Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Рязанский государственный медицинский университет
им. акад. И.П.Павлова
Министерства здравоохранения РФ»
Кафедра патофизиологии
Зав. кафедрой: д.м.н.
проф. Бяловский Ю.Ю.
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 1 ТИПА
Выполнила:
студентка 3 курса
лечебного факультета
Ли Юлия Борисовна
Проверила: асс. Маслова М. В.
Рязань, 2015 год
Определение СД:
Наиболее универсальное определение сахарного диабета сформулировано Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) в 1999 году: «СД — это группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся гипергликемией, которая является результатом дефектов секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов». Данное заболевание характеризуется хроническим течением и нарушением всех видов обмена веществ: углеводного, жирового, белкового, минерального и водного.
История вопроса:
Сахарный диабет (СД) известен человечеству с античных времен, а само название «диабет» введено в медицинскую практику Аретеусом Каппадокийским во II веке нашей эры. Оно происходит от геческого «diabaio», означающего «прохожу сквозь». В 17 веке Томас Виллис внес в характеристику диабета еще одну важную деталь. Он определил, что моча больных имеет сладкий вкус, т.к. содержит сахар. После этого название заболевания было сформулировано окончательно и оно стало называться «сахарным диабетом».
Уяснение роли инсулина в регуляции углеводного обмена, его значение в патогенезе СД и начало использования этого гормона в клинической практике имеет следующую историю:
В конце 19 века Пауль Лангерганс, немецкий студент, выделил скопление в поджелудочной железе клеток, снижающих глюкозу крови. В дальнейшем эти скопления назвали «островками Лангерганса».
За открытие действия инсулина и его практическое применение при лечении сахарного диабета Ф.Бантинг, Дж.Маклауд, Б.Коллип и Ч.Бэст были удостоены Нобелевской премии в области медицины в 1923 году.
Классификация сд:
Классификация сахарного диабета осуществляется по ряду признаков. Наиболее значимой в клинике является классификация диабета по этиологии. Согласно ей выделяют:
I. Сахарный диабет 1-го типа, развивающийся вследствие деструкции β-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы, которая ведет к развитию абсолютной пожизненной инсулиновой недостаточности.
Аутоиммунный, в том числе LADA,
Идиопатический
II. Сахарный диабет 2-го типа, который обусловлен снижением чувствительности тканей к действию инсулина (инсулинорезистентность).
MODY — генетические дефекты функции β-клеток.
III. Другие формы диабета:
генетические дефекты (аномалии) инсулина и /или его рецепторов,
заболевания экзокринной части поджелудочной железы,
эндокринные заболевания (эндокринопатии): синдром Иценко — Кушинга, акромегалия, диффузный токсический зоб, феохромоцитома и другие,
диабет, индуцированный лекарствами,
диабет, индуцированный инфекциями,
необычные формы иммунноопосредованного диабета,
генетические синдромы, сочетающиеся с сахарным диабетом.
IV. Гестационный сахарный диабет — патологическое состояние, характеризующееся гипергликемией, возникающей на фоне беременности у некоторых женщин и обычно спонтанно исчезающее после родов.
Актуальность темы:
По распространенности диабет занимает первое место среди эндокринных заболеваний. Согласно данным ВОЗ во всем мире насчитывается более 150 млн. больных сахарным диабетом (СД) и их число неуклонно растет. В 2014 году уровень заболеваемости диабетом составил 9% среди взрослого населения 18 лет и старше. Каждый год от осложнений сахарного диабета (СД), включая сердечнососудистые заболевания, умирает 3,8 миллиона человек. Смерть по причине диабета и его осложнений происходит каждые 10 секунд. В России предположительная распространенность СД составляет 5,7 %, а численность больных — 9 миллионов человек. Поэтому изучение данного заболевания является одной из актуальных проблем нашего времени. Распространённость сахарного диабета 1-го типа в популяции достигает 10—15 % всех случаев сахарного диабета. Ранее первый тип назывался юношеским, так как это заболевание характеризуется манифестацией основных симптомов, быстрым развитием осложнений на фоне декомпенсации углеводного обмена чаще в детском или подростковом возрасте.