.

№12 ЕСЕПКЕ ЖАУАПТАР